Topp kolesterolpiller

Mange tror at senking av kolesterol med piller, slanking eller anbefalinger for en sunn livsstil er et eget mål: Kolesterol må være innenfor det angitte, vanlige området. Kolesterol er faktisk "godt" og "dårlig", og "dårlig" kolesterol blir gradvis deponert i blodkarets lumen, danner plakk som fører til økt risiko for å utvikle vaskulære ulykker - hjerteinfarkt og hjerneslag.

Men å ta medisiner som reduserer kolesterol eller lipidsenkende stoffer, vises primært ikke bare for å opprettholde kolesterol under normale forhold, men for den såkalte sekundære profylakse hos pasienter med hjerteinfarkt. Først og fremst er disse legemidlene nødvendige for å forhindre gjeninfarkt. Det er mange pålitelige kliniske studier hvor hundretusenvis av frivillige har blitt identifisert at langvarig bruk av rusmidler fra gruppen statiner reduserer risikoen for total dødelighet etter et tidligere hjerteinfarkt med minst 30%. Her er det virkelig en langsiktig bruk, i 3 eller 5 år.

Selvfølgelig er forhøyet blodkolesterol, eller hyperkolesterolemi, en risikofaktor, ikke bare for hjerteinfarkt eller hjertesykdom. Det bidrar til fedme, høyt blodtrykk, øker risikoen for diabetes og pankreatitt.

Det er viktig at bare en lege skal ordinere medisiner for å redusere kolesterol, og standard taktikk bør følges. I utgangspunktet bør en pasient med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag følge kostholds anbefalinger, endre livsstil, forlate dårlige vaner, og bare hvis alle disse tiltakene feiler, vil medisiner bli foreskrevet.

Det er svært viktig å oppnå mål for totalt kolesterol. For eksempel bør en sunn person ha en indikator på totalt kolesterol lavere enn 6,2 mmol / l. Hos pasienter med iskemisk hjertesykdom skal målnivået, det vil si plasmakolesterolkonsentrasjonen som oppnås ved forskrivning av legemidlet, være under 5 mmol / l.

Det har pålidelig vist seg at langsiktig bruk av statiner i henhold til indikasjoner og oppnåelse av målverdier for totalt kolesterol og dets fraksjoner kan redusere risikoen for hjerteinfarkt, slag og plutselig hjertedød. Denne rangeringen inkluderer de mest moderne og effektive kolesterolpiller. Dette er lipidsenkende legemidler fra gruppen statiner, fibrater og sekvestranter av gallsyrer.

Topp cholesterol pille vurdering

Moderne statiner for å senke kolesterolet

For tiden er det flere generasjoner statiner kjent. Og selv om kolesterol reduserer flere klasser av rusmidler, er det statinene som fører i antall resepter over hele verden. Alle handler etter samme mekanisme, de hemmer et spesielt enzym som kalles "HMG-CoA reduktase". Han arbeider i leveren, og er engasjert i syntesen av kolesterol. Tenk først det mest moderne middelet mot kolesterol - statin av den siste fjerde generasjonen.

Rosuvastatin - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)

Crestor er indisert for alle pasienter for å oppnå målkolesterolverdier, som har høy risiko for å utvikle vaskulære katastrofer. Disse pasientene inkluderer personer med høyt blodtrykk, diabetes, hjerte-og karsykdommer. Det er visse forhold: Før du tar stoffet, må pasienten bevise at han kan endre kostholdet og følge en diett som er rettet mot å senke kolesterolet. Det er ingen mening å ta medisiner hvis pasienten ikke følger dietten, og bruker et stort antall kilder til kolesterol med mat. Derfor krever alle stoffer som reduserer kolesterol et diett.

Standarddosen av Crestor varierer fra 5 til 10 mg per dag, med startdosen avhengig av den opprinnelige kolesterolkonsentrasjonen. Øk dosen kan bare være en måned. Maksimal daglig dose er 40 mg per dag. Ikke tygge tabletten, og du kan ta den når som helst på dagen uten hensyn til måltider.

Crestor er produsert av det britiske selskapet Astra Zeneca, og emballasjen, med en minimumsdose (5 mg tablett), koster 1835 rubler for 28 tabletter. Dette er minimumskostnaden for et månedlig kurs på det opprinnelige stoffet. Gitt at det ofte kreves en gradvis økning i dosen, er det mulig å sitere som et eksempel andre figurer. Den samme pakken er fire ganger høyere dosering, 0,02 g vil koste 3925 rubler, det er også designet for en måned med inntak. Det er billigere alternativer. Dermed koster pakken av legemidlet Rosart (Actavis) 535 rubler, de samme 28 tabletter på 5 mg.

Styrker og svakheter

Fordelen med stoffet er høy aktivitet og påvist effektivitet. De eldre trenger ikke dosejustering, og dette faktum må vanligvis tas i betraktning når man foreskriver mange legemidler til eldre. Du kan heller ikke endre doseringen for milde manifestasjoner av nyresvikt.

Selv om Crestor har høy effekt vist i mange studier, har den kontraindikasjoner. Denne samtidig behandling med syklosporin, graviditet og amming, tilstedeværelse av forskjellige myopatier og alkoholforbruk. Med forsiktighet kan du bruke Crestor med redusert skjoldbruskfunksjon, så vel som andre alvorlige endokrine sykdommer og epilepsi. Men med alle ulempene er Crestor et av de mest effektive og moderne stoffene for å redusere risikoen for plutselig døds- og karsykdom.

Atorvastatin - Liprimar (Tulip, Torvakard, Atoris)

Liprimar er en høyytende kolesterolpille, men den tilhører ikke den fjerde, men til den tredje, tidligere generasjonen statiner. Den aktive ingrediensen er atorvastatin. Hovedforskjellen mellom fjerde og tredje generasjon statiner er at tredje generasjons medisiner bare fungerer bra og reduserer mengden "dårlig" kolesterol, mens 4 generasjons legemidler, som Crestor beskrevet ovenfor, også bidrar til å øke "god" blodkonsentrasjon kolesterol. Men Liprimar er et høyverdig og originalt stoff.

Det er tilgjengelig i fire doser: 10, 20, 40 og 80 mg. Det er indikert for bruk ved forhøyede nivåer av "dårlig" kolesterol - med hyperkolesterolemi av forskjellig genese, i komplisert forebygging av hjerteinfarkt og iskemisk hjertesykdom hos pasienter med høy risiko, hvilket betyr både primær og sekundær forebygging.

Liprimar, som Crestor, brukes en gang om dagen, når som helst og uansett måltider. Doseringen kan variere vesentlig: fra 10 til 80 mg, med maksimal dose på 80 mg per dag. Vanligvis begynner behandlingen med en minimumsdose på 10 mg per dag, dosen økes gradvis og bare som foreskrevet av en lege. Verdt Liprimar billigere enn Crestor. Pakning 30 tabletter, med en minimumsdose på 10 mg, beregnet på en månedlig kurs, finnes på apotek fra 350 rubler, og gjennomsnittsprisen er 717 rubler per pakke. Liprimar produserer velkjent farmasøytisk selskap Pfizer.

Det er mange mye rimeligere Liprimara-analoger, inkludert innenlandske atorvastatin. Så, akkurat den samme emballasjen, produsert av Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, vil i gjennomsnitt koste 135 rubler. for emballasje, men hvis du ønsker det, kan du finne den på apotek og til en pris enda billigere enn 60 rubler.

Styrker og svakheter

Den store fordelen med Liprimar er dens velstudde og internasjonal erfaring, høy effektivitet, praktisk bruk en gang daglig, og evnen til fleksibel justering av doseringen. Imidlertid er det et stort antall kontraindikasjoner, bivirkninger og spesielle forhold, blant annet talrige interaksjoner av atorvastatin med andre legemidler. Det er således ikke mulig å foreskrive Liprimar med et høyt nivå av leverenzymer, gravide kvinner og ammende bryst, personer under 18 år, samt pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, redusert skjoldbruskfunksjon og ulike muskelsykdommer.

Svært ofte slike bivirkninger som hodepine og ondt i halsen, forstoppelse og abdominal distensjon, ulike smerter i muskler og ledd, forhøyede leverenzymer, allergier og til og med forhøyet blodsukker forekommer. Liprimar interagerer med et stort antall forskjellige stoffer, så legen må nødvendigvis foreskrive den, samt overvåke behandlingen. Men dette stoffet, som foreskrives av en spesialist, tar hensyn til alle kontraindikasjoner, gjør jobben bra og reduserer risikoen for hjertekatastrofer.

Fluvastatin - Lescol Forte

Leskol forte er et svært effektivt middel for å senke kolesterolet. Det er indisert for pasienter med iskemisk hjertesykdom, med sikte på primær og sekundær forebygging av hjerteinfarkt, med høye nivåer av dårlig kolesterol, inkludert de som er forbundet med familiære tilfeller av hyperkolesterolemi. Lescol kan brukes som monoterapi, det vil si bortsett fra ham, er det ikke nødvendig med ekstra medisiner.

En tablett inneholder 80 mg fluvastatin, og fra denne tabletten slippes stoffet sakte, noe som gjør at du kan lage en jevn konsentrasjon i blodplasmaet uten å nøle om natten, dette forklarer høye kostnader. Den maksimale effekten av hans avtale utvikler seg i en måned, og deretter kan du gjennomgå den foreskrevne doseringen og endre den oppover. Før behandling skal pasienten være på en diett med sikte på å senke kolesterol, og dette dietten bør følges i løpet av hele behandlingsforløpet. Farmasøytisk selskap Novartis produserer dette stoffet, og kostnaden av en pakke med 28 tabletter, beregnet for en måned, er i gjennomsnitt 2800 rubler.

Styrker og svakheter

Fordelen med Leskol er dens høye kvalitet, påvist effektivitet, vedvarende frigivelse, som forhindrer konsentrasjonsfluktuasjoner, samt en varig effekt etter uttak av stoffet. Men Lescol er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner, i nærvær av aktive patologiske prosesser i leveren, som er ledsaget av økt aktivitet av leverenzymer. Det er noen bivirkninger. Ofte er det symptomer som hodepine, abdominal ubehag, kvalme. Til tross for den høye effekten, er det nødvendig å evaluere tilstanden av leverenzymer hver tredje måned i løpet av behandlingen ved bruk av biokjemiske blodprøver. Dette er gjort for å kontrollere leveren mot bakgrunnen av det foreskrevne legemidlet.

Også før du begynner behandling, må du sørge for at pasienten ikke har hypothyroidisme, arvelige muskelsykdommer, og han misbruker ikke alkohol. I så fall, hvis alt tas i betraktning, og behandlingen er kontrollert av en kardiolog, vil dette stoffet hjelpe pasienten i mange tilfeller til å kvitte seg med "dårlig kolesterol", hjerteinfarkt, slag og progresjon av hjertesykdom.

De beste stoffene i andre grupper for å redusere kolesterolet

Statiner ble isolert og vurdert separat, slik de er foreskrevet hyppigst. Men i tillegg til statiner, finnes det andre grupper av legemidler som reduserer mengden uønsket kolesterol i blodplasmaet. Disse er nikotinsyre, ionbytterharpikser som kolestyramin, fibronsyre-derivater, som inkluderer Clofibrate. Tenk på noen verktøy som ofte foreskrives av leger i behandling av hyperkolesterolemi hos pasienter med høy kardial risiko.

Ezetrol (Ezetemib)

Ezetrol er et stoff som reduserer det "dårlige" kolesterolet i blodplasmaet i henhold til en annen mekanisme. Det påvirker ikke leverenzymer, men hindrer absorpsjon av kolesterol fra mat i tarmen. Dermed blir kolesterolreservene gradvis utarmet i leveren etter administrering av Ezetrol, og deretter faller konsentrasjonen i blodet. Dette legemidlet er indikert for behandling av aterosklerose, hyperkolesterolemi, og kan brukes både uavhengig og i forbindelse med statiner under medisinsk tilsyn. Men hovedindikasjonen er alvorlig hyperkolesterolemi, som er genetisk arvet og manifesterer seg i ulike familiens tilfeller.

Ezetrol foreskrives når som helst på dagen, uten hensyn til måltider. Den første doseringen av Ezetrol er 10 mg en gang daglig. Kostnaden for en pakke med 28 tabletter, beregnet på et månedlig kurs, er i gjennomsnitt 2000 rubler, og det velkjente farmasøytiske selskapet Schering-Plough produserer Ezetrol. Tallrike generikk av dette stoffet er ennå ikke blitt identifisert.

Styrker og svakheter

Dyden til Ezetrol vil være en unik virkningsmekanisme, god toleranse. Bivirkninger var milde, og ofte fant sted uten korreksjon av doseringen og uten avbestilling av behandling. De vanligste bivirkningene var hodepine og abdominal ubehag. Ezetrol kan være kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon, i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene, og det er også umulig å bruke dette stoffet samtidig med preparatet fra gruppen av fibrater.

Ezetrol anbefales ikke til bruk hos gravide og ammende kvinner, men bare på grunn av at ingen studier har blitt utført, men dette er et svært tilstrekkelig argument for å avbryte legemidlet dersom graviditet oppstår. Men Ezetrol kan brukes sammen med statiner, og deretter er hastigheten på kolesterolmålene signifikant høyere enn ved utnevnelsen av separat behandling. Men selv når det gjelder utnevnelse av Ezetrol, må pasienten følge en diett som tar sikte på å redusere mengden kolesterol som kommer fra mat.

Omacor

Omacor reduserer dårlig plasma kolesterol på en helt annen måte. Disse er ikke tabletter, men myke kapsler laget av gelatin, mens de er transparente, og de inneholder en lysegul fettvæske. Den aktive ingrediensen i Omacor er omega-3 umettede syrer, nemlig en blanding av etylestere av to representanter for disse syrer.

I tillegg tilsettes vitamin E eller alfa-tokoferol, som er fettløselig, til kapslene. Omacor påvirker konsentrasjonen av lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL), og reduserer antallet deres. Det reduserer konsentrasjonen av frie fettsyrer, og mange forskningsresultater viste at de pasientene som regelmessig tok en Omacor kapsel daglig i 3,5 år, viste en reduksjon i den totale dødeligheten, så vel som mindre hyppig hjerteinfarkt og hjerneslag.

Omacor brukes som et middel for forebygging av hjerteinfarkt, med forhøyede kolesterolnivåer som et supplement til medisinering. Omacor kan brukes uavhengig av hverandre uten å ordinere medisiner fra gruppen av statiner. Men samtidig må pasienten igjen begynne å følge kolesterolsænkende diett. Omakor farmasøytiske selskap Banner Pharma, som ligger i Tyskland og Nederland, produserer, og en pakke med 28 kapsler, designet for et månedlig inntak, vil koste apoteket i 1657 rubler.

Styrker og svakheter

Den store fordelen med Omakor er dens fleksibilitet: hos pasienter med lavt kolesterol kan det administreres alene, og i tilfelle av alvorlig hyperkolesterolemi, brukes den sammen med statiner. Omacor har påvist effekt og tolereres godt. Det vil kun bli kontraindisert under graviditet, laktasjon og følsomhet overfor stoffene i legemidlet. Omacor er kontraindisert med et betydelig inntak av triglyserider med mat.

Likevel skal det forskrives forsiktig hos pasienter under 18 år, i alderen og hos pasienter med alvorlige sykdommer i lever og nyrer. Dessuten er det nødvendig med spesiell medisinsk kontroll når den brukes samtidig med fibrater. Av bivirkningene oppstod ofte ulike dyspeptiske fenomen, som for eksempel ubehag i buk og oppblåsthet. Omakor er en god, pålitelig, adjuvans for behandling av alle stadier av hyperkolesterolemi: fra den alvorlige familiære formen i komplekse terapi til mild.

Lipantil (fenofibrat)

Fenofibrat er et derivat av fibrinsyre og reduserer konsentrasjonen av triglyserider og lipoproteiner med svært lav tetthet i blodet, som tross alt forvandles til "dårlig" kolesterol. Dette legemidlet er tilgjengelig i kapsler, hver kapsel inneholder 200 mg fenofibrat. Dette er et middel til å påvirke utvekslingen av triglyserider. Som følge av bruken er syntesen av fettsyrer forstyrret og konsentrasjonen av kolesterol redusert. Lipantil forbedrer også blodstrømmen, og senker plasmakonsentrasjonen litt, slik at den kan foreskrives hos pasienter med diabetes.

Studier viser at lipantil senker totalt kolesterol med 25%, og det indikeres i kompleks behandling av hyperkolesterolemi, som ikke er egnet til diettkorreksjon. Utnevnt lipantil med mat, en kapsel per dag. Varigheten av kurset bestemmes av legen. Det franske selskapet Rifarm produserer Lipantil, og en pakke med 30 kapsler beregnet for en månedlig kurs koster i gjennomsnitt 1000 rubler.

Styrker og svakheter

Lipantil er kontraindisert i patologien til muskelvev, inkludert arvelig, med alvorlige lesjoner i lever og nyrer, samt intoleranse mot fibrater. Det brukes ikke til barn under 18 år, hos gravide og ammende mødre, hos pasienter med laktasemangel. Legemidlet tolereres godt, men legen må foreskrive det, fordi hvis det i form av selvbehandling er kombinert med statiner, kan det være komplikasjoner på muskelvev. Hvis pasienten bruker warfarin etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag, eller andre antikoagulantia, så er det risiko for blødning. Lipantil skal ikke foreskrives med monoaminoksidasehemmere (MAO). Alle disse forholdsregler, hvis de brukes på en riktig måte, og inkluderer overvåkning av leverenzymer i blodserumet under behandling, gjør det mulig å oppnå en markert reduksjon i kolesterol.

konklusjon

Til slutt må jeg si en viktig, men veldig enkel ting. Moderne farmasøytisk industri produserer et stort antall dyre og billige medisiner for å redusere kolesterol, deres mottak, ifølge resultatene av mange studier, øker forventet levealder betydelig og reduserer risikoen for vaskulære katastrofer. Men i hvert tilfelle, bruk stoffet, du må være forberedt, og forberedelsen av pasienten er redusert til endring i livsstil, gi opp dårlige vaner, og aller viktigst - en diett med lavt kolesterol.

Dette må huskes av alle som tror at å ta piller kan erstattes med en diett. Tabletter kan ikke erstattes med kosthold, og en reduksjon i risikoen for dødelighet og økt levetid oppstod pålitelig bare når pasienten ikke bare tok medikamenter, men også bevisst jobbet på egen diett.

Det må huskes, og det er ikke verdt å bruke penger forgjeves. Bare hvis pasienten har vært på diett i minst tre uker eller en måned, og han ikke har noen endringer i kolesterolanalysene, bør medisiner inkluderes. Hvis kostholdet bærer frukt, må du fortsette det til kolesterolet slutter å gå ned. Og hvis han ikke når målindikatorene på en diett, så er det bare nødvendig å koble stoffene som inngår i vurderingen.

Advarsel! Denne vurderingen er subjektiv, annonserer ikke og tjener ikke som en guide til kjøp. Før du kjøper, bør du konsultere en spesialist.

Oversikt over legemidler som reduserer kolesterol i blodet: ingen enkelt statiner

En av provokatørene av aterosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer er kolesterol. Derfor, som forebygging og behandling, er medisiner foreskrevet som hindrer produksjonen i kroppen. De kalles lipidsenkende. Inkludert i det internasjonale systemet for klassifisering av legemidler ATS under kode C10. Reduser konsentrasjonen av lipidfraksjoner i vev og væsker. I lang tid var de eneste representanter for denne gruppen statiner, men nå er det nye stoffer, den farmakologiske virkningen er noe annerledes. Spørsmålet er, er de mer effektive?

Utviklingshistorie

I lang tid var medisin (siden 1962) ute etter narkotika som reduserer kolesterolet. Allerede da var det kjent at han var skyldige ikke bare aterosklerose, men også av kranspulsårene og hjerteinfarkt. Et stort antall laboratorieundersøkelser, mange års arbeid, store pengesummer - i flere tiår har dette ikke gitt noen resultater. Det var to problemer. Først var de redd for at slike produkter ville ha mange bivirkninger, da lipoproteiner er byggesteinene for cellemembraner og aktive deltakere i produksjonen av gallsyrer og steroidhormoner. Hvis du undertrykker deres syntese, vil alle disse prosessene bli brutt. For det andre ga ikke eksperimenter på rotter noen resultater, uansett hvilken utvikling de opplevde.

Til tross for disse vanskelighetene fortsatte den japanske forskeren Endo Akira å søke etter et legemiddel som ville redde menneskeheten fra kolesterolplakk, aterosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Hans forskning varede fra 1971 til 1976. 6000 studier og 5 år - det tok så lang tid for laget sitt å oppfinne den første statinen.

Den talentfulle legen klarte raskt med den andre støtblokken: Det viste seg at kolesterol er vanlig og skadelig. Agenter undertrykte syntesen av den andre, men dyrets kropp kompenserte for sin mangel ved å heve den første, nemlig den ble sporet under laboratoriearbeidet. Da det viste seg, viste det seg at stoffet faktisk virker og er ganske effektivt.

Det første statinmedisin var Compactin, som måtte tåle mange angrep. Til tross for effektiviteten ble det anerkjent som kreftfremkallende og avstengt produksjon. Men statins epoke er allerede blitt åpnet, og menneskeheten kunne ikke nekte dem. Siden 80-tallet på XX-tallet, gir de gode inntekter til farmasøytiske selskaper.

Men det aller første problemet som oppstod i begynnelsen av utviklingen av narkotika for kolesterol, er fortsatt relevant til nå. Statiner har faktisk mange bivirkninger. Derfor er det i det siste tiåret aktiv utvikling av andre lipidsenkende stoffer.

Generell informasjon

Hvis det oppdages et forhøyet nivå av kolesterol under undersøkelsen og blodanalysen, foreskriver legen narkotika som reduserer det. Og oftest er det statinene. De resterende lipidsenkende legemidler som har en noe forskjellig farmakologisk effekt, utviklet de siste årene, har færre bivirkninger. Men deres effektivitet holder ikke vann. Etter behandlingsforløpet observert de bare en liten forbedring i tilstanden til pasientene. Derfor er leger som ønsker å se dynamikken og fremgangen, tro mot inhibitorene av tri-hydroksy-tri-metylglutaryl-CoA-reduktase (det vitenskapelige navnet på statiner).

Tilordne legemidler som senker kolesterolet, deres pasienter, er legene plikt til å advare dem på forhånd om følgende punkter:

  • for å senke skadelig kolesterol, må statiner noen ganger være full, det vil si hele livet mitt;
  • Ingen avvik i form av instruksjoner for bruk er tillatt.
  • Det er ikke bare mange bivirkninger - det er noen blant dem som vesentlig påvirker ens velvære og reduserer livskvaliteten.

Derfor, til tross for legenes resept, etter å ha vurdert listen over bivirkninger, bestemmer pasienten bare om han skal drikke statiner. For noen år siden var det ikke noe valg, siden de var de eneste stoffene med lipidsenkende virkning. Men dagens nivå av medisin tilbyr alternativer: fibrater, kombinert lipid modifiserende midler, sekvestranter, korrigatorer for lipid metabolisme, etc. Alle disse er legemidler som senker kolesterol og rene kar med aterosklerotiske plakk og skadelige lipider. Imidlertid er de i sin effektivitet signifikant dårligere enn statiner, som frem til i dag, til tross for en rekke kritikker, forblir ledere i kampen mot lavdensitetslipoproteiner (LDL).

klassifisering

Å velge et alternativ til statiner og å evaluere effektiviteten av andre stoffer i evnen til å redusere kolesterol til normalt, må du ha en ide om dem. De er klassifisert av ulike grunner.

Klassifisering i henhold til ATS

  • statiner;
  • fibrater;
  • sekvesteringsmidler;
  • niacinsyrebaserte midler;
  • andre lipidsenkende stoffer;
  • kombinert lipid modifikatorer.

struktur

Når det gjelder klassifisering av sammensetningen av legemidler som kan senke kolesterol, er nesten alle dem syntetiske. Midler av vegetabilsk opprinnelse inkluderer Lovastatin (oyster sopp), Polyconazol (sukkerrør alkoholer), Guar (hyacintbønner) og kosttilskudd, noen ganger foreskrevet for resorbsjon av aterosklerotiske plakk, men de tilhører ikke fullverdige lipidsenkende medisiner registrert i ATS.

Utgivelsesskjema

I henhold til frigjøringsformen fremstilles de fleste legemidler som tabletter eller kapsler. Noen er som vannløselig pulver. Nikotinsyre og de innovative amerikanske stoffene Repatha (Repat) og Praluent (Praulent), som ennå ikke har erobret det farmasøytiske markedet, foreskrives som injeksjoner.

statiner

Offisielt navn: inhibitorer av tri-hydroksy-tri-metylglutaryl-CoA-reduktase.

Kode i PBX: C10AA.

liste

Tabellen inneholder en liste over de viktigste aktive substansene av statiner og narkotika utviklet på deres basis, med indikasjon på deres effektivitet (av hvor mange prosent de kan redusere nivået av kolesterol i blodet):

  • Jeg: Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin;
  • II: Fluvastatin;
  • III: Atorvastatin, Cerivastatin;
  • IV: Pitavastatin, Rosuvastatin.

Oppgaven til hver etterfølgende generasjon av stoffer er å øke effektiviteten og redusere risikoen for bivirkninger og kontraindikasjoner. Som det viste seg under kliniske studier, virket dette ikke for statiner. Utviklingsselskaper har ikke oppnådd noen av disse målene. Og til og med midler til fjerde, siste generasjon er fortsatt farlige med hensyn til helseeffekter.

effekt

  • raskt og effektivt redusere nivået av kolesterol i blodet med 60%, da de blokkerer aktiviteten til enzymer (HMG-CoA reduktase), som bidrar til produksjon av skadelige lipoproteiner;
  • øke konsentrasjonen av godt kolesterol;
  • forbedre strukturen i hjertemusklene, hindre dens svakhet;
  • la det fungere mer fullt ut;
  • lindre stress;
  • redusere risikoen for iskemi med 15%, angina og hjerteinfarkt - med 25%;
  • øke levetiden.
  • arteriell hypertensjon;
  • aterosklerose;
  • hyperkolesterolemi;
  • hjerteinfarkt;
  • koronar arteriesykdom;
  • ACS;
  • forebygging av hjerneslag, hjerteinfarkt;
  • kirurgiske operasjoner på karene og hjertet.

Men som praksis viser, er det tilrådelig å tildele statiner mot aterosklerose og andre CVDer bare for middelaldrende personer. For eldre mennesker (etter 60-70 år), er de ubrukelige og gjør mer skade enn hjelp.

Bivirkninger

Instruksjonene for alle statiner sier at de ikke har mutagene og kreftfremkallende egenskaper. De kan imidlertid forårsake flere bivirkninger:

  • anoreksi, fedme;
  • hepatitt, nyresvikt, pankreatitt;
  • hodepine, svimmelhet, delvis kortsiktig hukommelsestap;
  • impotens;
  • katarakt,
  • kløe, urtikaria, anafylaktisk sjokk, toksisk epidermal nekrolyse;
  • myopati (rhabdomyolyse - ekstrem grad av sykdommen), myalgi, myositis, parestesi, ryggsmerter, leddgikt;
  • krenkelse av dannelsen av aminosyrer i kroppen;
  • diabetes mellitus;
  • kronisk utmattelsessyndrom, søvnforstyrrelser, hyperestesi, generell ubehag, svakhet, depresjon;
  • kvalme, oppkast, magesmerter, flatulens, forstoppelse, diaré;
  • trombocytopeni.

Legemidler som er kontraindisert til bruk samtidig med statiner (deres kombinasjon provoserer utviklingen av hepatotoksisitet, myosit og rhabdomyolyse):

  • azoler, antimykotika (oksykonazol, sulfonazol, ketokonazol);
  • amiodaron;
  • verapamil;
  • HIV-proteasehemmere (Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir);
  • makrolider (Azitral, Erytromycin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed);
  • nikotin;
  • fibrater;
  • Ciklosporin.

Vanligvis blir statiner foreskrevet sammen med andre legemidler for forebygging og behandling av CVD: Diroton, Concor, Propanorm.

Nøye bruk av statiner under konstant tilsyn av en lege er nødvendig i følgende tilfeller:

  • alkoholisme;
  • alder etter 60 år;
  • menopause;
  • tilhører Mongoloids;
  • leversvikt;
  • dårlig ernæring, dårlig og ubalansert kosthold;
  • polyfarmasi;
  • drikker grapefruktjuice;
  • kirurgisk inngrep.

I disse tilfellene må legen konstant overvåke tilstanden til pasienten som tar stoffene i denne gruppen. Du må starte med minimumsdoseringene. Hvis du føler deg uvel eller mangler effekt (kolesterolreduksjonen ikke er diagnostisert), anbefales det å forsøke å foreskrive ikke statiner.

Hvis statiner foreskrives for diabetikere, bør de øke doseringen av insulin eller glukose-senkende legemidler, siden disse stoffene øker konsentrasjonen av glukose i blodet.

tvister

Forskere rundt om i verden ber det medisinske samfunnet til slutt å slutte å bruke statiner som rusmidler som senker kolesterolet.

For tiden har det blitt utført mye forskning, hvor det ble funnet at disse midlene forårsaker uopprettelig skade på andre organer og systemer, som bidrar til å takle CVD-sykdommer. Argumenter mot deres aktive bruk:

  • Det er informasjon (ennå ikke bekreftet av WHO eller andre offisielle organisasjoner) at de fører til utvikling av kreft og selvmord;
  • Faktisk er hjerteinfarkt og slag ikke en konsekvens av høyt kolesterol, men magnesiummangel, noe som betyr at statiner er ubrukelige for deres forebygging;
  • menn tar narkotika av denne gruppen vil aldri være i stand til å skryte av muskulær lettelse, som for dannelsen er et tilstrekkelig nivå av kolesterol bare nødvendig;
  • de provoserer utviklingen av diabetes mellitus, som igjen fører til en økning i skadelige lipoproteiner - en ond sirkel er oppnådd;
  • bivirkninger manifesterer seg ikke umiddelbart, noe som ikke lar deg tydelig se hele bildet av farmakologisk virkning av statiner;
  • leverceller sakte dør;
  • intellektuelle evner forverres;
  • hukommelsestap kan være ganske dypt og lenge.

Til tross for alle disse advarslene er statinpreparatene fortsatt grunnlaget for den terapeutiske løpet av aterosklerose og andre CVD.

fibrater

Kode i PBX: C10AB.

liste

Listen over de viktigste virkestoffene i fibrater og preparater utviklet på grunnlag av dem:

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Klofibrat: Aluminiumklofibrat, Atromidin, Lipomid, Miscleronone, Clofibrid;
  • Ronifibrate (Ronifibrate);
  • Simfibrat (Simifibrate);
  • Fenofibrat: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrat: Lipanor Ciprofibrate;
  • Dette er et etofibrat.

De er avledet av fibronsyre.

Legemidler basert på fibrater

effekt

  • danner uatskillelige kjemiske forbindelser med gallsyre, noe som fører til en nedgang i kolesterolproduksjonen i leveren.
  • redusere nivået av overveiende triglyserider (øke skadelig effekt av kolesterol), i denne forbindelse er de mer effektive enn statiner;
  • redusere konsentrasjonen av urinsyre;
  • eliminere ekstravaskulære avsetninger;
  • galle;
  • svekke postprandial hyperlipidemi, hvilke diabetikere oftest lider av (med type II sykdom);
  • redusere konsentrasjonen av skadelig kolesterol med 25%, triglyserider - med 50%, øke mengden nyttige lipoproteiner med 30%.

Til tross for den utbredt bruk av fibrater i behandlingen av CVD, er de betydelig lavere enn statiner i deres effektivitet ved påvirkning av kolesterol.

Bivirkninger

Fibrer har jevnere og mindre farlige bivirkninger enn statinsmedisiner. Men man bør ikke tro at det er ingen i det hele tatt. Mest nevnt:

  • oppkast, økt flatulens, mage- og tarmdyspepsi, diaré, magesmerter, kvalme;
  • pankreatitt, hepatitt, kolelithiasis;
  • myopati (opp til utvikling av rhabdomyolyse), myalgi, myosit, parestesi, ryggsmerter, leddgikt;
  • migrene;
  • impotens, frigiditet, sterilitet;
  • lungeemboli og blodårer;
  • dermatologiske problemer.

For å senke kolesterol i blodet, er kombinasjoner av statiner og fibrater mulig. I dette tilfellet reduseres doseringen av disse og andre, så er risikoen for bivirkninger.

Kontraindikasjoner inkluderer patologi i leveren, galleblæren, nedsatt bloddannelse.

Sequestrants av gallsyrer

Kode i PBX: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Colesevelam (colesevelam);
  • Cholestipol, Colestipol (Colestipol);
  • Kolestyramin, Kolestiramin (Colestyramin).

Ha en kraftig farmakologisk effekt. Lag sterke kjemiske bindinger med gallsyrer og fjern dem. Kroppen opplever en akutt mangel på stoffer som er så gunstig for sin livsviktige aktivitet. Et tilsvarende signal sendes til leveren, som begynner sin aktive syntese. For å gjøre dette krever det store reserver av kolesterol, som hun tilbringer. Så reduserer konsentrasjonen i blodet.

Sequestrants av gallsyrer

Oftest produsert i form av pulver, oppløselig i vann eller juice.

I blodet absorberes ikke, derfor relativt trygg for helse. Imidlertid motstår en rekke leger også dem fordi de reduserer konsentrasjonen av gallsyrer som er avgjørende for funksjonen til de fleste organer og systemer. Leveren har ikke alltid tid til å syntetisere deres nødvendige mengde. Det reduserer også absorpsjonen av folsyre i tarmen.

Det bør tas i betraktning at nivået av triglyserider ved bruk av sekvestranter av gallsyrer ikke reduseres. Spesielt for dette må du drikke parallelt med andre stoffer.

Niacin-baserte stoffer

Kode i PBX: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Aluminiumnikotinat (Aluminiumnikotinat);
  • Niacin (Acidum nikotinicum);
  • Nikotinylalkohol, pyridikarbinol (pyridylkarbinol);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracin (Endur-acin).
niacin

  • redusere skadelig kolesterol og øke bra;
  • aktiver fibrinolyse;
  • redusere blodproppene.

Behandlingen er langsiktig, med en gradvis økende dose. Statiner og fibrater er kontraindisert til samtidig bruk av narkotika basert på nikotin (deres kombinasjon provoserer utviklingen av bivirkninger).

En time før og en time etter å ha tatt niacinsyre, bør ikke drikke varme drikker. Av bivirkningene opplevde ubehag i magen, men oftest forekommer det i nærvær av gastritt eller sår. Umiddelbart etter bruk kan alvorlig ansiktsspyling begynne. For å eliminere denne konsekvensen, tas aspirin en halv time før du tar den. Noen har observert dermatologiske problemer: kløende hud, sår og erytherma.

Andre lipidsenkende stoffer

Kode i PBX: C10AX.

Ezetimib (Ezetimibum)

Handelsnavn: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Legemidlet er en ny generasjon. Dens farmakologiske virkning er forskjellig fra andre lipidsenkende stoffer. Den konsentrerer seg i tynntarmen og forhindrer kolesterolabsorpsjon. Dette fører til en nedgang i kvitteringen i leveren. Lagrene av lipoproteiner reduseres, og deres eliminering fra blodet øker.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet, alvorlig leversykdom, laktasjon, graviditet.

Bivirkninger: diaré, tretthet, influensa, bihulebetennelse, øvre luftveisinfeksjoner, artralgi, muskel smerte. Det anbefales ikke å kombinere med syklosporin og andre hypolipidemiske midler.

Polikosanol (Policosanol)

Legemiddelet som reduserer kolesterol, den siste generasjonen. Etter kliniske studier viste høy ytelse selv i forhold til statiner. I dette tilfellet observeres bivirkninger mye sjeldnere, og de er ikke så farlige for helsen. Underveis reduseres konsentrasjonen av alaninaminotransferase og gamma-glutamyltranspeptidase. Den er laget på basis av alifatiske alkoholer fra sukkerrør.

Kontraindikasjoner: alder opp til 18, graviditet, overfølsomhet, laktasjon.

Bivirkninger: kvalme, diaré.

Probucol (Probucol)

Handelsnavn: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Det har en dobbel effekt: reduserer syntesen av kolesterol i leveren og dets absorpsjon i blodet fra tarmen. Påvirker ikke konsentrasjonen av triglyserider. Tilordne med hyperkolesterolemi, koronar vaskulære lesjoner. Kontraindikasjoner: ventrikulær arytmier, graviditet, amming. Av bivirkningene er det ofte merket dyspepsi. Minus probucol er at det reduserer både skadelig og sunt kolesterol. Mange mennesker liker ikke behovet for behandlingens varighet. Den første effekten er merkbar bare 2 måneder etter starten av bruken. Det bør tas i betraktning at dette verktøyet kan forvride resultatene av et elektrokardiogram.

Omega-3 flerumettede fettsyrer

Kosttilskudd med omega-3 flerumettede fettsyrer

Handelsnavn på kosttilskudd: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Oftest inneholder fiskeolje. Det reduserer risikoen for å utvikle CVD, senker kolesterol, sparer fra depresjon, eliminerer leddgikt. Hvis det brukes feil eller for lenge, kan det utløse utviklingen av pankreatitt.

Dextrotyroxin (Dextrothyroxin)

Fordeler med god opptak i tarmene. Utnevnt når du trenger å redusere den ublu konsentrasjonen av kolesterol. Underveis bidrar det til å normalisere skjoldbruskfunksjonen. Styrker sine lipidsenkende egenskaper i kombinasjon med nikotin og klofibrat. Behandlingen er foreskrevet med minimumsdosen, etterfulgt av en økning. Bivirkninger: Karbohydrattoleransen minker, bilirubin øker, leukopeni diagnostiseres.

Kontraindikasjoner: hjertesvikt, alvorlig angina, diabetes mellitus.

American injectables Repatha (Repat) og Praluent (Praulent)

Lipidsenkende legemidler, betegnet under koden C10AX i PBX, inkluderer også:

  • Benfluorex (Benfluorex) - utestengt i flere land på grunn av høy toksisitet;
  • Magnesiumpyridoksal, koenzym B6 (Magnesiumpyridoksal 5-fosfatglutamat);
  • Meglutol (miglutol);
  • Tiadenol (tiadenol).

Den amerikanske injeksjonen Repatha (Repat) og Praluent (Praulent) lover å normalisere kolesterolnivået i bare 2 skudd per uke. Men det medisinske samfunnet har ikke travelt med å anbefale dem til pasientene, da det fortsatt er mange kliniske forsøk for å bekrefte deres effektivitet.

Kombinert lipid modifikatorer

Listen over mulige og mest populære kombinasjoner:

  • Atorvastatin + Amlodipin;
  • Lovastatin + Nikotin;
  • Pravastatin + Aspirin;
  • Simvastatin + aspirin;
  • Simvastatin + Ezetimibe.

Slike legemiddelkombinasjoner er foreskrevet for å forbedre deres hoved lipidsenkende virkning.

Ikke alle er glade for behovet for å senke kolesterolnivået med kraftige syntetiske stoffer. Derfor, hvis innholdet ikke er kritisk høyt, kan legen foreskrive biologiske kosttilskudd med lipidsenkende egenskaper. De handler mer forsiktig og har mest naturlig sammensetning. Men å bestemme seg for deres bruk, må du være oppmerksom på at de ikke er narkotika og ikke kan kvitte seg med alvorlige sykdommer forbundet med lipoproteiner. De kan bare litt forbedre tilstanden.

Essentiale Forte N

Kombinert hepatoprotektivt middel, som inkluderer "essensielle" fosfolipider (kolofosforsyre, linolsyre og linolensyre), pyridoksin, cyanokobalamin, nikotin, pantothen, riboflavin, tokoferol. Det bidrar til nedbryting og eliminering av "dårlig" kolesterol, forbedrer de positive egenskapene til "gode".

tykveol

Inneholder gresskarfrøolje. Det er indisert for behandling av cholecystitis, aterosklerose og hepatitt. Den har hepatoprotektiv, antioksidant, antiinflammatorisk og koleretisk egenskaper.

Guarem (Guarem)

Herbal forberedelse. Eliminerer kolesterol, selv om det er i tarmen, og reduserer absorpsjonen i blodet. Parallelt akselererer det utskillelsen av gallsyrer, og tvinger leveren til å produsere dem intensivt. Undertrykker appetitt, hjelper til med vekttap. Tilgjengelig i form av granulat, som oppløses i vann, juice eller melk. Den er perfekt kombinert med andre lipidsenkende stoffer. Bivirkninger: økt gass, kvalme, ubehag i magen, diaré.

Liposyre

Det er en endogen antioksidant. Det er foreskrevet for behandling av koronar aterosklerose.

Sitoprom

Det er laget på grunnlag av gran ekstrakt. Det er et hjelpemiddel i behandlingen av hypertensjon, aterosklerose. Senker triglyserider og skadelig kolesterol.

vitaminer

Vitaminer i gruppe B bidrar til å senke kolesterol: riboflavin (B2), pyridoksin (B6), folsyre (B9) og kobolamin (B12). De hypolipidemiske egenskapene til nikotin (B3) er blitt beskrevet ovenfor. Disse legemidlene kan foreskrives enten separat eller i kombinasjon med hverandre. En utmerket hjelp kan være et vitamin supplement Benzaflavin (basert på riboflavin).

Kolesterolreduserende legemidler bør behandles med stor forsiktighet på grunn av det store antallet bivirkninger de kan forårsake. Oftest er deres effektivitet for forebygging og behandling av aterosklerose og andre CVDer mye viktigere enn konsekvensene av deres bruk. For å redusere risikoen, kan du ikke bruke dem selv, uten resept og bryte med instruksjonene.

Kolesterolpiller

Generell informasjon

Kolesterol er en fettalkohol, en organisk forbindelse som er inneholdt i cellemembraner av levende organismer.

Brukes ofte to konsepter - kolesterol og kolesterol. Hva er forskjellen mellom dem? Faktisk er dette navnet på det samme stoffet, bare i den medisinske litteraturen brukes begrepet "kolesterol", siden slutten "-ol" indikerer sin holdning til alkoholer. Dette stoffet er ansvarlig for å gi styrke til cellemembraner.

Men hvis nivået av kolesterol i kroppen er forhøyet, dannes kolesterolplakk i veggene i blodårene, noe som knekker, skaper et gunstig miljø for dannelse av blodpropper. Plaques smalker fartøyets lumen.

Derfor, etter analysen av kolesterolinnhold, bestemmer legen om nødvendig hva som skal gjøres med høyt kolesterol. Hvis dekodingsanalysen for kolesterol indikerer høye nivåer, foreskriver ofte en spesialist dyre medisiner - statiner, som er konstruert for å forhindre sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Det er viktig at legen forklarte at pasienten etter utnevnelsen bør drikke disse tabletter hele tiden, som foreslått i bruksanvisningen.

Men anti-kolesterol medisiner har visse bivirkninger, om hvilke leger bør advare pasienter, forklarer hvordan man drikker piller.

Derfor må hver person som har høyt kolesterolnivå, bestemme om han skal ta slike legemidler.

For tiden er det to hovedgrupper av kolesterolmedisiner: statiner og fibrater. I tillegg anbefaler eksperter at pasienter bruker Lipoic acid og Omega 3. Følgende er legemidler som brukes til å redusere kolesterol. Imidlertid er deres bruk bare tilrådelig etter undersøkelse og resept av en lege.

Statiner å senke kolesterolet

Før du tar slike legemidler, må du vite hva statiner er - hva det er, fordelene og skadene til slike stoffer, etc. Statiner er kjemikalier som i kroppen reduserer produksjonen av enzymer som er nødvendige for syntesen av kolesterol.

I instruksjonene for slike legemidler kan du lese følgende:

  • Reduser konsentrasjonen av kolesterol i plasma på grunn av inhibering av HMG-CoA-reduktase, samt redusere syntesen av kolesterol i leveren.
  • Reduser nivået av kolesterolkonsentrasjon hos personer som lider av homozygot familiær hyperkolesterolemi, som ikke er egnet til behandling med lipidsenkende stoffer.
  • Deres virkningsmekanismen er å redusere total kolesterol med 30-45%, "skadelig" - med 40-60%.
  • Ved bruk av statiner, nivået av HDL-kolesterol og apolipoprotein Apovyshaetsya.
  • Narkotika reduserer sannsynligheten for iskemiske komplikasjoner med 15%, særlig ifølge hjertekardiologers funn, reduseres risikoen for angina og myokardinfarkt med 25%.
  • Ikke observert mutagene og kreftfremkallende effekter.

Bivirkninger

Etter å ha tatt det, kan det være mange negative effekter:

  • Hyppige bivirkninger: asteni, søvnløshet, hodepine, forstoppelse, kvalme, magesmerter, diaré, myalgi, flatulens.
  • Fordøyelsessystemet: diaré, oppkast, hepatitt, pankreatitt, kolestatisk gulsott, anoreksi.
  • Nervesystemet: Svimmelhet, hukommelsestap, hypestesi, ubehag, parestesi, perifer neuropati.
  • Allergiske manifestasjoner: utslett og kløe i huden, urtikaria, anafylaksi, eksudativ erytem, ​​Lyells syndrom.
  • Muskuloskeletale system: Ryggsmerter, myositt, kramper, leddgikt, myopati.
  • Hematopoiesis: trombocytopeni.
  • Metabolske prosesser: hypoglykemi, diabetes mellitus, vektøkning, fedme, impotens, perifert ødem.
  • Den mest alvorlige komplikasjonen ved statinbehandling er rabdomyolyse, men dette skjer i sjeldne tilfeller.

Hvem må ta statiner?

Informere hva statiner er, annonser og instruksjoner for rusmidler indikerer at statiner er effektive stoffer for å senke kolesterol, noe som øker livskvaliteten generelt, samt reduserer sannsynligheten for hjerneslag, hjerteinfarkt. Følgelig er bruk av disse pillene hver dag en sikker metode for å redusere kolesterolnivået.

Men faktisk, til i dag, er det ingen nøyaktig informasjon om hvorvidt behandlingen av pasienter med slike legemidler er virkelig så trygg og effektiv. Faktisk hevder noen forskere at potensiell skade og bivirkninger overstiger bruken av statiner som et profylaktisk middel som brukes til å forebygge sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Eksperter fremdeles argumenterer for å ta statinene, som veier fordeler og ulemper. Legemiddelforumet inneholder nesten alltid en debatt om temaet "Statiner - fordeler og ulemper".

Men likevel er det visse grupper av pasienter som er pålagt å bruke statiner.

Statiner av siste generasjon må brukes:

  • med henblikk på sekundær profylakse etter et slag eller hjerteinfarkt;
  • med rekonstruktiv kirurgi på store kar og hjerte;
  • myokardinfarkt eller akutt koronarsyndrom;
  • med iskemisk sykdom med økt sannsynlighet for hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Det vil si at kolesterolmedisiner blir vist av den koronare pasienten for å øke varigheten av livet. I dette tilfellet, for å redusere bivirkninger, må legen velge riktig medisinering, gjennomføre overvåkning av biokjemiske parametere. Hvis det er en 3-ganger økning i transaminaser, avbryter statinene.

Det er tvilsomt at det er hensiktsmessig å ordinere medisiner av denne gruppen for slike pasienter:

Hvis statiner foreskrives for pasienter med diabetes, kan de trenge ekstra piller for å senke blodsukkeret, siden statiner øker sukker hos slike pasienter. Medikamenter for å redusere blodsukker bør foreskrive og justere dosen til en lege.

For tiden i Russland er standardene for behandling av de fleste hjertepatologier inkludert bruk av statiner. Men til tross for det medisinske formålet reduserer dødeligheten, er dette ikke en forutsetning for å forskrive medisiner til alle mennesker med kranspulsårene eller arteriell hypertensjon. De har ikke lov til å bli brukt av alle som allerede har slått 45, eller av alle som har høyt nivå av kolesterol.

Det er viktig å vurdere kompatibiliteten til disse stoffene med andre legemidler.

Om nødvendig foreskriver legen andre legemidler til behandling av hjerte-og karsykdommer sammen med anti-kolesterol medisiner: Diroton, Concor, Propanorm, etc.

Diroton (aktiv ingrediens - lisinopril) brukes til behandling av arteriell hypertensjon.

Concor (aktiv ingrediens - bisoprololhemifumarat) brukes til behandling av arteriell hypertensjon, hjertesvikt, angina pectoris.

Liste over statin narkotika

Hvilke stoffer er statiner, og hva er deres aktivitet for å redusere kolesterol, finnes i tabellen nedenfor.

Statin klassifisering

I medisin er visse parametere for klassifisering tatt i betraktning.

Hvordan velge statiner?

Til tross for alle vurderinger om statiner for å senke kolesterol, om å ta slike legemidler, må pasienten ta en beslutning, men dette bør kun gjøres med anbefaling fra en spesialist. Det som er viktig er først og fremst ikke en anmeldelse, men en resept.

Hvis en person bestemmer seg for å ta statiner, bør valgfaktoren ikke være prisen på medisinen, men fremfor alt forekomsten av kroniske sykdommer.

Selvbehandling, hvis høyt kolesterol, ingen medisiner kan utføres. Behandling med forhøyede kolesterol- og lipidmetabolismeforstyrrelser er foreskrevet av en kardiolog eller terapeut. I dette tilfellet vurderer spesialisten nødvendigvis følgende risikoer:

  • alder;
  • gulvet;
  • vekt;
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner;
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet, andre sykdommer (diabetes, etc.).

Det er viktig å ta statiner i dosen som ble foreskrevet av legen, mens det er viktig å ta en biokjemisk blodprøve så ofte som foreskrevet av en spesialist.

I tilfelle at for dyre tabletter ble foreskrevet, kan du spørre legen om å erstatte medisiner som er billigere. Imidlertid anbefales det å bruke de originale legemidlene, da generikkene til hjemmeproduksjonen er av lavere kvalitet enn den originale medisinen og generikken som tilbys av importprodusenten.

De som er interessert i å ta før mottaket om hvilke virkelige fordeler og skade statiner fra kolesterol finner sted, bør ta hensyn til flere viktige faktorer for å minimere skadene av disse stoffene.

Hvis medisinen er foreskrevet for eldre pasienter, bør det tas hensyn til at risikoen for myopati dobler hvis de tas sammen med medisiner for hypertensjon, gikt og diabetes.

Ved kroniske leversykdommer er det tilrådelig å ta rozuvastatin i lave doser, du kan også bruke Pravastatin (Pravaksol). Disse stoffene gir beskyttelse for leveren, men når de brukes, er det helt umulig å drikke alkohol, så vel som å trene antibiotika.

Med konstant manifestasjon av smerte i musklene eller risikoen for skade, er det også ønskelig å bruke Pravastatin, da det ikke er så giftig for musklene.

Personer med kronisk nyresykdom bør ikke ta Fluvastin Lescol, og Atorvastatin kalsium (Lipitor) bør ikke være full, da disse stoffene er giftige for nyrene.

Hvis pasienten søker å redusere kolesterol med lav tetthet, anbefales det å bruke forskjellige typer statiner.

For tiden er det ikke noe bevis på at det er tilrådelig å ta en kombinasjon av "statiner pluss nikotinsyre". Når du tar nikotinsyre hos personer med diabetes, kan blodsukkeret minke, giktangrep, blødning fra mage-tarmkanalen er også mulig, og sannsynligheten for rhabdomyolyse og myopati øker.

Studier av effekten av statiner på kroppen

Tidligere foreskrev kardiologer statiner til personer som lider av iskemisk sykdom, arteriell hypertensjon, og har lav risiko for kardiovaskulære patologier.

Foreløpig har holdningen til denne typen narkotika endret seg for noen spesialister. Selv om Russland ennå ikke har utført en fullverdig uavhengig studie av effektene av statiner på kroppen.

I mellomtiden hevder canadiske forskere at etter bruk av statiner økte risikoen for katarakt hos pasienter med 57%, og forutsatt at personen led av diabetes, med 82%. Slike alarmerende data ble bekreftet ved statistisk analyse.

Spesialister analyserte resultatene fra fjorten kliniske studier som ble utført for å studere effekten av statiner på kroppen. Deres konklusjon var følgende: Når du tar denne type medisinering, reduseres sannsynligheten for slag og hjerteinfarkt, men vurderer de alvorlige bivirkningene, de er ikke foreskrevet til de som ikke tidligere har hatt slag eller hjertesykdom. Ifølge forskere utvikler folk som regelmessig tar disse legemidlene følgende bivirkninger:

Men generelt er det forskjellige synspunkter på om disse stoffene er skadelige eller relativt sikre.

  • Forskere fra Tyskland har vist at med lavt kolesterol øker sannsynligheten for å utvikle kreft, leversykdom og en rekke alvorlige sykdommer, samt tidlig dødelighet og selvmord, og bekrefter dermed at lavt kolesterolnivå er farligere enn de høye.
  • Forskere fra USA hevder at hjerteinfarkt og slag ikke utvikler seg på grunn av høyt kolesterol, men på grunn av lave nivåer av magnesium i kroppen.
  • Statiner kan undertrykke kolesterolets viktige funksjon, gjenopprette forstyrrelser i kroppsvev. For at kroppen skal vokse muskelmasse, og for sin normale aktivitet generelt, trenger vi fettceller med lav tetthet, det vil si "dårlig" kolesterol. Hvis det mangler det, kan myalgi og muskeldystrofi forekomme.
  • Når du tar slike legemidler, undertrykkes kolesterolproduksjon henholdsvis, og produksjonen av mevalonat, som ikke bare er en kilde til kolesterol, men også en rekke andre stoffer. De utfører viktige funksjoner i kroppen, slik at deres mangel kan provosere utviklingen av sykdommer.
  • Denne gruppen medikamenter øker sannsynligheten for å utvikle diabetes, og denne sykdommen fører til en økning i kolesterolnivået. Ulike kilder sier at hvis du tar statiner i lang tid, er risikoen for diabetes mellom 10 og 70%. Under påvirkning av disse stoffene i cellen reduseres konsentrasjonen av GLUT4-protein, som er ansvarlig for nivået av glukose i blodet. Britiske forskere har vist at å ta disse stoffene med 70% øker risikoen for diabetes hos kvinner etter en menstruasjon.
  • Negative bivirkninger utvikles sakte, henholdsvis pasienten kan ikke umiddelbart merke dette, noe som er farlig med langvarig bruk.
  • Når statiner brukes, har de en effekt på leveren. De som er overvektige eller fører en stillesittende livsstil, har i noen tid merket en forbedring i fartøyets tilstand. Men over tid er de komplekse prosessene i kroppen forstyrret, noe som kan føre til en forverring av mentale prosesser, spesielt hos folk i alderen.

Når en person under 50 år har forhøyet nivå av kolesterol, indikerer dette at alvorlige lidelser utvikles i kroppen som må behandles. I enkelte land implementeres programmer på nasjonalt nivå som fremmer reduksjonen av kolesterolnivået ved å fremme en aktiv livsstil, endre diettprinsipper, avvise nikotinavhengighet og bruk av statiner.

Som et resultat, i mange land, denne metoden "arbeidet": dødsfallet fra kardiovaskulære sykdommer gikk betydelig ned. Likevel er det antatt at å slutte å røyke, fysisk aktivitet og endre menyen er den beste måten å forlenge livet enn ved bruk av stoffer som har kontraindikasjoner, bivirkninger.

Statiner for eldre pasienter

Blant argumentene til fordel for at eldre mennesker bare skal ta statiner etter å ha nådd skade og fordeler, kan vi huske en studie der mer enn 3000 mennesker i alderen 60 år og over som drakk statiner deltok. Omtrent 30% bemerket manifestasjonen av muskel smerte, samt en reduksjon i kraft, høy tretthet, svakhet.

Muskelsmerter er mest alvorlige hos de som nettopp har begynt å ta slike legemidler. Som en konsekvens, reduserer denne tilstanden intensiteten av fysisk aktivitet - folk synes det er vanskelig å trene, gå, som til slutt fører til en økt risiko for slag og hjerteinfarkt. I tillegg begynner en person med liten bevegelse gradvis å øke kroppsvekten, noe som også er en risiko for kardiovaskulære sykdommer.

Fibrer: hva er det?

Fibre brukes også til å senke kolesterolet. Disse stoffene er avledet fra fibrinsyre. De binder seg til gallsyre, og reduserer dermed den aktive produksjonen av kolesterol i leveren.

Fenofibrer medisinsk lavere lipidnivåer, som igjen fører til lavere kolesterol. Ifølge kliniske studier reduserer bruken av fenofibrat kolesterol med 25%, triglyserider - med 40-50%, og øker også nivået på det såkalte "gode" kolesterolet med 10-30%.

Instruksjoner for bruk av fenofibrates, ziprofibrates indikerer at med høyt kolesterol reduserer disse legemidlene mengden ekstravaskulære forekomster, samt lavere kolesterol og triglyseridnivåer hos pasienter med hyperkolesterolemi.

  • Taykolor;
  • Lipantil;
  • Exlip 200;
  • Tsiprofibrat Lipanor;
  • Gemfibrozil.

Men før du kjøper og tar slike stoffer, bør du huske at det å ta dem fører til manifestasjon av visse bivirkninger. Vanligvis manifesteres ulike fordøyelsessykdommer oftest: flatulens, dyspepsi, diaré og oppkast.

Det er slike bivirkninger etter å ha tatt fenofibrates:

  • Fordøyelsessystemet: pankreatitt, hepatitt, oppkast, magesmerter, kvalme, diaré, flatulens, utseende av gallestein.
  • Muskuloskeletale system: muskelsvikt, rhabdomyolyse, diffus myalgi, myosit, spasmer.
  • Nervesystemet: hodepine, seksuell dysfunksjon.
  • Hjerte og kar: lungeemboli, venøs tromboembolisme.
  • Allergiske manifestasjoner: kløe og utslett, lysfølsomhet, urtikaria.

Kombinasjonen av statiner med fibrater praktiseres for å redusere doseringen og følgelig negative manifestasjoner av statiner.

Medisiner som reduserer kolesterolabsorpsjon i tarmene

Ezetimibe (Ezetrol) er et nytt lipidsenkende legemiddel som reduserer absorpsjonen av kolesterol i tarmen. I tillegg utløser Ezetimibe (Ezetrol) ikke utviklingen av diaré. Per dag må du ta 10 mg medikament. Men det er viktig å vurdere at kroppen produserer opptil 80% kolesterol, og bare ca 20% av det kommer inn i kroppen med mat.

Alle andre medisiner

Legen kan anbefale å ta biologisk aktive tilsetningsstoffer (BAA).

Men naturlige midler som Omega 3, Tykveol, linolje, liposyre senker nivået av kolesterol litt.

Det bør tas i betraktning at kosttilskudd ikke er narkotika, slik at disse legemidlene er dårligere enn statinsmedisiner når det gjelder forebygging av kardiovaskulære sykdommer.

Listen over kosttilskudd som brukes til dette formålet og inneholder naturlige ingredienser:

Omega 3

Tabletter som inneholder fiskeolje (Omega 3, Okeanol, Omakor) anbefales for personer som er ivrige etter å senke kolesterol. Fiskolje beskytter kroppen mot utvikling av sykdommer i blodårene og hjertet, samt depresjon og leddgikt. Men du bør drikke fiskolje veldig nøye, fordi når du tar det øker risikoen for kronisk pankreatitt.

tykveol

Gresskarfrøolje er indisert for de som lider av cholecystitis, cerebral aterosklerose og hepatitt. Verktøyet gir koleretisk, anti-inflammatorisk, antioksidant, hepatoprotective effekter.

Liposyre

Dette verktøyet er en endogen antioksidant, den brukes til forebygging og behandling av koronar aterosklerose. Det er en positiv effekt av stoffet på karbohydratmetabolismen. Når det tas, forbedrer trofiske neuroner, glykogenivået i leveren øker.

vitaminer

Vitaminer bidrar til å normalisere kolesterol, øke hemoglobin, etc. Kroppen trenger vitamin B12 og B6, folsyre, Nikotinsyre. Samtidig er det svært viktig at disse er naturlige vitaminer, det vil si, det er viktig å spise de produktene som inneholder disse vitaminene.

Sitoprom

BAA - ekstrakt av granfot, den inneholder beta-sitosterol, polyprenoler. Skal tas for hypertensjon, aterosklerose, høye nivåer av triglyserider og kolesterol.

policosanol

BAA - ekstrakt av vegetabilsk voks. Hjelper med å redusere kolesterol med lav tetthet, bidrar til å forhindre atherosklerose.

Andre midler

Gallsyresekvestranter (Colesevelam, etc.) er legemidler som brukes i kompleks behandling som en hjelpestoff for senking av kolesterol. De hemmer syntesen i plasma.

Tsiprofibrat Lipanor - undertrykker syntesen av kolesterol i leveren, senker nivået i blodet, reduserer nivået av atherogene lipoproteiner.

funn

Derfor er listen over kolesterolmedisiner som for tiden er tilbudt, svært bred. Men hvis en pasient utøver kolesterol som senker med rusmidler, bør han huske at stoffer som senker kolesterolnivået, forårsaker en rekke bivirkninger. Selvfølgelig, foreskriver medisiner for høyt kolesterol, tar legen hensyn til dette og informerer også pasienten om kontraindikasjoner av kolesterolsänkende legemidler.

Men alle de samme stoffene for å senke kolesterol i blodet må tas, kombinere denne behandlingen med en diett, samt en aktiv livsstil. Det er tilrådelig å ta medikamenter som reduserer kolesterol i blodet, den siste generasjonen, ettersom produsenten forbedrer stoffene.

Den beste medisinen for høyt kolesterol er riktig ernæring.

Opptil visse indikatorer er det mulig å senke kolesterol i blodet ved hjelp av piller. Men kolesterolsenkende piller bør kun brukes i tilfeller der det er stor risiko for hjerte-og karsykdommer. Det er grupper av pasienter som må ta piller for kolesterol i blodet. I andre tilfeller, før du begynner å ta piller for å senke kolesterolet, bør du kontakte legen din, som veier fordelene og skadene til slik behandling.

Å leve et fullt liv, foruten å ta piller, må du spise rett, spille sport. Hvis kolesterolnivåene er svært høye, er det bedre å umiddelbart endre livsstilen din, noe som vil bidra til normalisering uten ytterligere behandling. Du kan også øve bruken av folkemessige rettsmidler, som inkluderer honning og andre komponenter som er mest gunstige for helsen, og lar deg "rense" kroppen. Hvordan og hvor mange ganger om dagen å konsumere slike midler, vil ekspertene fortelle.

Kolesterol 9,0 - 9,9 Hva betyr det, hva skal man gjøre, anbefalinger?

Rollen av bukspyttkjertelhormoner i kroppen