Årsaker til diabetes

Diabetes mellitus er en sykdom ledsaget av økning i blodsukkernivået, som skyldes absolutt eller relativ mangel på hormoninsulin.
Insulin produserer bestemte celler i bukspyttkjertelen, kalt β-celler. Under påvirkning av interne eller eksterne faktorer forstyrres arbeidet til disse cellene, og insulinmangel, det vil si diabetes mellitus, oppstår.

Genene skyldes

Hovedrollen i utviklingen av diabetes er spilt av en genetisk faktor - i de fleste tilfeller er denne sykdommen arvet.

  • Utviklingen av diabetes mellitus type I er basert på genetisk predisponering langs den recessive vei. I tillegg er denne prosessen ofte autoimmun (dvs. immunforsvaret skader β-celler, som et resultat av hvilket de mister deres evne til å produsere insulin). Identifiserte antigener som prediserer for diabetes. Med en viss kombinasjon av dem øker risikoen for å utvikle sykdommen dramatisk. Denne typen diabetes er ofte kombinert med noen andre autoimmune prosesser (autoimmun tyroiditt, giftig goiter, revmatoid artritt).
  • Type II diabetes mellitus er også arvet, men av den dominerende banen. Samtidig stopper insulinproduksjonen ikke, men faller kraftig, eller kroppen mister evnen til å gjenkjenne den.

Faktorer som utløser utviklingen av sykdommen

Når en genetisk predisposisjon for type I diabetes basisk utløsende faktor er en viral infeksjon (kusma, røde hunder, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovirus). Også risikofaktorer er:

  • familiehistorie (hvis det er nærstående i nærstående tilfeller av denne sykdommen, er sannsynligheten for å bli syk hos en person høyere, men fortsatt svært langt fra 100%);
  • I tilknytning til kaukasoidløpet (risikoen for å bli syk blant representanter for dette løp er mye høyere enn asiater, latinamerikanere eller svarte);
  • Tilstedeværelsen av antistoffer mot β-celler i blodet.

Det er mye flere faktorer som predisponerer for type II diabetes. Tilstedeværelsen av selv alle dem garanterer imidlertid ikke utviklingen av sykdommen. Men jo flere av disse faktorene i en bestemt person, desto større er sannsynligheten for at han blir syk.

  • Metabolisk syndrom (insulinresistenssyndrom) og fedme. Siden fettvev er stedet for dannelsen av en faktor som hemmer insulinsyntese, er diabetes i overvektige mennesker mer enn sannsynlig.
  • Uttalte atherosklerose. Risikoen for sykdommen øker, dersom nivået av det "gode" kolesterol (HDL) i venøst ​​blod mindre enn 35 mg / dl og triglycerid-nivåer på mer enn 250 mg / dl.
  • Arteriell hypertensjon og vaskulære sykdommer (slag, hjerteinfarkt) i anamnesen.
  • En historie med diabetes, oppstod først under graviditet, eller fødsel av et barn som veier over 3,5 kg.
  • I historien om polycystisk ovariesyndrom.
  • Alderdom
  • Tilstedeværelsen av diabetes med nære slektninger.
  • Kronisk stress.
  • Mangel på fysisk aktivitet.
  • Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren eller nyrene.
  • Ta visse medisiner (steroidhormoner, tiaziddiuretika).

Årsaker til diabetes hos barn

Barn lider hovedsakelig av type I diabetes. Faktorene som øker sannsynligheten for et barn av denne alvorlige sykdommen inkluderer:

  • genetisk predisposisjon (arvelighet);
  • kroppsvekt av nyfødt over 4,5 kg;
  • hyppige virussykdommer;
  • redusert immunitet;
  • metabolske sykdommer (hypothyroidism, fedme).

Hvilken lege å kontakte

En pasient med diabetes må overvåkes av en endokrinolog. Konsultasjon av en nevrolog, en kardiolog, en oftalmolog, en vaskulær kirurg er nødvendig for å diagnostisere komplikasjoner av diabetes. For å avklare spørsmålet, hva er risikoen for diabetes hos et ufødt barn, når du planlegger en graviditet, bør foreldre som har tilfeller av denne sykdommen i familien, besøke genetikk.

Diabetes - symptomer, årsaker, folkemidlene.

En av de vanligste sykdommene i det endokrine systemet er diabetes, hvor symptomene og manifestasjonene er forbundet med en økning i nivået av glukose i blod og urin, nedsatt karbohydratmetabolisme, samt andre metabolske dysfunksjoner i kroppen. Sykdommen er forårsaket av absolutt eller relativ mangel på insulin, et hormon som produseres av bukspyttkjertelen.

Årsaker til diabetes

Hovedårsaken til diabetes mellitus type I er en autoimmun prosess som oppstår på grunn av forstyrrelser i immunsystemet. I tilfelle en funksjonsfeil i kroppen syntetiseres antistoffer som negativt påvirker (hemmer og ødelegger) cellene i bukspyttkjertelen. Sykdommer forårsaket av virus, spesielt: hepatitt, kyllingpoks, rubella, kusma, meslinger, etc., kan provosere utviklingen av sykdommen mot bakgrunn av en arvelig faktor.

Oftest utvikler diabetes mellitus type II mot en bakgrunn av genetisk predisponering og fedme. Det viser seg at hos personer med disse faktorene er risikoen for å få diabetes 5-6 ganger høyere enn hos andre. Når den insulin-uavhengige manifestasjonsformen ikke er så uttalt, utvikler sykdommen sakte, og symptomene forverres med økende insulinmangel.

De viktigste risikofaktorene for utviklingen av diabetes mellitus:

  • genetikk (arvelighet);
  • fedme;
  • karbohydrat matmisbruk;
  • smittsomme sykdommer;
  • aterosklerose;
  • pankreatitt og andre sykdommer i bukspyttkjertelen;
  • alle sykdommer i endokrine organer;
  • leversykdommer, inkludert hepatitt;
  • gikt, etc.

Det finnes 2 typer diabetes:

1. Insulinavhengig (IDDM eller type I). Sykdommen er forbundet med kronisk insulinmangel, siden den skadede bukspyttkjertelen heller ikke produserer dette hormonet i det hele tatt, eller syntetiserer det i små mengder, som ikke er i stand til å tilstrekkelig behandle glukosen fra mat. Mangel på insulin fører til økning i blodsukker. Uten insulinadministrasjon er det umulig å kompensere for en metabolsk lidelse

Pasienter som lider av insulinavhengig diabetes mellitus, som regel yngre enn 30 år, har en ondartet struktur, klager over symptomer som plutselige endringer i tilstand og plutselige manifestasjoner av sykdommen. Pasienter trenger kontinuerlig administrasjon av visse insulindoser for å forhindre forekomst av diabetisk ketoacidose (en kraftig økning i ketonlegemer i urin). Ketoner er giftige forbindelser som dannes som et resultat av ødeleggelsen av lipidceller, som oppstår på grunn av at kroppen ikke har evne til å bruke glukose uten insulin.

Symptomer på ketoacystose (tørst, vannlating, vekttap, kvalme, oppkast, magesmerter, overdreven tretthet) øker, pusten blir hyppigere ettersom kroppen forsøker å nøytralisere blodets store surhet på tilgjengelige måter. Den spesifikke lukten av aceton fremkommer fra pasientens munn. Hvis ubehandlet kan diabetisk ketoaciosis føre til koma og død.

2. Insulin-uavhengig (NIDDM eller type II). Det utvikler seg hos pasienter eldre enn 30-35 år, vanligvis overvektige, I, II og III grader. Denne typen diabetes er mest vanlig. Ifølge statistikken er opptil 85% av alle pasienter med bekreftet diagonose knyttet til type II. Forløpet av sykdommen er preget av at bukspyttkjertelen produserer insulin, ofte selv i mengder som overskrider normen, men det er helt ubrukelig, fordi vevet allerede har mistet følsomheten for det.

Ketoacytose i type II diabetes mellitus utvikler sjelden. Med visse faktorer: Stress, overarbeid, fysisk og følelsesmessig utmattelse, medisinering, infeksjon i kroppen, blodsukkernivåene kan stige og nå et nivå på 55 mmol / l og over. Dette fører til dehydrering, utseende av alarmerende symptomer - forvirring, svakhet, besvimelse, anfall, som er et tegn på en ikke-heterogen hyperglykemisk hyperosmolær koma.

Diabetes - Symptomer

Alvorlighetsgraden av symptomer er helt og holdent avhengig av følgende parametere: nivået av insulinsekresjonsnedgang, sykdommens varighet, pasientens individuelle egenskaper.

De viktigste symptomene som er karakteristiske for diabetes mellitus type I og II:

  • tørst (polydipsia), følelse av konstant tørrhet i munnen;
  • økt hyppighet av urinering (polyuria);
  • vekttap, som oppstår til tross for den vanlige mengden matforbruk (type I diabetes);
  • skarpt sett med kilo (diabetes mellitus type II);
  • dårlig helbredelse av selv de minste sårene;
  • tap av ytelse, konstant tretthet, døsighet og svakhet;
  • redusert muskel tone;
  • synproblemer (utseendet til et "hvitt slør");
  • redusert libido;
  • impotens;
  • følelsesløp i ekstremitetene, prikker i fingerspissene;
  • Ben tretthet, tilstand av tyngde i beina;
  • nedgang i kroppstemperatur under normal;
  • kramper i kalvemuskulaturen;
  • kløe i lysken og på huden;
  • hyppig forekomst av koker og karbonhinder;
  • smerte i brystet, i hjertet av hjertet.

Diabetesbehandling

Hovedmålet med behandlingen av diabetes er å opprettholde et optimalt nivå av glukose i blodet. Dette gjøres ved hjelp av spesielle legemidler foreskrevet av en endokrinolog. Terapi utføres strengt under tilsyn av spesialister, da det er fare for overdreven reduksjon i sukkernivået, noe som fører til hypoglykemi.

I type I diabetes kompenseres den metabolske ubalansen ved regelmessige insulininjeksjoner. For type II diabetes foreskrives pasienten hypoglykemiske midler. Pass på å følge kostholdet, fordi uten terapeutisk menybehandling gir minimalt resultat. I det milde stadiet av type II, kan behovet for insulin og glukose-senkende legemidler minimeres med et nøye gjennomtenkt kosthold og moderat trening, men dette bør kun gjøres under medisinsk tilsyn.

Kosthold for diabetes

1. Mat bør være 5-6 ganger, fraksjonalt, dvs. i små porsjoner.

2. Mengden karbohydrater, spesielt lett fordøyelig, er begrenset.

3. Kaloriinntaket er redusert.

4. Mat må inneholde høye doser vitaminer.

5. Unngå overspising.

6. Ernæringseksperter foreskriver en terapeutisk meny avhengig av kroppsvekt, blodglukosnivåindikatorer og individuelle pasientegenskaper.

7. Ikke ta diuretika (diuretika).

8. Følgende typer produkter er ekskludert: røkt mat, alkoholholdige drikkevarer, hermetisert og syltet retter, krydder, krydder og pepper.

Hjem hendelser kreves av pasienten:

  • kontroll av blodsukker med glukometer
  • kontroll av kolesterolnivåer i blodet (testing);
  • etter en diett foreskrevet av en lege
  • motta forskrivne legemidler uten et pass.

Produkter som reduserer nivået av glukose:

1. Bakt løk. Normaliser sukker, spesielt i den første fasen av sykdommen, ved å bruke daglig forbruk av bakt løk om morgenen på tom mage. Resultatet kan spores etter 1-1,5 måneder.

2. Sennepsfrø. ½ en kaffeske av frøene spist daglig reduserer ikke bare sukkernivået, men normaliserer også fordøyelsesprosessen, lindrer forstoppelse og flatulens og aktiverer gallsekresjon.

3. Linfrø. Har alle de listede egenskapene til sennepsfrø. De er en naturlig kilde til essensielle fettsyrer. Spis i form av en hammer på 1-3 ss. skjeer daglig. For å unngå oksidasjon må du male umiddelbart før bruk.

4. Bay leaf. 10 mellomstore blader dampes i en termos med et glass kokende vann, og insisterer på 24 timer. Ta i form av varme 50 ml 4 ganger om dagen, filtrer direkte fra termosene. Behandlingsforløpet er fra 3 til 6 dager.

5. Sophora japansk. Alkoholtinktur av planten hjelper med diabetes: 2 ss. legg skjeene til Sophora-japanske frø i en glassflaske, hell ½ liter vodka av høy kvalitet (det kan erstattes med destillert vann fortynnet med halvparten av medisinsk alkohol), forsegle tett, insistere på et mørkt sted i omtrent 30 dager, og sjelker sjelden med medisinen. Strakt tinktur tar 5 ml (1 teskje) 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned.

6. Blåbær. Bruk friske og tørkede bær og blader av medisinplanten. Infusjonen er tilberedt som følger: 1 ss. en skje full av friske blåbærblader (1 teskje tørket) hell 250 ml varmt vann, legg på brannen, kom med koking, fjern, pakk inn og insister om 2 timer. Ta sammensetningen varm, et glass, 3 ganger om dagen i stedet for te. Behandlingsforløpet med diett er seks måneder. I løpet av denne tiden kommer sukker helt tilbake til normal.

7. Eikekorn. Den tørkede frukter av eik er malt til pulver ved hjelp av kaffekvern. Ta 1 teskje tre ganger om dagen, før måltider, med et halvt glass grønn te eller kokt vann.

8. Lipov-rowan te. ½ kopp tørket frukt av fjellaske og samme mengde kalkfarge koker 1 liter kokende vann, kok en emaljepanne på lav varme i 3 minutter, la den brygge i ca 50 minutter. Ta 1/2 kopp 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er ubegrenset.

9. Lilla knopper. Infusjonen av lilla knopper bidrar til å normalisere blodsukkernivået. I slutten av april høstes nyrene ved hevelsefasen, tørkes, lagres i en glassburk eller papirpose og brukes hele året. Daglig rate infusjon: 2 ss. skjeer av tørre råvarer helles 0,4 liter kokende vann, insisterer 5-6 timer, filtrer, del den resulterende væsken 4 ganger og drikk før måltider.

Bruk folkemessige rettsmidler, vær forsiktig. Sørg for å konsultere en spesialist som ser på deg, ikke selvmedisinere. Husk at rettidig diagnose og overholdelse av foreskrevet terapi er nøkkelen til trivsel. Velsigne deg!

Årsaker, tegn og symptomer på diabetes

Hva er diabetes?

Diabetes mellitus er et brudd på metabolismen av karbohydrater og vann i kroppen. Konsekvensen av dette er et brudd på funksjonene i bukspyttkjertelen. Det er bukspyttkjertelen som produserer et hormon som kalles insulin. Insulin er involvert i behandling av sukker. Og uten det, kan kroppen ikke forvandle sukker til glukose. Resultatet er at sukker akkumuleres i blodet og utskilles i store mengder fra kroppen gjennom urinen.

Parallelt med dette er forveksling av vann forstyrret. Vev kan ikke holde vann i seg selv, og som følge av dette elimineres mye defekt vann gjennom nyrene.

Hvis en person har et sukkerinnhold (glukose) i blodet over normen, er dette det viktigste symptomet for sykdommen - diabetes. I menneskekroppen er pankreasceller (beta-celler) ansvarlige for å produsere insulin. I sin tur er insulin et hormon som er ansvarlig for at glukose blir levert til cellene i riktig mengde. Hva skjer i kroppen med diabetes? Kroppen produserer utilstrekkelig insulin, mens blodsukkeret og glukosenivået er høye, men cellene begynner å lide av mangel på glukose.

Denne metabolske sykdommen kan være arvelig eller ervervet. Mangelen på insulin utvikler pustulære og andre hudlidelser, lider av tenner, utvikler aterosklerose, angina pectoris, hypertensjon, lider nyrer, nervesystem, øynene forverres.

Etiologi og patogenese

Den patogenetiske basisen for diabetes mellitus er avhengig av sykdommens type. Det er to av sine varianter, som er fundamentalt forskjellige fra hverandre. Selv om moderne endokrinologer kaller divisjonen av diabetes mellitus veldig betinget, men fortsatt er typen sykdom viktig for å bestemme behandlingstaktikken. Derfor er det tilrådelig å bo på hver av dem separat.

Generelt refererer diabetes til disse sykdommene, i hovedsak, som er et brudd på metabolske prosesser. I dette tilfellet lider karbohydratmetabolismen mest, noe som manifesteres av en vedvarende og konstant økning i blodsukker. Denne indikatoren kalles hyperglykemi. Det viktigste grunnlaget for problemet er forvrengningen av samspillet mellom insulin og vev. Dette er det eneste hormonet i kroppen som bidrar til en reduksjon av glukoseinnholdet, ved å føre det ut i alle celler, som det viktigste energisubstratet for å opprettholde vitale prosesser. Hvis det er en feil i systemet med samspill av insulin med vev, kan glukose ikke være involvert i normal metabolisme, noe som bidrar til sin konstante akkumulering i blodet. Disse årsakssammenhengene kalles diabetes.

Det er viktig å forstå at ikke alle hyperglykemi er en sann diabetes mellitus, men bare det som skyldes et primært brudd på insulininspillet!

Hvorfor er det to typer sykdommer?

Dette behovet er obligatorisk, da det helt bestemmer behandlingen av pasienten, som er fundamentalt forskjellig i begynnelsen av sykdommen. Jo lenger og hardere diabetes mellitus, jo mer er splittelsen i typer formell. Faktisk, i slike tilfeller faller behandlingen nesten sammen med hvilken som helst form og opprinnelse av sykdommen.

Type 1 diabetes

Denne typen kalles også insulinavhengig diabetes. Denne typen diabetes påvirker oftest unge mennesker under 40 år, tynn. Sykdommen er ganske vanskelig, for behandling krever insulin. Årsak: kroppen produserer antistoffer som ødelegger bukspyttkjertelceller som produserer insulin.

Det er nesten umulig å helbrede diabetes av den første typen, selv om det er tilfeller av restaurering av bukspyttkjertelen, men dette er kun mulig under spesielle forhold og naturlig rå mat. For å opprettholde kroppen krever, med en sprøyte for å injisere insulin. Siden insulin er ødelagt i mage-tarmkanalen, er insulininntak i form av tabletter ikke mulig. Insulin administreres med matinntak. Det er veldig viktig å følge en streng diett, fullstendig fordøyelig karbohydrater (sukker, søtsaker, fruktjuicer, sukkerholdige limonader) er utelatt fra dietten.

Type 2 diabetes

Denne type diabetes er insulin uavhengig. Oftest, type 2 diabetes påvirker eldre, etter 40 år, er overvektige. Årsak: Tap av følsomhet av celler til insulin på grunn av et overskudd av næringsstoffer i dem. Bruk av insulin til behandling er ikke nødvendig for hver pasient. Kun kvalifisert tekniker kan foreskrive behandling og dose.

Til å begynne med er en slik pasient foreskrevet en diett. Det er veldig viktig å følge legenes anbefalinger fullt ut. Det anbefales å redusere vekten langsomt (2-3 kg per måned) for å oppnå en normal vekt, som må opprettholdes gjennom hele livet. I tilfeller der dietter ikke er nok, brukes sukkerreduserende tabletter, og bare i svært ekstreme tilfeller er insulin foreskrevet.

Relatert: 10 fakta om farene med sukker! Hvorfor svekker immuniteten 17 ganger?

Tegn og symptomer på diabetes

Kliniske tegn på sykdommen er i de fleste tilfeller preget av en gradvis kurs. Sykdommen manifesterer sjelden seg som en lynform med en økning i den glykemiske indeksen (glukoseinnhold) til kritiske tall med utviklingen av forskjellige diabetiske celler.

Ved sykdomsutbrudd hos pasienter vises:

Vedvarende tørr munn;

Følelsen av tørst med manglende evne til å tilfredsstille henne. Syke mennesker drikker opp til flere liter daglig væske;

Økt diurese - en merkbar økning i delen og total urin utskilles per dag;

En reduksjon eller en kraftig økning i vekt og kroppsfett;

Økt tendens til pustulære prosesser på hud og myke vev;

Muskel svakhet og overdreven svette;

Dårlig helbredelse av eventuelle sår;

Vanligvis er de nevnte klager den første ringen av sykdommen. Deres utseende bør være et must for en umiddelbar blodglukosetest (glukoseinnhold).

Som sykdommen utvikler, kan symptomer på diabetes komplikasjoner forekomme som påvirker nesten alle organer. I kritiske tilfeller kan livstruende forhold med nedsatt bevissthet, alvorlig rus og multippel organsvikt forekomme.

De viktigste manifestasjonene av komplisert diabetes inkluderer:

Hodepine og nevrologiske abnormiteter

Hjertesmerter, leverforstørrelse, hvis de ikke ble notert før diabetes begynte

Smerte og nummenhet i underlempene med nedsatt gang

Desensibilisering av huden, spesielt føttene;

Utseendet til sår som ikke helbreder i lang tid;

Utseendet av lukten av aceton fra pasienten;

Utseendet til karakteristiske tegn på diabetes eller utviklingen av dets komplikasjoner er et alarmsignal, som indikerer sykdomsprogresjonen eller utilstrekkelig medisinsk korreksjon.

Årsaker til diabetes

De viktigste årsakene til diabetes er som:

Arvelighet. Du trenger andre faktorer som påvirker utviklingen av diabetes for å ugyldiggjøre.

Fedme. Aktivt bekjempe fedme.

En rekke sykdommer som bidrar til tapet av beta-celler som er ansvarlige for insulinproduksjon. Disse sykdommene inkluderer sykdommer i bukspyttkjertelen - pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen, sykdommer i andre endokrine kjertler.

Virale infeksjoner (røde hunder, vannkopper, epidemisk hepatitt og andre sykdommer, dette inkluderer influensa). Disse infeksjonene er utgangspunktet for utvikling av diabetes. Spesielt for personer som er i fare.

Nervøs stress. Personer som er i fare bør unngå nervøs og følelsesmessig stress.

Age. Med alder hvert tiende år, blir risikoen for diabetes doblet.

Denne listen inkluderer ikke de sykdommene der diabetes mellitus eller hyperglykemi er sekundær, er bare deres symptom. I tillegg kan slik hyperglykemi ikke betraktes som sann diabetes før utviklede kliniske manifestasjoner eller diabetiske komplikasjoner utvikles. Sykdommer som forårsaker hyperglykemi (økt sukker) inkluderer svulster og hyperfunksjon av binyrene, kronisk pankreatitt, økte nivåer av kontrinsensulære hormoner.

Diagnose av diabetes

Hvis det er mistanke om diabetes, må denne diagnosen nødvendigvis enten bekreftes eller refunderes. For dette er det en rekke laboratorie-og instrumentelle metoder. Disse inkluderer:

Blodglukosetest - Fastgjørende glykemi;

Glukosetoleranse Test - Bestemmelse av forholdet av magert glukose til denne indikatoren etter en ulykke på to timer etter inntak av karbohydratkomponenter (glukose);

Glykemisk profil - studien av glykemiske tall flere ganger i løpet av dagen. Det utføres for å vurdere effektiviteten av behandlingen;

Urinalyse med bestemmelse av glukosenivå i urin (glukosuri), protein (proteinuri), leukocytter;

Aceton urintest for mistanke om ketoacidose;

Blodtest for glykert hemoglobinkonsentrasjon - indikerer graden av lidelser forårsaket av diabetes;

Biokjemisk blodprøve - En studie av lever-nyretester, som indikerer at disse organene fungerer tilfredsstillende mot bakgrunnen av diabetes;

Studien av elektrolytsammensetningen av blod - vist i utviklingen av alvorlig diabetes;

Rebergs test - viser graden av nyreskade i diabetes;

Bestemme nivået av endogent insulin i blodet;

Undersøkelse av fondet;

Ultralyd undersøkelse av bukorganer, hjerte og nyrer;

EKG - å vurdere graden av diabetisk myokardiell skade;

Doppler ultralyd, kapillaroskopi, rheovasografi av karene i nedre ekstremiteter - vurderer graden av vaskulære sykdommer hos diabetes;

Alle pasienter med diabetes må konsulteres av slike spesialister:

Kirurg (vaskulær eller spesiell barnelege);

Gjennomføringen av hele komplekset av disse diagnostiske tiltakene vil bidra til å tydelig definere sykdommens alvor, grad og korrekthet av taktikken i forhold til behandlingsprosessen. Det er svært viktig å utføre disse studiene ikke en gang, men å gjenta i dynamikken så mange ganger som den spesifikke situasjonen krever.

Blodsukkernivå for diabetes

Den første og informative metoden for den primære diagnosen diabetes mellitus og dens dynamiske evaluering under behandlingen er studien av blodsukkernivået (sukker). Dette er en klar indikator hvorfra alle påfølgende diagnoser og terapeutiske tiltak skal avvises.

Spesialister revidert normale og patologiske glykemiske tall flere ganger. Men i dag er de presise verdiene deres etablert, noe som gir et sunt lys på tilstanden av karbohydratmetabolismen i kroppen. De skal styres ikke bare av endokrinologer, men også av andre spesialister, og pasientene selv, spesielt diabetikere med lang sykdomshistorie.

Tilstand av karbohydratmetabolismen

Glukosnivåindikator

Blodsukkersats

2 timer etter karbohydratbelastning

2 timer etter karbohydratbelastning

Som det fremgår av tabellen under, er diagnostisk bekreftelse på diabetes mellitus ekstremt enkel og kan utføres innenfor alle poliklinikkens vegger eller til og med hjemme med et personlig elektronisk glukometer (en enhet som måler blodsukker). På samme måte utvikles kriteriene for å vurdere adekvat behandling av diabetes mellitus med en eller annen metode. Den viktigste er det samme nivået av sukker (glykemi).

I henhold til internasjonale standarder er blodsukkernivåer under 7,0 mmol / l en god indikator for behandling av diabetes mellitus. Dessverre er det i praksis ikke alltid mulig, til tross for den virkelige innsatsen og det sterke ønske fra leger og pasienter.

Grad diabetes

En svært viktig rubrik i klassifiseringen av diabetes er dens alvorlighetsgrad. Grunnlaget for dette skillet er nivået av glykemi. Et annet element i riktig formulering av diagnosen diabetes er en indikasjon på kompensasjonsprosessen. Grunnlaget for denne indikatoren er tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Men for å forstå hva som skjer med en pasient med diabetes mellitus, ser du på postene i journalen, kan du kombinere alvorlighetsgraden med scenen i prosessen i en rubrik. Tross alt er det naturlig at jo høyere blodsukkernivået er, jo vanskeligere diabetes og jo høyere antall dets forferdelige komplikasjoner.

1-graders diabetes

Den karakteriserer det mest fordelaktige løpet av sykdommen som enhver behandling bør streve for. Med denne prosessgraden kompenseres det, glukosenivået ikke overstiger 6-7 mmol / l, glukosuri er fraværende (glukoseutskillelse fra urin, glykosert hemoglobin og proteinuria-indekser går ikke utover normale verdier.

Det er ingen tegn på diabetes komplikasjoner i det kliniske bildet: angiopati, retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati. Samtidig er det mulig å oppnå slike resultater ved hjelp av diettbehandling og medisinering.

Grad 2 diabetes

Denne fasen av prosessen indikerer delvis kompensasjon. Det er tegn på komplikasjoner av diabetes og skade på typiske målorganer: øyne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, nedre ekstremiteter.

Glukosenivået økes litt og utgjør 7-10 mmol / l. Glykosuri er ikke definert. Indikatorer for glykosylert hemoglobin er i normal rekkevidde eller litt økt. Alvorlig dysfunksjon av organene er fraværende.

Diabetes klasse 3

Et slikt kurs av prosessen indikerer sin konstante progressjon og umuligheten av narkotikakontroll. Samtidig varierer nivået av glukose mellom 13-14 mmol / l, vedvarende glukosuri (utskillelse av glukose i urinen), høy proteinuri (forekomst av protein i urinen), åpenbare utviklede manifestasjoner av målorganskader forekommer i diabetes mellitus.

Visuell skarphet reduseres gradvis, alvorlig hypertensjon vedvarer (økning i blodtrykk), og følsomhet avtar med utseendet av alvorlig smerte og nummenhet i nedre ekstremiteter. Nivået på glykert hemoglobin holdes på et høyt nivå.

Diabetes klasse 4

Denne graden karakteriserer absolutt dekompensering av prosessen og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Samtidig øker nivået av glykemi til kritiske tall (15-25 eller mer mmol / l), det er vanskelig å korrigere på noen måte.

Progressiv proteinuri med protein tap. Utvikling av nyresvikt, diabetessår og gangrene av ekstremiteter er karakteristisk. Et annet kriterium for sykdom i klasse 4 er tendensen til å utvikle hyppig diabetisk com: hyperglykemisk, hyperosmolær, ketoacidotisk.

Komplikasjoner og konsekvenser av diabetes

I seg selv utgjør diabetes ikke en trussel mot menneskelivet. Dens komplikasjoner og deres konsekvenser er farlige. Det er umulig å ikke nevne noen av dem, som ofte forekommer, eller bære en umiddelbar fare for pasientens liv.

Kom med diabetes. Symptomene på denne komplikasjonen øker ved lynhastighet, uansett hvilken type diabetisk koma. Det viktigste advarselsskiltet er stupefaction eller ekstrem pasientsløshet. Slike personer bør være akutt innlagt på nærmeste medisinske anlegg.

Den vanligste diabetiske koma er ketoacidotisk. Det er forårsaket av akkumulering av giftige metabolske produkter som har en skadelig effekt på nerveceller. Hovedkriteriet er den vedvarende lukten av aceton når du puster pasienten. I tilfelle av hypoglykemisk koma, er bevisstheten også nedtonet, pasienten er dekket av kald, kraftig svette, men samtidig er det registrert en kritisk reduksjon i nivået av glukose, noe som er mulig med en insulin overdose. Andre typer koma, heldigvis, er mindre vanlige.

Hevelse i diabetes. Ødem kan være både lokal og utbredt, avhengig av graden av hjertesvikt. Faktisk er dette symptomet en indikator på nyresvikt. Jo mer uttalt hevelsen, desto alvorligere er diabetisk nephropati (Hvordan fjerner hevelsen hjemme?).

Hvis ødemet er preget av asymmetrisk spredning, opptar bare en skinne eller fot, foreslår dette diabetisk mikroangiopati av underekstremiteter, som støttes av nevropati.

Høyt / lavt trykk i diabetes. Indikatorer for systolisk og diastolisk trykk fungerer også som et kriterium for alvorlighetsgrad av diabetes. Det kan betraktes i to plan. I det første tilfellet bedømmes nivået av totalt blodtrykk på brachialarterien. Økningen indikerer en progressiv diabetisk nephropati (nyreskade), som et resultat av hvilke de frigjør stoffer som øker presset.

Den andre siden av mynten er en reduksjon av blodtrykket i karene i nedre ekstremiteter, som bestemt av Doppler-ultralyd. Denne indikatoren indikerer graden av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter (Hvordan normaliserer trykket hjemme?).

Smerte i bena med diabetes. Leg smerte kan indikere diabetisk angi eller nevropati. Du kan dømme dette etter deres natur. Mikroangiopati er preget av utseende av smerte under fysisk anstrengelse og turgåing, noe som fører til at pasientene stopper kort for å redusere intensiteten.

Utseendet til natt- og hvilesmerter snakker om diabetisk nevropati. Vanligvis blir de ledsaget av følelsesløshet og nedsatt hudfølsomhet. Noen pasienter har en lokal brennende følelse på enkelte steder av ben eller fot.

Trofiske sår i diabetes. Trofiske sår er neste stadium av diabetisk angi og nevropati etter smerte. Såroverflaten med forskjellige former for diabetisk fot er radikalt forskjellig, så vel som deres behandling. I denne situasjonen er det ekstremt viktig å korrekt evaluere alle de minste symptomene, siden muligheten for beinbearbeiding avhenger av dette.

Umiddelbart er det verdt å merke seg om den relative gunstigheten av nevropatiske sår. De er forårsaket av en nedgang i følsomheten av føttene som følge av nerveskader (neuropati) på bakgrunn av fotdeformiteter (diabetisk osteoartropati). Ved typiske friksjonspunkter i huden, i stedet for benete fremspring, vises natoptysh, hvilke pasienter ikke føler seg. Under dem er hematomer dannet med deres videre suppuration. Pasientene er kun oppmerksom på foten når den allerede er rød, hovent og med et massivt trofasår på overflaten.

Gangrene i diabetes. Gangrene er oftest resultatet av diabetisk angiopati. For dette må det være en kombinasjon av skade på små og store arterielle trunker. Vanligvis begynner prosessen i området av en av tærne. Som følge av mangel på blodstrøm til det, er det alvorlig smerte i foten og rødhet. Over tid blir huden blåaktig, edematøs, kald og blir deretter blæret med gjørmete innhold og svarte flekker av nekrose i huden.

De beskrevne endringene er irreversible, så det er ikke mulig å lagre et lem under noen omstendigheter, amputasjon er vist. Selvfølgelig er det ønskelig å utføre det så lite som mulig, da operasjoner på foten ikke gir noen effekt i gangren, anses benet å være det optimale nivået av amputasjon. Etter en slik intervensjon er det mulig å gjenopprette vandring ved hjelp av gode funksjonelle proteser.

Forebygging av diabetes komplikasjoner. Forebygging av komplikasjoner er tidlig påvisning av sykdommen og tilstrekkelig og forsvarlig behandling. Dette krever at leger har klart kjennskap til alle finesser i løpet av diabetes, og fra pasienter til å følge alle diett og terapeutiske anbefalinger. En egen rubrikk i forebygging av diabetiske komplikasjoner er å markere riktig daglig pleie av underdelene for å forhindre skade, og i tilfelle av deteksjon, kontakt straks kirurger for å få hjelp.

Den viktigste behandlingsmetoden

For å bli kvitt type 2-diabetes må du følge disse retningslinjene:

Gå på en diett med lav karbohydrater.

Nekter å ta skadelige piller for diabetes.

Begynn å ta et billig og ufarlig legemiddel for behandling av diabetes mellitus basert på metformin.

Begynn å spille sport, øk motoraktiviteten din.

Noen ganger kan små doser inulin bli pålagt å normalisere blodsukkernivået.

Disse enkle anbefalingene vil tillate deg å kontrollere blodsukkernivået og å nekte å ta medikamenter som gir flere komplikasjoner. Spise er ikke nødvendig fra tid til annen, men hver dag. Overgangen til en sunn livsstil er en uunnværlig tilstand for å bli kvitt diabetes. En mer pålitelig og enkel metode for behandling av diabetes på dette tidspunktet har ennå ikke blitt oppfunnet.

Medisiner brukt til diabetes

I type 2 diabetes brukes hypoglykemiske legemidler:

Forberedelser for å stimulere bukspyttkjertelen, noe som får det til å produsere mer insulin. Disse er sulfonylurea derivater (Gliclazide, Glikvidon, Glipizid), samt meglitinides (Repaglitinide, Nateglitinide).

Legemidler som øker sensitiviteten til celler til insulin. Disse er Biguanides (Siofor, Glucophage, Metformin). Biguanider er ikke foreskrevet til personer som lider av hjertets og nyrens patologi med alvorlig mangelfull funksjon av disse organene. Også legemidler som øker sensitiviteten til celler til insulin er Pioglitazone og Avandia. Disse stoffene tilhører tiazolidindion-gruppen.

Preparater som har inkretinaktivitet: DPP-4-hemmere (Vildagliptin og Sitagliptin) og GGP-1 reseptoragonister (Lyraglutide og Exenatid).

Legemidler som hindrer glukose fra å bli absorbert i organene i fordøyelsessystemet. Dette stoffet kalles Acarbose fra gruppen av alfa-glukosidasehemmere.

6 vanlige misoppfatninger om diabetes

Det er vanlig tro på diabetes som må fjernes.

Diabetes utvikler seg hos mennesker som spiser mye søtsaker. Denne erklæringen er ikke helt sant. Faktisk kan å spise søtsaker utløse vektøkning, noe som er en risikofaktor for utviklingen av type 2 diabetes. En person må imidlertid ha en predisponering for diabetes. Det vil si to hovedpunkter: Overvektig og belastet arvelighet.

Ved diabetes begynner insulin å bli produsert, men kroppsfett tillater ikke at det normalt absorberes av kroppens celler. Hvis denne situasjonen blir observert i mange år, vil bukspyttkjertelen miste sin evne til å produsere nok insulin.

Å spise søtsaker påvirker ikke utviklingen av type 1 diabetes. I dette tilfellet dør cellene i bukspyttkjertelen nettopp på grunn av angrep av antistoffer. Og det produserer sin egen kropp. Denne prosessen kalles en autoimmun reaksjon. Hittil har vitenskapen ikke funnet årsakene til denne patologiske prosessen. Det er kjent at type 1 diabetes sjelden er arvet, i omtrent 3-7% av tilfellene.

Når jeg begynner å ha diabetes, vil jeg umiddelbart forstå det. Man kan lære at en person utvikler diabetes mellitus umiddelbart, hvis han bare manifesterer en type 1 sykdom. Denne patologien er preget av en rask økning i symptomer, som bare er umulig å legge merke til.

I dette tilfellet utvikler type 2 diabetes i lang tid og er ofte helt asymptomatisk. Dette er den største faren for sykdommen. Folk lærer om det allerede i komplikasjoner, når nyrer, hjerte og nerveceller har lidd.

Mens behandlingen foreskrevet i tide, kan stoppe sykdomsprogresjonen.

Type 1 diabetes utvikler seg alltid hos barn, og type 2 diabetes hos voksne. Uansett hvilken type diabetes det kan utvikles i alle aldre. Selv om diabetes mellitus type 1 ofte er syk, er det barn og ungdom. Dette er imidlertid ikke en grunn til å tro at sykdommen ikke kan begynne i en eldre alder.

Hovedårsaken som fører til utvikling av type 2 diabetes er fedme, men det kan utvikle seg i alle aldre. I de senere år er spørsmålet om barndommen fedme i verden ganske akutt.

Imidlertid er type 2-diabetes oftest diagnostisert hos personer over 45 år. Selv om utøvere begynner å høres alarmen, indikerer at sykdommen er mye yngre.

I diabetes kan du ikke spise søtsaker, du må spise spesielle matvarer for diabetikere. Menyen din, selvfølgelig, må bytte, men helt forlate den vanlige maten bør ikke være. Diabetisk mat kan erstatte vanlige søtsaker og favoritt desserter, men å spise dem, må du huske at de er en kilde til fett. Derfor forblir risikoen for å oppnå overvekt. Videre er produkter for diabetikere svært dyre. Derfor er den enkleste løsningen å bytte til et sunt kosthold. Menyen skal berikes med proteiner, frukt, komplekse karbohydrater, vitaminer og grønnsaker.

Som vist i nyere studier, muliggjør en integrert tilnærming til behandling av diabetes betydelige fremskritt. Derfor er det nødvendig ikke bare å ta medisiner, men også å lede en sunn livsstil, så vel som å spise riktig. Insulin må bare injiseres i ekstreme tilfeller, det forårsaker avhengighet.

Hvis en person med type 1-diabetes nekter å injisere insulin, vil det føre til hans død. Hvis pasienten lider av type 2 diabetes, da i de tidlige stadiene av sykdommen, vil bukspyttkjertelen fremdeles produsere litt insulin. Derfor foreskrives pasienter i form av tabletter, samt injeksjoner av sukkerbrennende stoffer. Dette vil gjøre at insulinen blir bedre absorbert.

Som sykdommen utvikler, blir insulin produsert mindre og mindre. Som et resultat vil det komme en tid da det ikke er mulig å nekte hans injeksjoner.

Mange mennesker er forsiktige med insulininjeksjoner, og disse fryktene er ikke alltid berettiget. Det bør forstås at når pillene ikke produserer den ønskede effekten, øker risikoen for å utvikle komplikasjoner av sykdommen. I dette tilfellet er insulininjeksjoner et must.

Det er viktig å kontrollere nivået av blodtrykk og kolesterol, samt å ta medikamenter for å normalisere disse indikatorene.

Insulin fører til fedme. Du kan ofte observere en situasjon der en person som er på insulinbehandling begynner å gå ned i vekt. Når sukkernivået i blodet er høyt, begynner vekten å redusere, fordi med urinen fjernes overflødig glukose, noe som betyr overskytende kalorier. Når pasienten begynner å motta insulin, blir disse kaloriene ikke lenger utskilt med urinen. Hvis det ikke skjer en endring i livsstil og diett, er det logisk at vekten begynner å vokse. Dette er imidlertid ikke feil av insulin.

Diabetesforebygging

Dessverre er det ikke i alle tilfeller mulig å påvirke uunngåeligheten av starten av diabetes mellitus av den første typen. Tross alt er hovedårsakene den arvelige faktoren og mindre virus som hver person møter. Men sykdommen utvikler seg ikke i det hele tatt. Og selv om forskere har funnet ut at diabetes forekommer mye sjeldnere hos barn og hos voksne som har ammet og har behandlet respiratoriske infeksjoner med antivirale legemidler, kan dette ikke tilskrives spesifikk forebygging. Derfor eksisterer egentlig ikke effektive metoder.

En helt annen situasjon med forebygging av type 2 diabetes. Tross alt er det ofte et resultat av en feil livsstil.

Derfor, for å fullføre forebyggende tiltak inkluderer:

Normalisering av kroppsvekt;

Kontroll av arteriell hypertensjon og lipid metabolisme;

Riktig fraksjonell diettmat med et minimumsinnhold av karbohydrater og fett som er i stand til lett fordøyelse;

Dosert trening. Anta kampen mot fysisk inaktivitet og avvisning av overdreven belastning.

Utviklingen av diabetes er forbundet med

Hva er diabetes? Etiologi og patogenese Hva er dårlig for høye glukose nivåer? Tegn og symptomer Årsaker til diabetes mellitus Diagnose av diabetes Mellitus Blodsukkernivåer i diabetes Grader av diabetes Komplikasjoner og effekter Forebygging av diabetes Mellitus kan diabetes behandles?

Diabetes mellitus er et brudd på metabolismen av karbohydrater og vann i kroppen. Konsekvensen av dette er et brudd på funksjonene i bukspyttkjertelen. Det er bukspyttkjertelen som produserer et hormon som kalles insulin. Insulin er involvert i behandling av sukker. Og uten det, kan kroppen ikke forvandle sukker til glukose. Resultatet er at sukker akkumuleres i blodet og utskilles i store mengder fra kroppen gjennom urinen.

Parallelt med dette er forveksling av vann forstyrret. Vev kan ikke holde vann i seg selv, og som følge av dette elimineres mye defekt vann gjennom nyrene.

Hvis en person har et sukkerinnhold (glukose) i blodet over normen, er dette det viktigste symptomet for sykdommen - diabetes. I menneskekroppen er pankreasceller (beta-celler) ansvarlige for å produsere insulin. I sin tur er insulin et hormon som er ansvarlig for at glukose blir levert til cellene i riktig mengde. Hva skjer i kroppen med diabetes? Kroppen produserer utilstrekkelig insulin, mens blodsukkeret og glukosenivået er høye, men cellene begynner å lide av mangel på glukose.

Denne metabolske sykdommen kan være arvelig eller ervervet. Mangelen på insulin utvikler pustulære og andre hudlidelser, lider av tenner, utvikler aterosklerose, angina pectoris, hypertensjon, lider nyrer, nervesystem, øynene forverres.

Den patogenetiske basisen for diabetes mellitus er avhengig av sykdommens type. Det er to av sine varianter, som er fundamentalt forskjellige fra hverandre. Selv om moderne endokrinologer kaller divisjonen av diabetes mellitus veldig betinget, men fortsatt er typen sykdom viktig for å bestemme behandlingstaktikken. Derfor er det tilrådelig å bo på hver av dem separat.

Generelt refererer diabetes til disse sykdommene, i hovedsak, som er et brudd på metabolske prosesser. I dette tilfellet lider karbohydratmetabolismen mest, noe som manifesteres av en vedvarende og konstant økning i blodsukker. Denne indikatoren kalles hyperglykemi. Det viktigste grunnlaget for problemet er forvrengningen av samspillet mellom insulin og vev. Dette er det eneste hormonet i kroppen som bidrar til en reduksjon av glukoseinnholdet, ved å føre det ut i alle celler, som det viktigste energisubstratet for å opprettholde vitale prosesser. Hvis det er en feil i systemet med samspill av insulin med vev, kan glukose ikke være involvert i normal metabolisme, noe som bidrar til sin konstante akkumulering i blodet. Disse årsakssammenhengene kalles diabetes.

Det er viktig å forstå at ikke alle hyperglykemi er en sann diabetes mellitus, men bare det som skyldes et primært brudd på insulininspillet!

Feokromocytom - binyrene som produserer hormoner med motsatt virkning av insulin;

Glukagonom og somatostatin - tumorproliferasjon fra celler som syntetiserer konkurrentens insulin;

Hyperfunksjon av binyrene (hyperkortisolisme);

Forringet følsomhet (toleranse) mot karbohydrater - dårlig fordøyelse etter mat med et relativt normalt fastinnhold;

Transient hyperglykemi - en kortsiktig økning i glykemi.

Behovet for å isolere alle disse betingelsene skyldes det faktum at hyperglykemi som oppstår med dem, er av sekundær type. Det er et symptom på disse sykdommene. Derfor vil eliminering av den underliggende årsaken, diabetes, som er midlertidig, også gå bort. Naturligvis, hvis slik hyperglykemi vedvarer i lang tid, forårsaker det typiske tegn på diabetes, som gir rett til å oppgi faktumet av den sanne formen for denne sykdommen mot bakgrunnen til en eller annen patologi av organismen.

Dette behovet er obligatorisk, da det helt bestemmer behandlingen av pasienten, som er fundamentalt forskjellig i begynnelsen av sykdommen. Jo lenger og hardere diabetes mellitus, jo mer er splittelsen i typer formell. Faktisk, i slike tilfeller faller behandlingen nesten sammen med hvilken som helst form og opprinnelse av sykdommen.

Denne typen kalles også insulinavhengig diabetes. Denne typen diabetes påvirker oftest unge mennesker under 40 år, tynn. Sykdommen er ganske vanskelig, for behandling krever insulin. Årsak: kroppen produserer antistoffer som ødelegger bukspyttkjertelceller som produserer insulin.

Det er nesten umulig å helbrede diabetes av den første typen, selv om det er tilfeller av restaurering av bukspyttkjertelen, men dette er kun mulig under spesielle forhold og naturlig rå mat. For å opprettholde kroppen krever, med en sprøyte for å injisere insulin. Siden insulin er ødelagt i mage-tarmkanalen, er insulininntak i form av tabletter ikke mulig. Insulin administreres med matinntak. Det er veldig viktig å følge en streng diett, fullstendig fordøyelig karbohydrater (sukker, søtsaker, fruktjuicer, sukkerholdige limonader) er utelatt fra dietten.

Denne type diabetes er insulin uavhengig. Oftest, type 2 diabetes påvirker eldre, etter 40 år, er overvektige. Årsak: Tap av følsomhet av celler til insulin på grunn av et overskudd av næringsstoffer i dem. Bruk av insulin til behandling er ikke nødvendig for hver pasient. Kun kvalifisert tekniker kan foreskrive behandling og dose.

Til å begynne med er en slik pasient foreskrevet en diett. Det er veldig viktig å følge legenes anbefalinger fullt ut. Det anbefales å redusere vekten langsomt (2-3 kg per måned) for å oppnå en normal vekt, som må opprettholdes gjennom hele livet. I tilfeller der dietter ikke er nok, brukes sukkerreduserende tabletter, og bare i svært ekstreme tilfeller er insulin foreskrevet.

Den høyere og langvarige hyperglykemi i diabetes mellitus, jo strengere sykdommen. Dette skyldes slike patologiske mekanismer som utløses av kroppen for å tilbakestille glukose:

Omdannelsen av glukose til kroppsfett, noe som fører til fedme;

Glykosylering (særegne? Sukkerisering?) Av cellemembranproteiner. Dette underbygger forstyrrelsen av den normale strukturen på alle indre organer: hjerne, hjerte, lunger, lever, mage og tarm, muskler og hud;

Aktivering av sorbitolbanen for glukoseutladning. Når dette skjer, giftige forbindelser som forårsaker spesifikk skade på nerveceller, som er grunnlaget for diabetisk nevropati;

Nederlaget for små og store fartøy. Dette skyldes glykosylering av proteiner og progresjon av kolesterolforekomster. Som et resultat, diabetes mikroangiopati av indre organer og øyne (nephropathy, retinopati), samt angiopati av underekstremiteter.

Således forårsaker hyperglykemi gradvis skaden på nesten alle organer og vev med den gjeldende spredningen til et av kroppssystemene!

Relatert: 10 fakta om farene med sukker! Hvorfor svekker immuniteten 17 ganger?

Kliniske tegn på sykdommen er i de fleste tilfeller preget av en gradvis kurs. Sykdommen manifesterer sjelden seg som en lynform med en økning i den glykemiske indeksen (glukoseinnhold) til kritiske tall med utviklingen av forskjellige diabetiske celler.

Vedvarende tørr munn;

Følelsen av tørst med manglende evne til å tilfredsstille henne. Syke mennesker drikker opp til flere liter daglig væske;

Økt diurese - en merkbar økning i delen og total urin utskilles per dag;

En reduksjon eller en kraftig økning i vekt og kroppsfett;

Alvorlig kløe i huden og tørrhet

Økt tendens til pustulære prosesser på hud og myke vev;

Muskel svakhet og overdreven svette;

Dårlig helbredelse av eventuelle sår;

Vanligvis er de nevnte klager den første ringen av sykdommen. Deres utseende bør være et must for en umiddelbar blodglukosetest (glukoseinnhold).

Som sykdommen utvikler, kan symptomer på diabetes komplikasjoner forekomme som påvirker nesten alle organer. I kritiske tilfeller kan livstruende forhold med nedsatt bevissthet, alvorlig rus og multippel organsvikt forekomme.

Hodepine og nevrologiske abnormiteter

Hjertesmerter, leverforstørrelse, hvis de ikke ble notert før diabetes begynte

Smerte og nummenhet i underlempene med nedsatt gang

Desensibilisering av huden, spesielt føttene;

Utseendet til sår som ikke helbreder i lang tid;

Progressiv økning i arteriell (systolisk og diastolisk) trykk;

Puffiness av ansikt og ben;

Utseendet av lukten av aceton fra pasienten;

Utseendet til karakteristiske tegn på diabetes eller utviklingen av dets komplikasjoner er et alarmsignal, som indikerer sykdomsprogresjonen eller utilstrekkelig medisinsk korreksjon.

De viktigste årsakene til diabetes er som:

Arvelighet. Du trenger andre faktorer som påvirker utviklingen av diabetes for å ugyldiggjøre.

Fedme. Aktivt bekjempe fedme.

En rekke sykdommer som bidrar til tapet av beta-celler som er ansvarlige for insulinproduksjon. Disse sykdommene inkluderer sykdommer i bukspyttkjertelen - pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen, sykdommer i andre endokrine kjertler.

Virale infeksjoner (røde hunder, vannkopper, epidemisk hepatitt og andre sykdommer, dette inkluderer influensa). Disse infeksjonene er utgangspunktet for utvikling av diabetes. Spesielt for personer som er i fare.

Nervøs stress. Personer som er i fare bør unngå nervøs og følelsesmessig stress.

Age. Med alder hvert tiende år, blir risikoen for diabetes doblet.

Denne listen inkluderer ikke de sykdommene der diabetes mellitus eller hyperglykemi er sekundær, er bare deres symptom. I tillegg kan slik hyperglykemi ikke betraktes som sann diabetes før utviklede kliniske manifestasjoner eller diabetiske komplikasjoner utvikles. Sykdommer som forårsaker hyperglykemi (økt sukker) inkluderer svulster og hyperfunksjon av binyrene, kronisk pankreatitt, økte nivåer av kontrinsensulære hormoner.

Hvis det er mistanke om diabetes, må denne diagnosen nødvendigvis enten bekreftes eller refunderes. For dette er det en rekke laboratorie-og instrumentelle metoder. Disse inkluderer:

Blodglukosetest - Fastgjørende glykemi;

Glukosetoleranse Test - Bestemmelse av forholdet av magert glukose til denne indikatoren etter en ulykke på to timer etter inntak av karbohydratkomponenter (glukose);

Glykemisk profil - studien av glykemiske tall flere ganger i løpet av dagen. Det utføres for å vurdere effektiviteten av behandlingen;

Urinalyse med bestemmelse av glukosenivå i urin (glukosuri), protein (proteinuri), leukocytter;

Aceton urintest for mistanke om ketoacidose;

Blodtest for glykert hemoglobinkonsentrasjon - indikerer graden av lidelser forårsaket av diabetes;

Biokjemisk blodprøve - En studie av lever-nyretester, som indikerer at disse organene fungerer tilfredsstillende mot bakgrunnen av diabetes;

Studien av elektrolytsammensetningen av blod - vist i utviklingen av alvorlig diabetes;

Rebergs test - viser graden av nyreskade i diabetes;

Bestemme nivået av endogent insulin i blodet;

Undersøkelse av fondet;

Ultralyd undersøkelse av bukorganer, hjerte og nyrer;

EKG - å vurdere graden av diabetisk myokardiell skade;

Doppler ultralyd, kapillaroskopi, rheovasografi av karene i nedre ekstremiteter - vurderer graden av vaskulære sykdommer hos diabetes;

Alle pasienter med diabetes må konsulteres av slike spesialister:

Kirurg (vaskulær eller spesiell barnelege);

Gjennomføringen av hele komplekset av disse diagnostiske tiltakene vil bidra til å tydelig definere sykdommens alvor, grad og korrekthet av taktikken i forhold til behandlingsprosessen. Det er svært viktig å utføre disse studiene ikke en gang, men å gjenta i dynamikken så mange ganger som den spesifikke situasjonen krever.

Den første og informative metoden for den primære diagnosen diabetes mellitus og dens dynamiske evaluering under behandlingen er studien av blodsukkernivået (sukker). Dette er en klar indikator hvorfra alle påfølgende diagnoser og terapeutiske tiltak skal avvises.

Spesialister revidert normale og patologiske glykemiske tall flere ganger. Men i dag er de presise verdiene deres etablert, noe som gir et sunt lys på tilstanden av karbohydratmetabolismen i kroppen. De skal styres ikke bare av endokrinologer, men også av andre spesialister, og pasientene selv, spesielt diabetikere med lang sykdomshistorie.

Tilstand av karbohydratmetabolismen

Glukosnivåindikator

Blodsukkersats

2 timer etter karbohydratbelastning

2 timer etter karbohydratbelastning

Som det fremgår av tabellen under, er diagnostisk bekreftelse på diabetes mellitus ekstremt enkel og kan utføres innenfor alle poliklinikkens vegger eller til og med hjemme med et personlig elektronisk glukometer (en enhet som måler blodsukker). På samme måte utvikles kriteriene for å vurdere adekvat behandling av diabetes mellitus med en eller annen metode. Den viktigste er det samme nivået av sukker (glykemi).

Lær mer: Hvordan senke blodsukkeret?

I henhold til internasjonale standarder er blodsukkernivåer under 7,0 mmol / l en god indikator for behandling av diabetes mellitus. Dessverre er det i praksis ikke alltid mulig, til tross for den virkelige innsatsen og det sterke ønske fra leger og pasienter.

En svært viktig rubrik i klassifiseringen av diabetes er dens alvorlighetsgrad. Grunnlaget for dette skillet er nivået av glykemi. Et annet element i riktig formulering av diagnosen diabetes er en indikasjon på kompensasjonsprosessen. Grunnlaget for denne indikatoren er tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Men for å forstå hva som skjer med en pasient med diabetes mellitus, ser du på postene i journalen, kan du kombinere alvorlighetsgraden med scenen i prosessen i en rubrik. Tross alt er det naturlig at jo høyere blodsukkernivået er, jo vanskeligere diabetes og jo høyere antall dets forferdelige komplikasjoner.

Den karakteriserer det mest fordelaktige løpet av sykdommen som enhver behandling bør streve for. Med denne prosessgraden kompenseres det, glukosenivået ikke overstiger 6-7 mmol / l, glukosuri er fraværende (glukoseutskillelse fra urin, glykosert hemoglobin og proteinuria-indekser går ikke utover normale verdier.

Det er ingen tegn på diabetes komplikasjoner i det kliniske bildet: angiopati, retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati. Samtidig er det mulig å oppnå slike resultater ved hjelp av diettbehandling og medisinering.

Denne fasen av prosessen indikerer delvis kompensasjon. Det er tegn på komplikasjoner av diabetes og skade på typiske målorganer: øyne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, nedre ekstremiteter.

Glukosenivået økes litt og utgjør 7-10 mmol / l. Glykosuri er ikke definert. Indikatorer for glykosylert hemoglobin er i normal rekkevidde eller litt økt. Alvorlig dysfunksjon av organene er fraværende.

Et slikt kurs av prosessen indikerer sin konstante progressjon og umuligheten av narkotikakontroll. Samtidig varierer nivået av glukose mellom 13-14 mmol / l, vedvarende glukosuri (utskillelse av glukose i urinen), høy proteinuri (forekomst av protein i urinen), åpenbare utviklede manifestasjoner av målorganskader forekommer i diabetes mellitus.

Visuell skarphet reduseres gradvis, alvorlig hypertensjon vedvarer (økning i blodtrykk), og følsomhet avtar med utseendet av alvorlig smerte og nummenhet i nedre ekstremiteter. Nivået på glykert hemoglobin holdes på et høyt nivå.

Denne graden karakteriserer absolutt dekompensering av prosessen og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Samtidig øker nivået av glykemi til kritiske tall (15-25 eller mer mmol / l), det er vanskelig å korrigere på noen måte.

Progressiv proteinuri med protein tap. Utvikling av nyresvikt, diabetessår og gangrene av ekstremiteter er karakteristisk. Et annet kriterium for sykdom i klasse 4 er tendensen til å utvikle hyppig diabetisk com: hyperglykemisk, hyperosmolær, ketoacidotisk.

I seg selv utgjør diabetes ikke en trussel mot menneskelivet. Dens komplikasjoner og deres konsekvenser er farlige. Det er umulig å ikke nevne noen av dem, som ofte forekommer, eller bære en umiddelbar fare for pasientens liv.

Symptomene på denne komplikasjonen øker ved lynhastighet, uansett hvilken type diabetisk koma. Det viktigste advarselsskiltet er stupefaction eller ekstrem pasientsløshet. Slike personer bør være akutt innlagt på nærmeste medisinske anlegg.

Den vanligste diabetiske koma er ketoacidotisk. Det er forårsaket av akkumulering av giftige metabolske produkter som har en skadelig effekt på nerveceller. Hovedkriteriet er den vedvarende lukten av aceton når du puster pasienten. I tilfelle av hypoglykemisk koma, er bevisstheten også nedtonet, pasienten er dekket av kald, kraftig svette, men samtidig er det registrert en kritisk reduksjon i nivået av glukose, noe som er mulig med en insulin overdose. Andre typer koma, heldigvis, er mindre vanlige.

Ødem kan være både lokal og utbredt, avhengig av graden av hjertesvikt. Faktisk er dette symptomet en indikator på nyresvikt. Jo mer uttalt hevelse, desto alvorligere er diabetisk nephropati.

Hvis ødemet er preget av asymmetrisk spredning, opptar bare en skinne eller fot, foreslår dette diabetisk mikroangiopati av underekstremiteter, som støttes av nevropati.

Indikatorer for systolisk og diastolisk trykk fungerer også som et kriterium for alvorlighetsgrad av diabetes. Det kan betraktes i to plan. I det første tilfellet bedømmes nivået av totalt blodtrykk på brachialarterien. Økningen indikerer en progressiv diabetisk nephropati (nyreskade), som et resultat av hvilke de frigjør stoffer som øker presset.

Den andre siden av mynten er en reduksjon av blodtrykket i karene i nedre ekstremiteter, som bestemt av Doppler-ultralyd. Denne indikatoren indikerer graden av diabetisk angiopati i nedre ekstremiteter.

Leg smerte kan indikere diabetisk angi eller nevropati. Du kan dømme dette etter deres natur. Mikroangiopati er preget av utseende av smerte under fysisk anstrengelse og turgåing, noe som fører til at pasientene stopper kort for å redusere intensiteten.

Utseendet til natt- og hvilesmerter snakker om diabetisk nevropati. Vanligvis blir de ledsaget av følelsesløshet og nedsatt hudfølsomhet. Noen pasienter har en lokal brennende følelse på enkelte steder av ben eller fot.

Trofiske sår er neste stadium av diabetisk angi og nevropati etter smerte. Såroverflaten med forskjellige former for diabetisk fot er radikalt forskjellig, så vel som deres behandling. I denne situasjonen er det ekstremt viktig å korrekt evaluere alle de minste symptomene, siden muligheten for beinbearbeiding avhenger av dette.

Umiddelbart er det verdt å merke seg om den relative gunstigheten av nevropatiske sår. De er forårsaket av en nedgang i følsomheten av føttene som følge av nerveskader (neuropati) på bakgrunn av fotdeformiteter (diabetisk osteoartropati). Ved typiske friksjonspunkter i huden, i stedet for benete fremspring, vises natoptysh, hvilke pasienter ikke føler seg. Under dem er hematomer dannet med deres videre suppuration. Pasientene er kun oppmerksom på foten når den allerede er rød, hovent og med et massivt trofasår på overflaten.

Gangrene er oftest resultatet av diabetisk angiopati. For dette må det være en kombinasjon av skade på små og store arterielle trunker. Vanligvis begynner prosessen i området av en av tærne. Som følge av mangel på blodstrøm til det, er det alvorlig smerte i foten og rødhet. Over tid blir huden blåaktig, edematøs, kald og blir deretter blæret med gjørmete innhold og svarte flekker av nekrose i huden.

De beskrevne endringene er irreversible, så det er ikke mulig å lagre et lem under noen omstendigheter, amputasjon er vist. Selvfølgelig er det ønskelig å utføre det så lite som mulig, da operasjoner på foten ikke gir noen effekt i gangren, anses benet å være det optimale nivået av amputasjon. Etter en slik intervensjon er det mulig å gjenopprette vandring ved hjelp av gode funksjonelle proteser.

Forebygging av komplikasjoner er tidlig påvisning av sykdommen og tilstrekkelig og forsvarlig behandling. Dette krever at leger har klart kjennskap til alle finesser i løpet av diabetes, og fra pasienter til å følge alle diett og terapeutiske anbefalinger. En egen rubrikk i forebygging av diabetiske komplikasjoner er å markere riktig daglig pleie av underdelene for å forhindre skade, og i tilfelle av deteksjon, kontakt straks kirurger for å få hjelp.

Dessverre er det ikke i alle tilfeller mulig å påvirke uunngåeligheten av starten av diabetes mellitus av den første typen. Tross alt er hovedårsakene den arvelige faktoren og mindre virus som hver person møter. Men sykdommen utvikler seg ikke i det hele tatt. Og selv om forskere har funnet ut at diabetes forekommer mye sjeldnere hos barn og hos voksne som har ammet og har behandlet respiratoriske infeksjoner med antivirale legemidler, kan dette ikke tilskrives spesifikk forebygging. Derfor eksisterer egentlig ikke effektive metoder.

En helt annen situasjon med forebygging av type 2 diabetes. Tross alt er det ofte et resultat av en feil livsstil.

Derfor, for å fullføre forebyggende tiltak inkluderer:

Normalisering av kroppsvekt;

Kontroll av arteriell hypertensjon og lipid metabolisme;

Riktig fraksjonell diettmat med et minimumsinnhold av karbohydrater og fett som er i stand til lett fordøyelse;

Dosert trening. Anta kampen mot fysisk inaktivitet og avvisning av overdreven belastning.

I dag er spørsmålet om muligheten for en komplett kur for diabetes å betraktes som veldig tvetydig. Kompleksiteten i situasjonen er at det er svært vanskelig å returnere det som allerede har gått tapt. De eneste unntakene er de typer diabetes av den andre typen, som er godt kontrollert under påvirkning av diettbehandling. I dette tilfellet normaliserer diett og fysisk aktivitet, kan du helt bli kvitt diabetes. Det bør tas i betraktning at risikoen for sykdomsfall i tilfelle brudd på regimet er ekstremt høy.

Ifølge offisiell medisin kan diabetes mellitus av den første typen og vedvarende former for diabetes av den andre typen ikke fullstendig helbredes. Men kontinuerlig medisinsk behandling kan forhindre eller redusere utviklingen av diabetes komplikasjoner. Tross alt er de farlige for mennesker. Det er derfor ekstremt viktig å engasjere seg i regelmessig overvåking av blodsukkernivå, overvåking av effektiviteten av terapeutiske tiltak. Det må huskes at de må være livslang. Det er tillatt å endre bare volum og varianter avhengig av pasientens tilstand.

Imidlertid er det mange tidligere pasienter som var i stand til å gjenopprette fra denne uhelbredelige sykdommen ved hjelp av medisinsk fasting. Men glem denne metoden, hvis du ikke finner en god spesialist i byen din som kunne kontrollere deg og hindre situasjonen i å komme ut av kontroll. Fordi det er mange tilfeller når eksperimenter på seg slutter i gjenopplivning!

Når det gjelder operasjonsmetoder for å eliminere diabetes med implantasjonen av en slags kunstig bukspyttkjertel, som er en enhet som analyserer nivået av hyperglykemi og automatisk tildeler den nødvendige mengden insulin. Resultatene av slik behandling er imponerende i deres effektivitet, men de er heller ikke uten betydelige ulemper og problemer. Derfor har ingen ennå klart å erstatte det naturlige insulin av en bestemt person med en syntetisk analog, som ikke passer for en diabetespasient i alt.

Utvikling innen syntese av disse typer insulin, som vil bestå av identiske komponenter som er spesifikke for hver pasient, fortsetter. Og selv om dette fortsatt er en fjern virkelighet, tror alle som er utmattet i løpet av diabetes, at et mirakel vil skje.

Forfatter av artikkelen: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog

Diabetes mellitus er en sykdom forårsaket av absolutt eller relativ insulinmangel og preget av et brudd på karbohydratmetabolismen med en økning i mengden glukose i blod og urin, samt andre metabolske forstyrrelser.

Mye har blitt skrevet om diabetes, forskjeller fra ulike forfattere er forskjellige, og det er definitivt vanskelig å nevne noen datoer. Den første informasjonen om sykdommen dukket opp i III århundre f.Kr. Det ser ut til at legene i det gamle Egypt var kjent med ham, og selvfølgelig, legene i Hellas. Roma, middelalderske Europa og østlige land. Folk kunne identifisere symptomene på diabetes, men årsakene til sykdommen var ukjent, de prøvde å finne noen behandling for diabetes, men resultatene var mislykkede, og de som hadde diabetes var dømt til døden.

Begrepet "diabetes" ble først introdusert av den romerske legen Aretius, som bodde i det andre århundre e.Kr. Han beskrev sykdommen som følger: "Diabetes er en forferdelig lidelse, ikke veldig vanlig blant menn, og oppløser kjøtt og lemmer i urinen. Pasienter, uten opphør, gir vann i en kontinuerlig strøm, som gjennom åpne vannrør. Livet er kort, ubehagelig og smertefullt, tørst er umettelig, væskeinntaket er overdrevet og ikke i forhold til den enorme mengden urin på grunn av enda større diabetes. Ingenting kan hindre dem i å ta væske og utskille urin. Hvis de i en kort tid nekter å ta væsker, tørker munnen deres, huden og slimhinnene blir tørre. Pasienter har kvalme, de er opphisset, og innen kort tid dør de. "

På den tiden ble sykdommen diagnostisert av dets eksterne tegn. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens alder. Hvis pasienten var et barn eller en ung person med (insulinavhengig diabetes mellitus eller type 1) IDDM. Han ble dømt til en rask død fra diabetisk koma. Hvis sykdommen utviklet seg hos voksne hos 40-45 år og eldre (i henhold til den moderne klassifikasjonen, er det insulin-avhengig diabetes mellitus (NIDDM) eller type 2 diabetes), da ble en slik pasient behandlet. Eller heller, det ble støttet av livet gjennom kosthold, mosjon og urtemedisin.

Diabetes i gresk "diabaino" betyr "å passere gjennom."

I 1776 Den engelske legen Dobson (1731-1784) fant ut at den søte smaken av pasientens urin er forbundet med tilstedeværelsen av sukker i den, og fra den dagen begynte diabetes å bli kalt diabetes.

Siden 1796 Legene begynte å snakke om behovet for et spesielt diett for diabetikere. Et spesielt diett for pasienter ble foreslått, i hvilken del av karbohydratet ble erstattet med fett. Fysisk aktivitet begynte å bli brukt som behandling for diabetes.
I 1841 Metoden for å bestemme sukker i urinen ble først utviklet. Da lærte de seg å bestemme nivået av sukker i blodet.
I 1921 klarte å få det første insulinet.
I 1922 insulin ble brukt til å behandle en diabetespasient.
I 1956 Egenskapene til enkelte sulfonylurea legemidler som er i stand til å stimulere insulinsekresjon er studert.
I 1960 Den kjemiske strukturen av humant insulin ble etablert.
I 1979 En fullstendig syntese av humant insulin ble utført ved genteknologi.

Diabetes insipidus. Sykdommen er forårsaket av absolutt eller relativ mangel på antidiuretisk hormon (vasopressin) og preges av økt urinering (polyuria) og utseendet av tørst (polydipsi).

Diabetes mellitus. Diabetes mellitus er en kronisk sykdom som er preget av et brudd på metabolismen av primært karbohydrater (nemlig glukose), samt fett. I mindre grad proteiner.

Denne typen diabetes er forbundet med insulinmangel, og det er derfor det kalles insulinavhengig (IDDM). En skadet bukspyttkjertel kan ikke takle sitt ansvar: det produserer heller ikke insulin i det hele tatt, eller det produserer det i så små mengder at det ikke kan behandle selv den minimale mengden glukose som kommer inn, noe som fører til økning av blodsukker. Pasienter kan være av en hvilken som helst alder, men oftere er de under 30 år, de er vanligvis tynne, og som regel ser de plutselig ut tegn og symptomer. Personer med denne type diabetes må dessuten injisere insulin for å forhindre hyperglykemi, ketoacidose (forhøyede nivåer av ketonlegemer i urinen) og for å opprettholde livet.

Denne type diabetes kalles insulin-uavhengig (NIDDM), siden den produserer tilstrekkelig mengde insulin, noen ganger selv i store mengder, men det kan være helt ubrukelig fordi vevet mister følsomhet overfor det.

Denne diagnosen blir syk, vanligvis eldre enn 30 år. De er overvektige og med relativt få klassiske symptomer. De har ingen tilbøyelighet til ketoacidose, med unntak av stressperioder. De er ikke avhengige av eksogent insulin. For behandling av brukte tabletter som reduserer resistens (motstand) av celler til insulin eller legemidler som stimulerer bukspyttkjertelen til insulinsekresjon.

Gestasjonsdiabetes:

Glukoseintoleranse oppstår eller er funnet under graviditet.

Andre typer diabetes og nedsatt glukosetoleranse:

bukspyttkjertel sykdommer (kronisk pankreatitt, cystisk fibrose, hemokromatose, pankreatektomi); endokrinopati (akromegali, Cushings syndrom, primær aldosteronisme, glukagonom, feokromocytom); bruk av narkotika og kjemikalier (noen antihypertensive stoffer, tiazidholdige diuretika, glukokortikoider. østrogenholdige legemidler. psykotrope legemidler, katekolominer).

abnormitet av insulinreseptorer; genetiske syndromer (hyperlipidemi, muskeldystrofi, Huntington's chorea); blandede forhold (underernæring - "tropisk diabetes".

I noen tilfeller gjør diabetes for øyeblikket ikke seg selv. Symptomene på diabetes er forskjellige med diabetes I og diabetes II. Noen ganger kan det ikke være tegn overhodet, og diabetes er bestemt, for eksempel ved å henvise til en optometrist mens han undersøker fundus. Men det er et kompleks av symptomer som er karakteristisk for diabetes mellitus av begge typer. Graden av symptomer avhenger av graden av reduksjon av insulinutskillelsen, sykdommens varighet og pasientens individuelle egenskaper:

hyppig vannlating og følelse av uutslettelig tørst, som fører til dehydrering raskt vekttap, ofte til tross for en konstant følelse av sult; føler seg svak eller trøtt; sløret syn ("hvitt slør" foran øynene); problemer med seksuell aktivitet nummenhet og prikking i nummente lemmer; følelse av tyngde i bena; svimmelhet; sakte kur av smittsomme sykdommer; sakte sårheling; fall i kroppstemperatur under gjennomsnittlig markering; tretthet, kramper av gastrocnemius muskler; kløe og kløe i perineum; skrubbsår; smerte i hjertet.

Leveren lider uavhengig av type diabetes. Dette skyldes i stor grad økt glukose i blodet og forstyrrelser i insulinmetabolisme. Hvis du ikke behandler denne sykdommen eller kjører sterkt, vil leverceller (hepatocytter) uunngåelig dø og bli erstattet med bindevevceller. Denne prosessen kalles skrumplever i leveren. En annen like farlig sykdom er hepatose (steatohepatosis). Det utvikler seg også på bakgrunn av diabetes og består i "fedme" av leveren celler på grunn av et overskudd av karbohydrater i blodet.

Les mer om de første tegn på diabetes og de utviklende symptomene >>

Det har blitt fastslått at diabetes er forårsaket av genetiske defekter, og det er også fastslått at diabetes ikke kan smittes. Årsakene til IDDM er at insulinproduksjonen avtar eller stopper helt på grunn av beta-cellers død under påvirkning av en rekke faktorer (for eksempel en autoimmun prosess, dette er når antistoffer produseres til sine egne normale celler og begynner å ødelegge dem). I NIDDM, som forekommer 4 ganger oftere, produserer betaceller insulin med redusert aktivitet som regel. På grunn av overskytende fettvev, har reseptorene en redusert insulinfølsomhet.

Arvelig disposisjon er grunnleggende! Det antas at hvis din far eller mor var syk med diabetes, så er sannsynligheten for at du også blir syk, omtrent 30%. Hvis begge foreldrene var syke, da - 60%. Den nest viktigste årsaken til diabetes er fedme, som er mest karakteristisk for pasienter med NIDDM (type 2). Hvis en person vet om sin arvelige disposisjon til denne sykdommen. Deretter må han nøye overvåke sin vekt for å redusere risikoen for sykdom. Samtidig er det åpenbart at ikke alle som er overvektige, selv i alvorlig form, lider av diabetes. Noen sykdommer i bukspyttkjertelen, noe som resulterer i tapet av betaceller. En provokerende faktor i dette tilfellet kan være skade. Nervøs stress, som er en forverrende faktor. Det er spesielt nødvendig å unngå følelsesmessig overbelastning og stress for mennesker med arvelig predisponering og overvekt. Virale infeksjoner (rubella, vannkopper, epidemisk hepatitt og andre sykdommer, inkludert influensa), som spiller en utløsende rolle i utviklingen av sykdommen for mennesker med forverret arvelighet. Risikofaktorer inkluderer også alder. Jo eldre personen, jo mer grunn til å være redd for diabetes. Den arvelige faktor med alder slutter å være avgjørende. Den største trusselen er fedme, som i kombinasjon med alderdom, tidligere sykdommer, som vanligvis svekker immunforsvaret, fører til utvikling av overveiende diabetes mellitus type 2.

Mange tror at diabetes forekommer i søte tenner. Dette er i stor grad en myte, men det er sannhetskorn, bare fordi overvektsinntak ser ut til å være overvektig og senere også fedme, noe som kan være en utløser for type 2 diabetes.

I sjeldne tilfeller fører noen hormonelle lidelser til diabetes, noen ganger er diabetes forårsaket av en lesjon i bukspyttkjertelen som oppstår etter bruk av visse medisiner eller som følge av langvarig alkoholmisbruk. Mange eksperter mener at type 1 diabetes kan forekomme med viral skade på beta-cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Som svar produserer immunsystemet antistoffer som kalles isolatorer. Selv de grunnene som er nettopp definert, er ikke absolutte.

En nøyaktig diagnose kan utføres basert på en analyse av glukose i blodet.

Grunnlaget for diagnosen er:

Tilstedeværelsen av de klassiske symptomene på diabetes: økt forbruk og utskillelse av urinvæsker, utskillelse av ketonlegemer i urinen, vekttap, økte blodsukkernivåer; øke glukosenivået på tom mage med gjentatt bestemmelse (i normen på 3,3-5,5 mmol / l.).

Det er en spesifikk algoritme for å undersøke en pasient med mistenkt diabetes. Sunn folk med normal kroppsvekt og ukomplisert arvelighet undersøker nivået av glukose i blod og urin (fastende). Ved mottak av normale verdier er det nødvendig med en ekstra analyse for glykert hemoglobin (GG). Prosentandelen glykert hemoglobin reflekterer gjennomsnittlig nivå av glukosekonsentrasjon i pasientens blod i 2-3 måneder før studien. Ved kontroll av behandling av diabetes anbefales det å opprettholde nivået av glykert hemoglobin på mindre enn 7% og å revidere behandlingen ved HG 8%.

Når du mottar et høyt nivå av glykert hemoglobin (screening hos en sunn pasient), anbefales det å bestemme nivået av glukose i blodet 2 timer etter glukosebelastningen (75 g). Denne testen er spesielt nødvendig hvis nivået av glukose i blodet, men høyere enn normalt, ikke er høyt nok til å vise tegn til diabetes. Testen utføres om morgenen, etter en rask natt (minst 12 timer). Bestem det opprinnelige nivået av glukose og 2 timer etter å ha tatt 75 g glukose oppløst i 300 ml vann. Normalt (umiddelbart etter glukosebelastning) øker konsentrasjonen i blodet, noe som stimulerer insulinsekresjon. Dette reduserer i sin tur konsentrasjonen av glukose i blodet, etter 2 timer, går nivået nesten tilbake til originalen hos en sunn person og går ikke tilbake til normal, og overskrider de opprinnelige verdiene to ganger hos pasienter med diabetes.

For å bekrefte diagnosen hos personer med nedsatt glukosetoleranse, er insulin bestemt. Vanligvis er insulinnivået 15-180 pmol / l (2-25 mcd / l).

Legen kan også foreskrive flere studier - definisjonen av C-peptid, antistoffer mot beta-cellene i øyene Langerhans, antistoffer mot insulin, antistoffer mot GAD, leptin. Definisjonen av disse markørene tillater i 97% av tilfellene å skille type 1 diabetes fra type 2 når symptomene på type 1 diabetes forkledes som type 2.

Finn ut hvilke tester du må passere hvis du mistenker diabetes >>

Diabetes mellitus må overvåkes kontinuerlig. Med dårlig kontroll og en upassende livsstil kan hyppige og skarpe svingninger i blodsukkernivået oppstå. Det fører igjen til komplikasjoner. Først til akutt, for eksempel hypo- og hyperglykemi, og deretter til kroniske komplikasjoner. Den mest forferdelige tingen er at de manifesterer seg 10-15 år etter sykdomsutbruddet, utvikler umerkelig og i utgangspunktet ikke påvirker helsetilstanden på noen måte. På grunn av det høye blodsukkernivået utvikler sykdoms-spesifikke komplikasjoner fra øyne, nyrer, ben og ikke-spesifikke fra kardiovaskulærsystemet gradvis og utvikler seg veldig raskt. Men dessverre er det veldig vanskelig å takle komplikasjoner som allerede har manifestert seg.

hypoglykemi - senke blodsukkeret, kan føre til hypoglykemisk koma; hyperglykemi - økning i blodsukkernivå, noe som kan føre til hyperglykemisk koma.

Hypoglykemi - senker blodsukkernivået under 3,3 mmol / l.

Hva er årsakene til hypoglykemi hos diabetes? For diabetikere som tar sulfonylurea eller insulin, er hypoglykemi den "yrkesfare" for behandling. Selv et godt utformet insulinbehandlingsregime kan føre til hypoglykemi, når pasienten selv reduserer eller senker matinntaket, eller fysisk aktivitet overskrider normalt. Hos mennstruende kvinner er hypoglykemi mulig under menstruasjon på grunn av en kraftig nedgang i produksjonen av østrogen og progesteron. Eldre pasienter som tar sulfonylurea for første gang, kan reagere på alvorlig hypoglykemi. I tillegg til "ulykker" observert under behandling, er hypoglykemi mulig hos pasienter med diabetes som følge av en rekke andre lidelser som bidrar til dette.

Fase 1: Feil av sult; svakhet, døsighet, hjertebank, hodepine, inkoordinering, skjelving, svette. Fase 2: Dobbeltsyn, blek og fuktig hud, noen ganger døsighet i tungen, upassende oppførsel (pasienten begynner å "tåke skit"), aggresjon vises. Fase 3: Inhibering, bevissthetstab, koma. overdose av glukose-senkende stoffet; hopper over mat eller mindre karbohydrater (brød enheter) i måltidet, et stort intervall mellom insulininjeksjon og mat; større i forhold til normal fysisk aktivitet (spesielt idrett); alkoholinntak.

Hyperglykemi - en økning i blodsukkernivåer over 5,5-6,7 mmol / l. Tegn som du kan oppdage at blodsukker er forhøyet:

Polyuria (hyppig vannlating), glykosuri (utskillelse av sukker i urinen), et stort tap av vann i urinen; Polydipsi (intens vedvarende tørst); Tørr munn, spesielt om natten. Svakhet, sløvhet, tretthet; Vekttap; Kvalme, oppkast, hodepine er mulig.

Årsaken - mangelen på insulin, og som følge av økt sukker. Høy glukose i blodet forårsaker farlig akutt brudd på vann-saltmetabolismen og hyperglykemisk (hyperosmolær) koma.

Ketoacidose er en klinisk lidelse forårsaket av påvirkning av ketonlegemer og vevshypoksi (oksygen sult) på cellene i sentralnervesystemet, er en konsekvens av hyperglykemi. Denne tilstanden fører til en ketoacidotisk koma.

Lukten av aceton fra munnen (ligner lukten av sur frukt); Rapid tretthet, svakhet; hodepine; Redusert appetitt, og da - mangel på appetitt, aversjon mot mat; Magesmerter; Kvalme, oppkast, diaré er mulig; Støyende, dyp, rask pusting.

Langvarige hyperglykemiske forhold fører til kroniske komplikasjoner av øynene, perifere nerver, kardiovaskulære systemer, samt skade på føttene - dette er en av de vanligste kroniske komplikasjonene hos diabetikere.

Nephropathy - nederlaget for små fartøy i nyrene.

Det ledende tegn er proteinuri (utseendet av protein i urinen); hevelse; Generell svakhet; Tørst, tørr munn; Redusere urin Ubehagelige opplevelser eller tyngde i lumbalområdet; Tap av matlyst; Sjelden er kvalme, oppkast, oppblåsthet og løs avføring. Dårlig smak i munnen.

Les mer om diabetisk nephropati >>

Neuropati - nederlaget i perifere nerver. Mulig skade ikke bare perifer, men også de sentrale strukturene i nervesystemet. Pasienter bekymret for:

nummenhet; Følelse av goosebumps; Kramper i lemmer; Smerter i beina, forverres i ro, om natten og bedre når man går; Reduser eller fravær av knekker Redusert taktil og smertefølsomhet.

Diabetisk fot - hudendringer, endringer i ledd og nerveender på føttene.

Følgende lesjoner av foten er mulige:

utilsiktede kutt, slitasje. Kombiner, blærer etter brannsår; skrape, knekke, forbundet med soppinfeksjoner av føttens hud; Corns på tennets ledd i foten, forårsaket av ubehagelige sko eller ortopediske årsaker (ett ben er kortere enn det andre, flate føtter, etc.).

Med tap av følelse og angiopati kan noen av disse lesjonene utvikle seg til et trofasår, og såret utvikler seg til gangrene. Det farligste i denne situasjonen er at pasienten ikke ser foten sin, og hvis innerveringen er dårlig, blir følsomheten for smerte tapt, noe som resulterer i at såret kan eksistere lenge og gå ubemerket. Ofte skjer dette i den delen av foten, som når man går med hovedvekten. Hvis en infeksjon kommer inn i dem, opprettes alle forutsetninger for dannelse av et purulent sår. Et sår kan påvirke fotens dype vev ned til sener og bein.

Les mer om diabetisk fot >>

Diabetes mellitus er vanligvis uhelbredelig. Opprettholde et normalt blodsukkernivå, du kan bare forhindre eller redusere komplikasjonene av denne sykdommen. Først av alt, trenger du en passende diett.

Prioritetsordren i behandlingen av NIDDM (type 2 diabetes)

Kontroll av blodsukker. For å minimere dosen av legemidler. Eliminere hypertensjon (økning i blodtrykk) og konsentrasjonen av lipider (fett) ved hjelp av midler som ikke bryter med glukosetoleranse.

Behandlingsprosedyrer for pasienter med IDDM (type 1 diabetes)

Daglige insulininjeksjoner. Kostholdet er mer variert enn med NIDDM, men med noen begrensninger på visse typer matvarer. Mengden mat blir omregnet til kornenheter (CU) og må være strengt definert, og næringsmetoden bestemmer mønsteret av insulininjeksjoner (det vil si når og hvor mye som skal injiseres). Strøm kan være tøff eller løsere. Universell trening - for å opprettholde muskeltonen og lavere sukkernivå. Kontroller blodsukker 3-4 ganger om dagen, helst oftere. kontroll av sukker og kolesterol i urinen.

Så snart hypoglykemi oppdages (blodsukkernivået senkes), kan det lett behandles uavhengig og av pasienten selv. I tilfelle av mild hypoglykemi er 15g nok. Enkel karbohydrat, for eksempel 120g. usøtet fruktjuice eller ikke-diett brus. Med mer utprøvde symptomer på hypoglykemi bør du raskt ta 15-20g. enkelt karbohydrat og senere 15-20g. kompleks, for eksempel tynn tørr kjeks eller brød. Pasienter som er bevisstløse, må aldri få væsker! I denne situasjonen kan mer viskøse kilder til sukker (honning, glukose geler, sukkeriskepinner) plasseres forsiktig bak kinnet eller under tungen. Alternativt kan du legge inn 1 mg intramuskulært. glukagon. Glukagon på grunn av dets effekt på leveren indirekte forårsaker en økning i blodglukose. I en sykehusinnstilling er intravenøs dextrose (D-50) trolig mer tilgjengelig enn glukagon, og fører dermed til rask bevissthet. Pasienter og familiemedlemmer bør instrueres for ikke å tillate overdose ved behandling av hypoglykemi, spesielt mild.

Mer om diabetesmedikamenter >>

Å bidra til å foreskrive legemidler er urtemedisin. Mer om urter for diabetes >>

Hva skal jeg gjøre hvis hyperglykemi oppstår (sukkernivået er forhøyet)

Du må legge inn en ekstra dose insulin eller tabletter med glukose-senkende legemidler.

Dette komplekset av ferdigheter er nødvendig primært for pasienter som får insulin.

Du må ha en ide om sykdommens art og dens mulige konsekvenser. Du må forstå de forskjellige typer insulin (for type 1), i hypoglykemiske stoffer (for type 2), medisiner som beskytter mot kroniske komplikasjoner, vitaminer og mineraler. Du må følge mat, insulininjeksjoner eller ta piller. Du må forstå egenskapene til produktene, å vite hvilken av dem inneholder mer karbohydrater, og hvilke proteiner, fiber, fett. Må vite hvor raskt et bestemt produkt øker blodsukkernivået. Du må nøye planlegge noen fysisk aktivitet. Du må mestre ferdighetene til diabetes selvovervåking med en glukometer og visuelle teststrimler for å bestemme blodsukker og urin. Du bør være oppmerksom på de akutte og kroniske komplikasjonene som utvikler seg i diabetes.

Kostholdsretningslinjer for diabetikere

Som du vet, bør personer med diabetes begrense seg i mange matvarer. Se detaljerte lister over godkjente, anbefalte og forbudte produkter. Men det er mulig å tvile på dette spørsmålet, siden det er nødvendig med strengere overholdelse av dietten for NIDDM på grunn av at den er overvektig, og for IDDM, justeres mengden av karbohydrater ved å administrere insulin.

De mest brukte produktene kan deles inn i 3 kategorier:

1 kategori - disse er produkter som kan brukes uten begrensninger. Disse inkluderer: tomater, agurker, kål, grønne erter (ikke mer enn 3 ss), reddiker, reddiker, friske eller syltet sopp, eggplanter, courgetter, gulrøtter, greener, grønne bønner, sorrel, spinat. Drikker kan forbrukes: drinker på sukkerstatning, mineralvann, te og kaffe uten sukker og krem ​​(du kan legge til sukkerstatning). 2 kategori - disse er produkter som kan konsumeres i begrensede mengder. Disse inkluderer: kjøtt, kjøtt, egg, poteter, pasta, frokostblandinger, melk og kefir ikke mer enn 2%, ost fettinnhold på ikke mer enn 4% og helst uten tilsetningsstoffer, fettfattige varianter av ost (mindre enn 30%), erter, bønner, linser, brød. Kategori 3 - matvarer som det er ønskelig å utelukke generelt fra dietten. Disse inkluderer: fett kjøtt, fjærfe, lard, fisk; røkt kjøtt, pølser, majones, margarin, krem; fete oster og cottage cheese; Hermetisert mat i smør, nøtter, frø, sukker, honning, alt konfekt, is, syltetøy, sjokolade; druer, bananer, persimmon, datoer. Drikker er strengt forbudt å bruke sukkerholdige drikkevarer, juice, alkoholholdige drikker.

Detaljer om diett for ulike typer diabetes >>

Hyppig og rikelig vannlating (polyuria), tørst (polydipsi), som forstyrrer pasientene om natten, forstyrrer søvn. Den daglige mengden urin er 6-15 liter. og mer, lys urin. Det er mangel på appetitt, vekttap, irritabilitet, søvnløshet, tretthet, tørr hud, nedsatt svette, dysfunksjon i mage-tarmkanalen. Kanskje barnslag i fysisk og seksuell utvikling. Hos kvinner kan menstruelle uregelmessigheter observeres hos menn - en reduksjon i potens.

Årsaken kan være akutte og kroniske infeksjoner, svulster, skader, vaskulære lesjoner i hypotalamus-hypofysen. Hos noen pasienter forblir årsaken til sykdommen ukjent.

Diagnosen er basert på forekomst av polydipsi (tørst) og polyuri (økt urinering) i fravær av urinforandringer i urinbunnen. Prognosen for livet er gunstig. Imidlertid er full gjenoppretting sjelden observert.

Behandling er rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen (fjerning av svulsten, eliminering av nevroinfeksjoner), samt gjenopprettingsterapi. Det er nødvendig å observere drikkeregime og begrense saltinntaket (for ikke å øke tørsten) for å forhindre komplikasjoner.

Mens væskeinntaket begrenser, utvikler pasientene symptomer på dehydrering: hodepine, tørr hud og slimhinner, kvalme, oppkast, feber, psykiske forstyrrelser, takykardi (økning i hjertefrekvens).

Mer om diabetes mellitus >>

Diabetes mellitus er først og fremst en arvelig sykdom. De identifiserte risikogruppene tillater oss å orientere mennesker i dag, for å advare dem fra en skødesløs og tankeløs holdning til deres helse. Diabetes er både arvet og ervervet. Kombinasjonen av flere risikofaktorer øker sannsynligheten for å få diabetes: For en pasient med fedme, som ofte lider av virale infeksjoner - influensa, etc., er denne sannsynligheten omtrent den samme som for personer med forverret arvelighet. Så alle personer i fare bør være årvåken. Du bør være spesielt oppmerksom på tilstanden mellom november og mars, fordi de fleste tilfeller av diabetes oppstår i denne perioden. Situasjonen er komplisert av det faktum at i løpet av denne perioden kan tilstanden din misforstå for en virusinfeksjon.

I primær forebygging er tiltak rettet mot å forebygge diabetes mellitus: Endring av livsstil og eliminering av risikofaktorer for diabetes, profylaktiske tiltak bare hos enkeltpersoner eller i grupper med stor risiko for å utvikle diabetes i fremtiden.

De viktigste forebyggende tiltakene for NIDDM inkluderer et balansert kosthold for voksne, fysisk aktivitet, forebygging av fedme og behandling. Matvarer som inneholder lett fordøyelige karbohydrater (raffinert sukker, etc.) og matvarer som er rike på animalsk fett, bør være begrenset og til og med helt utelatt fra dietten. Disse restriksjonene gjelder primært for personer med økt risiko for sykdom: ugunstig arvelighet i forhold til diabetes, fedme, spesielt når det kombineres med diabetisk arvelighet, aterosklerose, hypertensjon, samt kvinner med diabetes gravid eller med nedsatt glukosetoleranse tidligere under graviditet, for kvinner som har født et foster som veier over 4500g. eller ha en patologisk graviditet med etterfølgende fosterdød.

Dessverre eksisterer ikke forebygging av diabetes mellitus i ordets fulde forstand, men i dag utvikles immunologisk diagnostikk med suksess, slik at det er mulig å avsløre muligheten for utvikling av diabetes mellitus i de tidligste stadiene mot bakgrunnen av fortsatt fullstendig helse.

Metformin: hvordan du tar, hva du skal erstatte, kontraindikasjoner

Hva ser endokrinologen på og sjekker i resepsjonen: På hvilke punkter legges vekten av legen når han tar pasienten?