Hvordan forhindre utvikling av bukspyttkjertelnekrose i bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelnekrose i bukspyttkjertelen er en patologisk diagnose, ikke en klinisk. Det er, det er ikke satt av terapeuten eller kirurgen, men av patologen som utfører obduksjonen til den avdøde pasienten. Bukspyttkjertelnekrose forårsaker død i bukspyttkjertelen. Dette skjer med den ødeleggende formen for akutt pankreatitt.

Årsaker til bukspyttkjertelnekrose

Pankreatonekrose er en konsekvens av akutt pankreatitt. Det utvikler seg i sin tur av følgende grunner:

  • drikker for mye alkohol;
  • misbruk av fettstoffer;
  • galdeveier sykdommer;
  • kirurgisk patologi i bukorganene.

Den vanligste årsaken til akutt pankreatitt er bruken av store doser alkohol med fettstoffer. Som regel utvikler bukspyttkjertelnekrose etter en stormfull fest, derfor i løpet av ferien, er det alltid noe for legene til de kirurgiske og gastroenterologiske avdelingene å gjøre. De må trekke pasienter med bukspyttkjertelnekrose fra neste verden. Dessverre, i de fleste tilfeller slutter den ødeleggende formen for akutt pankreatitt med pasientens død.
Av og til er det andre årsaker til akutt pankreasnekrose:

  • infeksiøse eller parasittiske sykdommer;
  • dysfunksjon av Oddi-sfinkteren;
  • traumer;
  • matforgiftning;
  • endoskopiske manipulasjoner;
  • medfødte misdannelser av bukspyttkjertelen;
  • abdominal kirurgi.

Typer av pankreasnekrose

Pankreatonekrose er en akutt sykdom som krever akuttmedisinsk behandling. Dette er den vanligste dødsårsaken hos pasienter med bukspyttkjertelpatologi. Prognosen avhenger hovedsakelig av omfanget av organskader. Fordel pankreasnekrose:

  1. liten brennvidde;
  2. midtfokus;
  3. stort fokus
  4. delsum;
  5. totalt.

Det er selvsagt ingen klar grense mellom små og mellomstore pankreatonekrose. Med disse betingelsene karakteriserer legene størrelsen på lesjonen i bukspyttkjertelen ved en patologisk prosess. I subtotal bukspyttkjertelnekrose dør de fleste organene ut. Med total pankreasnekrose, påvirkes hele orgelet av en patologisk prosess. Den ender alltid i pasientens død.

Det er også en alternativ klassifisering, som deler bukspyttkjertelnekrose, og avhengig av sone for organskader, er det bare to typer:

  1. begrenset (små, mellomstore eller store foci av nekrose i parankymen av bukspyttkjertelen);
  2. vanlig (total eller subtotal nekrose).

Pankreatonekrose er også delt inn i to typer, avhengig av tilstedeværelse eller fravær av infeksjon i de berørte områdene av organet. Det kan være:

I andre tilfelle er pasientoverlevelse lavere. Mikroorganismer og produkter fra vital aktivitet går inn i systemisk sirkulasjon, noe som resulterer i giftig sjokk. Fra denne tilstanden for å trekke tilbake pasienten er ekstremt vanskelig. Spesielt i forhold til polyorganinsuffisiens, som ofte oppstår med destruktive former for akutt pankreatitt.
Steril pankreasnekrose er igjen delt inn i tre typer:

Hemorragisk pankreasnekrose utvikler seg raskt og ledsages av blødning. Fett - sakte over 4-5 dager. Den har en mer gunstig prognose. Men oftest er nekrose av bukspyttkjertelen blandet. I destruktive pankreatitt blir også fettvevet, bindevevet og parankymen av orgelet ødelagt.

Pathogenese av bukspyttkjertelnekrose

Nekrose av bukspyttkjertelen er en konsekvens av for tidlig aktivering av fordøyelsesenzymer. Normalt går de inn i en "arbeids" tilstand med kontakt med gallen. Det kommer inn i tarmen fra leveren. Enzymer kommer inn i tarmen fra bukspyttkjertelen. Der blir de aktivert og begynner å bryte ned mat. Hvis de aktiveres for tidlig, ikke i tarmen, men i bukspyttkjertelen, begynner de å fordøye det organet som produserer dem.
Som regel begynner akutt pankreatitt mot bakgrunnen av rusmidler. Etter en stormfull fest, ledsaget av overeating og bruk av store doser alkohol, hos mennesker:

  • øker tonen til Oddi-sphincteren - muskelen, som befinner seg i tolvfingertarmen, og begrenser tilgangen til galle- og bukspyttkjerteljuice;
  • stimulerer frigjørelsen av store mengder fordøyelsesenzymer;
  • øker trykket i galde- og bukspyttkjertelen.

Overdreven fordøyelsesenzymer og økt trykk i kanalene forårsaker galde å kaste inn i bukspyttkjertelen. Hun har rett og slett ingen steder å gå. Oddis sphincter er stengt, eller dets patency er kraftig redusert. Det er ingen tilgang til tarmene. Derfor kommer galle, som blandes med bukspyttkjertelsaft og fordøyelsesenzymer, inn i bukspyttkjertelen.
Den første er aktiverte enzymer som bryter ned fett. De ødelegger membranene i friske celler. Videre, hvis den patologiske prosessen fortsetter sin utvikling, er proteaser forbundet - enzymer som bryter ned proteiner. Bukspyttkjertelen faktisk selvdestrukterer, fordøyer seg selv. Slik utvikler pankreas nekrose.

Diagnose av bukspyttkjertelnekrose

Pankreatonekrose har ingen symptomer som skiller den fra andre sykdommer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne patologien. Pasienten føler:

  • magesmerter;
  • kvalme;
  • oppblåsthet.

Det er oppkast av tarminnhold. Det gir ikke lettelse til pasienten. Over tid oppstår dehydrering som følge av oppkast og diaré. En person kan ha blå flekker på magen. Men dette er sjeldent. Spesifikke symptomer, som regel, nei. Derfor må legen være oppmerksom på historien, resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser.
Anamnese data:

  • pasienten misbruker alkohol;
  • på tidspunktet for utseendet til det første kliniske symptomet var pasienten beruset;
  • Pasienten lider av sykdommer i galdeveiene eller leveren.

I laboratoriediagnostikk må du først og fremst være oppmerksom på det kraftig økte nivået av amylase i urin og blod. I den instrumentelle diagnosen av den mest informative ultralydet, CT, MR. Med deres hjelp kan du se en endring i strukturen i bukspyttkjertelen parenchyma, utseendet av foci av nekrose, tilstedeværelsen av effusjon i fyllingsboksen.

Behandling av bukspyttkjertelnekrose

Dødeligheten i destruktive former for akutt pankreatitt når forferdelige tall. Ifølge statistikken overlever bare halvparten, og ifølge andre data - en tredjedel av pasientene. De aller fleste av dem trenger kirurgisk behandling. En rettidig utført operasjon øker pasientens sjanser for et gunstig utfall av sykdommen.
Konservativ behandling av bukspyttkjertelnekrose inkluderer:

  • full sult i flere dager;
  • Hvis galle- eller bukspyttkjertelen er stengt, kan pasienten "mates" gjennom en vene i flere uker;
  • eliminering av dehydrering ved å injisere løsninger parenteralt;
  • hemosorption (blodrensing) - i tilfelle av alvorlig forgiftning av kroppen;
  • somatostatin er et hormon som leger foreskriver for økende grad for pankreatonekrose; det reduserer sannsynligheten for død av pasienten og reduserer virkningene av nyresvikt;
  • antibiotika - med en smittsom form av bukspyttkjertelnekrose).

Døden er et ganske hyppig utfall av bukspyttkjertelnekrose. Imidlertid klarer mange pasienter å overleve, og de trenger konstant behandling selv etter utslipp fra sykehuset. I tilfelle av eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens, foreskrives de pankreatin. Med magekramper, drotaverin. I tilfelle kvalme - metoklopramid. Pasienten får tildelt et fettfattig kosthold. Alkohol er helt utelatt fra kostholdet. Pasienten er forbudt å røyke.
I destruktive former for akutt pankreatitt, er kirurgisk inngrep svært ofte brukt. Leger drenerer nekroseområder, eller fjerner fragmenter av bukspyttkjertelen. Dessverre fortsetter nekrose ofte etter operasjonen. Deretter kan komplikasjoner utvikle seg, for eksempel en abscess eller blødning. Gjentatt kirurgi er ofte nødvendig, noe som øker sannsynligheten for et uønsket utfall.

Advarsel! Artikler på vår side er kun til informasjonsformål. Ikke ta til selvbehandling, det er farlig, spesielt for sykdommer i bukspyttkjertelen. Husk å konsultere legen din! Du kan registrere deg på nettet for en avtale med lege via vår nettside eller hente en lege i katalogen.

Konsekvenser etter bukspyttkjertelnekrose: prognosen for utvinning og sjansene for overlevelse

Hvis pankreatonekrose utvikler seg, er sjansene for overlevelse der, men utfallet avhenger av mange faktorer: alder, alvorlighetsgrad, skadefrekvens, samtidige sykdommer, tidspunkt for behandlingsstart.

Gitt det høye antallet dødsfall fra nekrose i bukspyttkjertelen, moderne medisin innsats rettet mot å finne effektive behandlinger som kan forbedre sannsynligheten for utvinning, og gi pasienten mulighet til å leve etter å ha fått en alvorlig sykdom.

Pankreatonekrose - funksjonshemning for resten av livet ditt?

Hvis en betydelig del av kjertelvævene dør (total eller subtotal prosess), overlever pasienten sjelden, til tross for tilstrekkelig assistanse i tide. Celledød oppstår ved lynhastighet: Noen ganger dør et organ om noen timer. Selv om en rettidig operasjon ble utført, er det ikke alltid mulig å oppnå et positivt resultat, og sjansen for å redde livet reduseres til null.

Ofte er bukspyttkjertelnekrose så alvorlig at det ikke er fullstendig gjenoppretting. Hodet, kroppen og halen på orgelet er involvert i ødeleggelsesprosessen. Den mest optimistiske prognosen etter operasjonen er overlevelse, noe som fører til funksjonshemning. I dette tilfellet er personen betydelig begrenset i arbeidskapasitet.

Kontraindikasjoner etter lider av bukspyttkjertelnekrose inkluderer:

  • psyko-emosjonell stress;
  • hardt fysisk arbeidskraft;
  • aktiviteter som krever spiseforstyrrelser
  • aktivitet i kontakt med hepato- eller pankreatotrope giftstoffer.

Alle de ovennevnte forholdene er strengt forbudt etter å ha latt i pankreatisk nekrose, siden de kan føre til utvikling av et tilbakefall med dødelig utgang.

Organkomplikasjoner av bukspyttkjertelnekrose

Nekrose av bukspyttkjertelen uten umiddelbar nødhjelp fører til frigjøring av et stort antall enzymer i blodkarene, noe som får dem til å utvide seg. På grunn av den økte permeabiliteten til veggene, kommer enzymer inn i de intercellulære rom. Iron svulmer, det er blødninger i hennes vev og retroperitoneal fett, noe som fører til irreversible prosesser, blant de vanligste og tidligste:

  • infiltrasjon;
  • hemorragisk effusjon;
  • peritonitt;
  • retroperitoneal abscess eller phlegmon.

infiltrasjon

Utviklingen av parapankreatisk infiltrering skjer ikke bare i kjertelen, men også i nabolandene. Påvirkes:

  • tolvfingertarm;
  • magen;
  • milt.

Prosessen kan gå til galleblæren, leveren, forårsaker forandringer i tynntarmen. De er loddet sammen med deltakelse av ekssudat, fylle den øvre delen av bukhulen eller hele sin plass. Infiltreringsdannelse er en reaksjon av kroppens immunsystem til nekrotisk vev av kjertelen. Selve prosessen er aseptisk på dette stadiet, det er ingen infeksjon. Derfor er det mulig:

  • omvendt utvikling - resorpsjon;
  • dannelsen av cyster;
  • purulent alternativ.

Hvis infiltreringen i løpet av 3 måneder ikke er forsvunnet, ser cyster ut. Dette er en advarsel om en mulig alvorlig komplikasjon.

Tilsetningen av infeksjon fører til:

  • purulent lesjon av bukspyttkjertelen;
  • peritonitt;
  • abscess;
  • appelsinhud.

Dette forverrer signifikant tilstanden og prognosen av sykdommen.

Differensiering av parapankreatisk infiltrering og diagnostisering uten tilleggsforskningsmetoder er vanskelig. Dette skyldes de knappe kliniske manifestasjonene på grunn av den aseptiske prosessen:

  • den generelle tilstanden er ikke forstyrret, pasienten har ingen klager;
  • Temperaturen er normal, bare subfebrile blir noen ganger observert - en økning til 37-37,9 grader Celsius;
  • i den generelle analysen av blodet, bortsett fra det neutrofile skiftet til venstre (ikke alltid), er det ingen endringer.

Du kan mistenke en komplikasjon under ultralydsundersøkelsen av retroperitonealrom, blod og urintest for innholdet i bukspyttkjertelenzymer. I biokjemiske analyser bestemmes et økt nivå av amylase, med en ultralydsundersøkelse - karakteristiske endringer.

peritonitt

Peritonitt - betennelse i det serøse blad i bukhulen, som fører til opphopning av væske med høyt innhold av enzymer. Hyppigheten av denne komplikasjonen er 60-70%. Manifiserer et klart klinisk bilde av akutt underliv. vises:

  • paroksysmal smerte av høy intensitet, uten klart definert lokalisering, noen ganger definert i venstre hypokondrium og epigastrium;
  • tegn på akutt underliv: anterior mageveggspenning og alle positive symptomer på betennelse;
  • alvorlig forgiftning: febrilitt opptil 40 og over, takykardi, en dråpe i blodtrykk, kvalme, oppkast, flatulens;
  • psykose;
  • kollaps - en kraftig nedgang i blodtrykket og en dråpe i hjerteaktiviteten.
  • fullføre blodtall - leukocytose og høy ESR;
  • biokjemisk diastase av urin og blod overstiger normen.

Hemoragisk effusjon

Peritoneal hemoragisk effusjon er en av årsakene til døden fra bukspyttkjertelnekrose. Det er den mest alvorlige komplikasjonen. Meget aktive enzymer fører til fremdriften av nekrose og massecelle død. Det er massiv blødning, organets vev er gjennomvåt med blod. Naboorganer er involvert i prosessen, infeksjonsforbindelser, utviklingen av purulent forgiftning utvikler seg. Sykdommen utvikler seg raskt, akutt gjenoppliving er nødvendig.

Klinisk ligner den en skarp mage, men alle tegnene på den er uttrykt til maksimum. Plutselig utvikler seg:

  • hypertermi - temperaturen når 41-42 grader Celsius;
  • alvorlige kulderystelser og nedsatt bevissthet;
  • sløvhet eller agitasjon;
  • hjertebank, blodtrykk ustabilitet;
  • kortpustethet
  • dolkens smerte - intense utålelige angrep av akutt magesmerter, hovedsakelig i venstre hypokondrium;
  • kvalme, gjentatt oppkast;
  • diaré og flatulens.

phlegmon

Retroperitoneal flegmon - Betennelse i fettvev uten klare grenser, forekommer akutt. Patogen mikroflora med blod eller lymf penetrerer inn i vevet fra det purulente fokuset på infeksjon eller under operasjonen. Kliniske symptomer antyder utviklingen av komplikasjoner:

  • febertemperatur (38-38,5 grader Celsius og over);
  • lumbal smerte - pulserende eller trekke karakter med bestråling til bukhulen med involvering av andre organer i den patologiske prosessen;
  • økt smerte når du beveger eller endrer kroppsstilling.

I tillegg til disse organskaderne av bukspyttkjertelnekrose, utvikles ofte:

  • fistler;
  • dyp venetrombose med dysfunksjon i bekkenorganene;
  • hepatobiliære strenge;
  • gastrointestinal blødning;
  • magesår og tarmsår;
  • enzymmangel.

Er det noen sjanse for å overleve sykdommen?

For å overleve bukspyttkjertelnekrose, er nødssykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling nødvendig. Den foruroligende prosessen med celledød går fort, kan være fulminant og fullføres innen en til to timer. Hvis nekrose er blitt totalt - forekommer døden i 100% av tilfellene. For å avbryte en lukket patologisk sirkel er det behov for akutt gjenopplivning og kirurgi. I dette tilfellet er det mulig å redde livet.

I utgangspunktet går pasienten inn i intensivavdelingen, der alle nødbehandlingsforanstaltninger tas for å få pasienten ut av sjokk. Avgiftning, anestesi utføres, komplett funksjonell resten av bukspyttkjertelen er opprettet. Omtrent på dag 5, når grenser og skalaer av orgelskader blir tydelige, utføres nekrektomi.

Men dette er ikke alltid tilfelle. Hvis lesjonen er totalt i naturen, og poengsummen går til klokken, utføres operasjonen umiddelbart, noen ganger blir bukspyttkjertelen helt fjernet - pankreatotomi. Pasienten må være løst for å utføre ytterligere manipulasjoner ved vasking av de installerte dreneringssystemene, og han kan være i denne posisjonen i lang tid.

Varigheten av behandlingen etter operasjonen er lang, tar mer enn seks måneder eller et år. Foreskrevet diett er obligatorisk - bord nr. 5 ifølge Pevzner. I fremtiden, under tilsyn av en gastroenterolog, kan den endres til tabell nummer 1 og dens modifikasjoner. Bare en spesialist kan bestemme hvor lenge du trenger å holde deg på en streng diett.

I tillegg til dietten, foreskrevet for å motta enzympreparasjoner, ha en god vurdering av behandlingen av pankreatitt, og en rekke medisiner som er nødvendige for god helse. Alle forskrifter må følges nøye - dette er den eneste måten å forbedre livskvaliteten etter operasjonen.

Dødelighetsstatistikk for bukspyttkjertelnekrose

Statistikk viser at død med nekrose som oppstår begynner i 40-70% av tilfellene. årsaker:

  • sent besøk til en lege;
  • omfattende område av kroppsskader
  • tilsetning av infeksjon;
  • Antall utviklede komplikasjoner (mer enn tre).

Den endelige diagnosen i slike tilfeller er allerede laget av patologen, og ikke av gastroenterologen eller kirurgen.

Med pankreasnekrose (PN) er dødeligheten høy (med en total prosess på opptil 100%), og det er ingen tendens til å redusere. I 97% av alvorlig PN er dødelighet hos pasienter på grunn av komplikasjoner, inkludert postoperative. Den nekrotiske prosessen i seg selv kan ofte regres, men komplikasjoner utvikler seg raskt og fører til ødeleggende konsekvenser.

Statistisk data om dødelighet for PN er deprimerende: ut av 10 pasienter, 2 til 9 dør på sykehuset, eller fra alvorlige komplikasjoner eller nye sykdommer etter utslipp. Tallene er enda mer forferdelige gitt at syke mennesker i arbeidsalderen blir syke - fra 30 til 50 år.

Etter å ha liddet pankreasnekrose, er pasientens arbeidsevne begrenset eller helt tapt. I fremtiden kan kirurgisk inngrep bli påkrevet på grunn av utviklingen av komplikasjoner av PN eller som oppstår i hovedoperasjonen.

Årsaker til død i patologi

Dødeligheten på PN når 70%, prognosen er sjelden gunstig. Ifølge statistikken dør over halvparten av pasientene på operasjonstabellen under akutt kirurgisk behandling. Dødsrisikoen avhenger av behandlingstiden for spesialisert medisinsk behandling. Spill en rolle:

  • avansert alder (etter 50 år);
  • hypotensjon;
  • diabetes mellitus;
  • blodkarbamid som overstiger normen
  • metabolisk acidose;
  • leukocytose.

Ifølge mange studier er hovedårsakene til døden:

  • Tidlige manifestasjoner av toksemi;
  • ekstern septisk komplikasjon alternativ.

På grunn av deres utvikling opplever hver fjerde pasient flere organsvikt. Dødsårsaken i senere stadier - giftig sjokk.

Viktige faktorer er også:

  • overdreven varighet av alkoholinntaket er typisk for mannlige pasienter;
  • brudd på kostholdet og overdreven forbruk av fete, krydrede og stekte matvarer;
  • gallesteinsykdom - utvikler seg ofte hos kvinner hvis pasienten ikke overholder anbefalingene om medisinsk ernæring;
  • konstant stressende situasjoner.

Rehabiliteringsperiode etter operasjon

Etter kirurgisk behandling står pasientene overfor problemer forbundet med nye postoperative komplikasjoner, og ikke med de fortsatte symptomene på bukspyttkjertelnekrose. I løpet av denne perioden er det nødvendig å overvåke kirurg, endokrinolog, rehabilitolog.

Etter å ha hatt alvorlig bukspyttkjertelnekrose i 70% av tilfellene, forblir pasientene lenge i et rehabiliteringssenter eller intensivavdeling under oppsyn av leger - opp til ett år. Som sparsom modus og full hvile er utnevnt, forblir pasienten på en hvilerom. Over tid fører dette til muskelatrofi og utvikling av bevegelseskontrakt hos bena. Videre opprettholder svake muskler ikke kroppens vekt av personen selv. For å unngå dette anbefales det å gjøre en massasje, utfør et sett med spesielle øvelser som styrker musklene.

På grunn av autolyse (selvfordøyelse av kjertelen i den akutte perioden), er fordøyelsen sterkt svekket. Pasienten mister opptil 50% kroppsvekt. I den postoperative rehabiliteringsperioden er det viktig å observere et terapeutisk diett for ikke å forverre prosessen og gjenopprette vekten. Det anbefales å spise moset i små porsjoner 6-8 ganger om dagen.

Strikt overholdelse av dietten foreskriver utelukkelsen fra kostholdet av krydret, fett, stekt, syltetøy, alkohol, karbonatiserte drikker, sterk te og kaffe, sjokolade. Listen over forbud er stor, men hver pasient bør vite det for ikke å bryte med dietten.

Når kostholdsoverensstemmelsen blir observert, vender pasienten tilbake til sitt tidligere liv og opplever ikke smerte eller ubehag. Forstyrrelse av dietten fører til døden.

Hvordan forebygge de fatal konsekvensene av pankreatitt?

Pankreatonekrose etter kirurgisk og konservativ behandling, hvis en person har overlevd, refererer til sykdommer som kan kontrolleres. Hvis det er et ønske om å leve, lever personen med en slik diagnose, etter anbefalingene, og døden truer ikke. Det er også nødvendig å overvåke følelsesmessig tilstand, unngå stress, følg reglene for sunn mat, delta i dispensasjonsundersøkelser og konsulter lege uten selvmedisinering. Forebygging av komplikasjoner inkluderer forlatelse av dårlige vaner: å forlate bruken av sterke og lave alkoholholdige drikker. Med forbehold for disse reglene kan trivsel være tilfredsstillende.

pancreatonecrosis

Pankreatonekrose er en destruktiv sykdom i bukspyttkjertelen, noe som er en komplikasjon av akutt pankreatitt og fører til utvikling av flere organsvikt. Manifestasjoner av bukspyttkjertelnekrose inkluderer akutt magesmerter i magen, vedvarende oppkast, takykardi og encefalopati. Laboratoriediagnose innebærer å bestemme nivået av alfa-amylase; instrumental - utfører en undersøkelsesradografi av bukhulen, ultralyd, CT og MR i bukspyttkjertelen, RCPG, diagnostisk laparoskopi. Behandling inkluderer konservative tiltak (inhibering av proteolytiske enzymer, gjenoppretting av utløp i bukspyttkjertelen, avgiftning og anestesi) og kirurgi.

pancreatonecrosis

Pankreatonekrose er den mest alvorlige komplikasjonen av pankreatitt, påvirker hovedsakelig unge personer som er i stand til å stå opp, står for 1% av alle tilfeller av akutt underliv. Grunnlaget for patogenesen av bukspyttkjertelnekrose er sviktet i de indre beskyttelsesmekanismer i bukspyttkjertelen fra den destruktive virkningen av bukspyttkjertelenzymer. Nylig har antallet akutt pankreatitt i Russland økt - denne patologien går til andreplass etter akutt blindtarmbetennelse i kirurgiske sykehus. Antallet destruktive former for pankreatitt, særlig pankreasnekrose, vokser også - opp til 20-25%. I ulike klinikker når dødeligheten under pankreas ødeleggelse 30-80%. Den ledende måten å redusere dødeligheten i pankreasnekrose er rettidig diagnose, sykehusinnleggelse og tidlig behandling av patogenetisk behandling.

Årsaker til bukspyttkjertelnekrose

Årsaker til utvikling, som pankreatitt, og pankreatisk nekrose, er vanligvis brudd på dietten og sporadisk alkoholinntak. Studier innen gastroenterologi har vist at personer som ikke er utsatt for konstant alkoholbruk, vanligvis lider av pankreatonekrose. Imidlertid er i begynnelsen av bukspyttkjertelnekrose i de fleste tilfeller foran en episode av drikking i store mengder. Pasienter som lider av kronisk alkoholisme utvikler nesten alltid kronisk pankreatitt, sjelden komplisert ved pankreatonekrose. De første symptomene på sykdommen kan forekomme timer eller dager etter virkningen av provokerende faktorer.

Grunnlaget for patogenesen av bukspyttkjertelnekrose er et brudd på de lokale beskyttelsesmekanismer i bukspyttkjertelen. Rikelig mat og alkoholinntak fører til en betydelig økning i ekstern sekresjon, overbelastning av bukspyttkjertelen, forstyrrelse av utløpet av bukspyttkjertelsjuice. Økt intraduktivt trykk fremkaller hevelse av parenchyma, ødeleggelse av bukspyttkjertelacini, for tidlig aktivering av proteolytiske enzymer, som fører til massiv nekrose av kjertelvevet (selvfordøyelse). Aktivering av lipase forårsaker nekrose av fettceller, elastase - ødeleggelse av vaskulærvegg. Aktiverte enzymer og vevsbruddsprodukter, på grunn av effekten av elastase, går inn i blodbanen og utøver en toksisk effekt på alle organer og vev. Den første som lider er leveren, nyrene, hjertet, hjernen.

Avhengig av hvilke skadelige mekanismer som er ledende i patogenesen, isoleres fete, hemorragiske og blandede former av pankreatisk nekrose. Hvis økningen i lipaseaktivitet hersker, blir fettvevet i bukspyttkjertelen ødelagt. Lipase faller utenfor bukspyttkjertelen kapsel, forårsaker utseendet av foci av nekrose i det store og små omentum, peritoneumblad, mesenteri, indre organer. Fettformen av bukspyttkjertelnekrose avsluttes vanligvis med utviklingen av den mest alvorlige kjemiske aseptiske peritonitt, multiorganfeil.

I tilfelle av overveksten av mikrocirkulasjonsforstyrrelser utvikler en spasme i bukspyttkjertelen, noe som fører til en rask økning i svelling av parenkymen. Innen få timer eller dager fører toxemi gradvis til parese av vaskulærvegen, dilatasjon av blodkar og senking av blodstrømmen i vevet i kjertelen. Alt dette bidrar til økt trombose, og i fremtiden - utviklingen av iskemisk nekrose. Aktivering av elastase forårsaker ødeleggelse av vaskemuren, først i tykkelsen av bukspyttkjertelen, deretter i andre organer. Til syvende og sist fører dette til blødninger i bukspyttkjertelen, blødninger i indre organer og retroperitonealt vev. Et tegn på hemorragisk pankreasnekrose er utmattelse i bukhulen med blod.

Hvis aktiviteten av elastase og lipase er omtrent på samme nivå, utvikler en blandet form av pankreatonekrose. I dette tilfellet uttrykkes fenomenet fett nekrose og hemorragisk imbibisjon det samme. Med pankreasnekrose øker nivået av alfa-amylase også betydelig, men dette faktum spiller ingen rolle i patogenesen. Måling av amylase nivå er bare av klinisk betydning.

Symptomer på bukspyttkjertelnekrose

Utviklingen av bukspyttkjertelnekrose klinikken skjer i tre trinn. Denne tilstanden kan foregå av purulent pankreatitt, akutt alkoholisk pankreatitt, galdepankreatitt, hemorragisk pankreatitt. I den første fasen forårsaker den aktive reproduksjon av bakterier i bukspyttkjertelen uttalt toksinemi og økt enzymatisk aktivitet i bukspyttkjertelen. Pasienten er bekymret for feber, oppkast og ustabil avføring. I den andre fasen av sykdommen opptrer purulent og enzymatisk smelting av kjertelvævene med dannelsen av ett eller flere hulrom. I det siste stadiet sprer den inflammatoriske prosessen til det omkringliggende vevet, noe som fører til multiorganfeil og pasientdød.

Sykdommen har en akutt start, vanligvis pasienter tydelig forbinder utseendet til de første symptomene med feil i kosthold og alkoholinntak. Ca. 70% av pasientene er innlagt på sykehuset i en tilstand av alvorlig rus, noe som indikerer en svært rask utvikling av patologiske forandringer i bukspyttkjertelen.

Det første symptomet er vanligvis akutte helvedesmerter, som utstråler til venstre halvdel av magen og nedre rygg, venstre skulder. Det er ingen smertefrie former for bukspyttkjertelnekrose. Det er et direkte forhold mellom alvorlighetsgraden av smerte og alvorlighetsgraden av bukspyttkjertelnekrose. Spredningen av ødeleggende endringer i nerveenden fører til en gradvis nedsatt smerte, i kombinasjon med vedvarende forgiftning, dette er et dårlig prognostisk tegn.

Noen ganger etter at smerten har begynt, utvikler uhemmet oppkast som ikke er forbundet med å spise og ikke bringer lindring. I oppkastet inneholder galle blodpropper. På grunn av oppkast, utvikler dehydrering, manifestert av tørr hud og slimhinner, tungen er belagt, og diuresisraten reduseres gradvis. Meteorisme av tarmene utvikler seg, peristaltikken er svekket, det er en forsinkelse av gasser og avføring. Intoxikasjon og dehydrering er ledsaget av feber.

Under fysisk undersøkelse oppdages oppblåsthet, opptrer blåagtige flekker på sidens overflater av den fremre bukvegg og nedre del av ryggen (manifestasjon av indre hematomer, blødninger i bløtvev). Huden er jordaktig blek eller isterisk, marmor, kald. Takykardi, hypotensjon, rask grunne puste er et tegn på alvorlig forgiftning. Toxemi, svingninger i blodsukkernivå, hyperfermentemi fører til hjerneskade og utvikling av encefalopati, som uttrykkes ved forvirring, agitasjon, desorientering, opp til utvikling av koma (ca. en tredjedel av pasientene).

Progresjonen av den inflammatoriske prosessen fører til en betydelig økning i bukspyttkjertelen, dannelsen av infiltrasjon i bukhulen. Ved den femte dagen etter sykdomsutbruddet, kan infiltreringen ikke bare klappes, men ses også med det blotte øye. I projeksjonen av bukspyttkjertelen oppstår hyperestesi i huden. Disse patologiske endringene i kroppen fører til dannelsen av flere organsvikt på bakgrunn av alvorlig giftig hepatitt, nefrit, carditt, respiratoriske lidelser.

Diagnose av bukspyttkjertelnekrose

Undersøkelse av pasienten skal utføres i fellesskap av en gastroenterolog, kirurg, resuscitator. Tilstedeværelsen av bukspyttkjertelnekrose antyder ekstrem alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, derfor anbefales det i alle tilfeller innleggelse i intensivavdelingen. I menigheten blir en konstant bestemmelse av pankreas enzymer laget i blod og urin. Et dårlig prognostisk tegn er en progressiv økning i nivået av amylase eller et skarpt hopp i denne indikatoren.

Undersøkelse Røntgen av mageorganene avslører indirekte tegn på den inflammatoriske prosessen. Innføring av et kontrastmiddel kan gi en mulighet til å visualisere bukspyttkjertelfistler. Ultralyd av bukspyttkjertelen og gallrøret indikerer tilstedeværelsen av steiner i galdekanalene, en økning og endring i kjertelstrukturen, anekosisk fokalitet for nekrose i bukhulen. Patologiske endringer kan visualiseres mer detaljert ved hjelp av MR i bukspyttkjertelen, MRPHG, computertomografi. For å undersøke tilstanden til ekskretjonskanalene i bukspyttkjertelen, for å identifisere årsaken til stagnasjon av bukspyttkjerteljuice, tillates retrograd kolangiopankreatografi. I vanskelige tilfeller utføres diagnostisk laparoskopi - den mest nøyaktige metoden for visualisering og diagnose, vurdering av tilstanden til bukspyttkjertelen og omgivende vev og organer.

Differensialdiagnosen utføres med tarmobstruksjon, akutte inflammatoriske sykdommer i vedlegget, galleblæren, bilisk kolikk, mesenterisk trombos, hule organdeporforering, myokardinfarkt, brudd på abdominal aorta-aneurisme.

Behandling av bukspyttkjertelnekrose

Behandling av bukspyttkjertelnekrose begynner med å sikre fullstendig resten av betent pankreas. Fysisk aktivitet, enteral ernæring er helt utelukket, magesvikt med kule oppløsninger kan foreskrives. De viktigste behandlingsområdene er anestesi, nøytralisering av proteolytiske enzymer, avgiftningsterapi.

Tilstrekkelig analgesi inkluderer innføring av smertestillende midler (om nødvendig - narkotisk), antispasmodik, bukspyttkjertelkapseldisseksjon, novokainisk blokkasjon. Reduksjon av ødemets ødem under påvirkning av diuretika fører til utryddelse av smertesyndrom (da det fører til en svekkelse av spenningen i bukspyttkjertelen). Avgiftning utføres med et stort antall infusjonsløsninger under kontroll av diuresis. Aprotinin blir tilsatt til infusjonsløsningen. Antihistaminer er påkrevd. For å forhindre suppurative komplikasjoner utføres antibakteriell terapi med bredspektret antibiotika. Symptomatisk behandling inkluderer anti-sjokk tiltak, restaurering av funksjonen til andre organer og systemer.

I nesten alle tilfeller av bukspyttkjertelnekrose, er kirurgisk behandling nødvendig for å gjenopprette utløpet av bukspyttkjertelsjuice, for å fjerne nekrotiske masser (bukspyttkjertelnekrotomi). I de første fem dagene fra begynnelsen av den patologiske prosessen anbefales det ikke å utføre kirurgi, fordi det fortsatt er umulig å vurdere nekrosnivået i disse periodene, men risikoen for sekundær infeksjon og postoperative komplikasjoner øker.

På scenen av purulent betennelse i bukhulen, kan en rekke teknikker (punktering, laparoskopisk, laparotomisk) for å gjenvinne utstrømningen fra bukspyttkjertelen kan brukes; eliminering av nekrotiske masser, inflammatorisk og hemorragisk ekssudat; stopper intra abdominal blødning. For å forbedre tilstanden til de indre organer kan drenering av bukhulen være nødvendig.

Prognose og forebygging av bukspyttkjertelnekrose

Å utarbeide en prognose for pasienter med bukspyttkjertelnekrose er en svært vanskelig oppgave, siden det avhenger av mange forhold. Signifikant forverret prognose når en eller flere av følgende faktorer er tilstede: Alder over femti og fem år, leukocytose mer enn 16x10 9 / l, hyperglykemi, hypokalcemi, metabolisk acidose, hypotensjon, økt urea, LDH og AST, signifikant tap av væske fra blodet i vev. Tilstedeværelsen av syv av disse kriteriene sikrer 100% dødelighet av pasienten. Forebygging av bukspyttkjertelnekrose er rettidig forespørsel om medisinsk behandling, tidlig behandling, inkludert kirurgi.

Hva er bukspyttkjertelnekrose i bukspyttkjertelen?

Pankreatonekrose, hva er denne sykdommen? Det er en komplikasjon av akutt pankreatitt, der bukspyttkjertelceller dør. Orgelet slutter å fungere normalt. Pankreatonekrose karakteriseres av en rask forverring av pasientens tilstand og et alvorlig klinisk bilde - det vil si utseendet på lyse symptomer.

I fravær av øyeblikkelig medisinsk behandling er døden mulig. Det forekommer i minst 40% av tilfellene. Høy dødelighet skyldes lett forekommende komplikasjoner som kan manifestere seg under operasjonen. Det er også nødvendig å ta i betraktning at i andre legemlige prosesser i bukspyttkjertelen også andre fordøyelsesorganer lider: magen, tolvfingre, galleblæren.

Årsaker til bukspyttkjertelnekrose

Pankreatonekrose i henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, refererer til de angitte sykdommene i bukspyttkjertelen. Koden for ICD-10 er К86.8.1.

Årsaken til den raske utviklingen av patologi er ofte et engangsinntak av alkohol og tung fettstoffer. Fordøyelsessystemet tåler ikke belastningen, noe som resulterer i at akutt pankreatonekrose utvikler seg. Ifølge pasientens vurderinger manifesterer symptomene på ubehag ofte seg etter hendelser og helligdager, ledsaget av et tungt måltid.

I fare er folk med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen. Dette er et sår, gastrit, cholecystitis, kolelithiasis, pankreatitt.

Det er viktig! En betydelig andel av alle angrep av akutt pankreatitt og bukspyttkjertelnekrose forekommer hos personer med alkoholavhengighet.

Årsakene til utviklingen av den patologiske prosessen er blokkering av bukspyttkjertelen, som kan føre til at deres brudd, frigjøring av galle i kjertelen. Alt dette utvikler seg som et resultat av dårlig funksjon av fordøyelseskanaler.

Tegn og symptomer

Symptomene på nekrose av bukspyttkjertelen er alltid veldig lyse. Klinikken uttrykkes ganske tydelig slik at leger kan foreslå en foreløpig diagnose.

Følgende symptomer oppstår:

  • Smerte lokalisert i venstre side av magen og strekker seg til brystet eller baksiden. Ofte finner pasienten det vanskelig å si nøyaktig hvor han er i smerte, smertefølelsen er rundt kroppen. Hvis en person ligger på hans side og bøyer knærne til magen, blir det lettere for ham.
  • Kvalme og alvorlig gjentatt oppkast. Blod- eller gallepropper kan ses i vomitus.
  • Økt gassformasjon.
  • Forgiftningen av kroppen utvikler seg raskt: huden blir blek, blir gul, jordaktig eller marmorert, blodtrykk faller, kortpustet utvikler seg, og forvirring blir noen ganger observert.

Hjelp! Andre tegn på bukspyttkjertelnekrose kan også noteres: abdominal distensjon, temperaturstigning opp til 38 ° C, utseendet på blå-violette flekker på kroppen. De indikerer at intern blødning er kommet.

Klassifisering og egenskaper av arter

Det er visse kriterier for klassifisering av sykdomsformen. Det er nødvendig å vurdere omfanget av organskader, tilstedeværelsen og utviklingsgraden av komplikasjoner, forekomsten av fremmede faktorer.

Bukspyttkjertelnekrose kan være lokal eller diffus, avhengig av spredning av patologiske prosesser i orgel. Hvis vevdød utvikles lokalt, er bare hodet, bare kroppen eller bare halen på kjertelen i fare.

Nekrose av diffus type dekker hele bukspyttkjertelen som helhet.

Følgende klassifisering - typer sykdommer som varierer i dybden av legemets lesjon:

  • Overfladisk pankreatisk nekrose - er konsentrert i organets ytre lag. Når konsentrasjonen av enzymer i vevet blir for høy, er kanalene brutt. Vev dør av direkte i steder av ruptures av kanaler.
  • Dyp nekrose - endringer forekommer i de fleste vev i kjertelen.
  • Total pankreasnekrose - prosessen strekker seg ikke bare til bukspyttkjertelen, men også til retroperitonealområdet.

Kliniske former utmerker seg, avhengig av arten av de nekrotiske endringene:

  • Hemorragisk pankreasnekrose er en av de alvorligste former for sykdommen. Det oppstår på grunn av den ødeleggende virkningen av bukspyttkjertelenzymer. Kroppen svulmer, jevnt øker i størrelse, kjøper en mørk rød farge med en blå-svart fargetone. I kroppen av bukspyttkjertelen er det interne blødninger. Hemorragisk pankreasnekrose er dødsårsaken hos en betydelig andel av pasientene.
  • Fet bukspyttkjertelnekrose. Dens særegne trekk er dannelsen av infiltrasjon, på grunn av hvilket jern blir nodulært. Magehulen kan også indikere tilstedeværelsen av væske. Når betennelse og hevelse avtar litt, dannes bindevev rundt de berørte områdene. Akutt hemorragisk nekrose utvikler seg alltid som følge av fettvev - forutsatt at det ikke er noen kvalifisert hjelp. Det er også en blandet nekrose, hvor fett, bindevev og parankyvevæv påvirkes samtidig.

Hjelp! Også verdt å merke seg er post-traumatisk bukspyttkjertelnekrose. Årsakene til dette er mekaniske skader på bukhulen som følge av en ulykke - en trafikkulykke, et fall fra en høyde.

Behandling av bukspyttkjertelnekrose

Noen ganger er det uenighet mellom spesialister på hvordan å behandle bukspyttkjertelnekrose - kirurgisk eller konservativt. Du må vite at forsinkelsen i denne saken kan koste pasientens liv.

De absolutte indikasjonene for akutt kirurgisk inngrep er følgende:

  • Infisert pankreasnekrose, dvs. komplisert ved å feste infeksjon;
  • Tilstedeværelsen av peritonitt;
  • Tilstedeværelsen av pus i retroperitonealrommet.

I disse tilfellene er det praktisk talt umulig å redde pasientens liv uten å ty til kirurgi.

Samtidig kan abdominal kirurgi være komplisert ved å oppstå blødning, gjentatt infeksjon, mekanisk skade på andre organer i mage-tarmkanalen.

Under operasjonen vil de døde delene av bukspyttkjertelen bli fjernet, og muligens hele orgel som helhet. I noen tilfeller blir det nødvendig å fjerne galleblæren og milten.

Når peritonitt begynner, er kirurgens oppgave å spyle bukhulen og behandle den med antiseptiske løsninger. Noen ganger er det nødvendig å utføre flere operasjoner. Dette kompliserer behandlingen og reduserer overlevelse hos pasienter.

Her er hva konservativ behandling inkluderer:

  • Først av alt er det nødvendig å gjenopprette vann-elektrolyttbalansen, som forstyrres på grunn av kontinuerlig oppkast. For å gjøre dette, foreskrevet dropper med rusmidler som eliminerer dehydrering og symptomer på rusmidler.
  • Deretter er det nødvendig å undertrykke bukspyttkjertelen for å stoppe produksjonen av enzymer. For å gjøre dette, utnevne fast, strenge sengestil, magevask med kaldt vann.

For å forhindre sepsis er antibiotika indikert. Ifølge statistikk er kirurgisk behandling mer effektiv enn konservativ.

Kliniske anbefalinger foreslår når man velger en behandlingsmetode for å fokusere på pasientens tilstand, frekvensen av sykdomsprogresjon, historie.

Kosthold etter sykdom

Pasienten har sjanser til å overleve med bukspyttkjertelnekrose bare i tilfeller av akutt, kompetent utført medisinsk behandling. Sannsynligvis vil det være nødvendig med kirurgisk inngrep, hvoretter et langsiktig utvinning er nødvendig.

Stor betydning i rehabiliteringsperioden er en diett for bukspyttkjertelnekrose. De første dagene etter operasjonen er terapeutisk fasting foreskrevet. Du kan ikke spise noen drikker, inkludert vann. Dette er nødvendig for å stoppe produksjonen av enzymer som irriterer bukspyttkjertelen.

Ved 4-5 dager etter operasjonen kan pasienten begynne å drikke rent rent vann eller buljong hofter. Hvis tilstanden ikke forverres, er grunnlaget for videre ernæring MI-dietten. Pevsner. Dette er et helt system av dietter, utviklet av sovjetiske forskere.

Det gir individualitet av terapeutisk ernæring for pasienter med fundamentalt forskjellige sykdommer. Ifølge dette systemet er dietten etter bukspyttkjertelnekrose laget i samsvar med tabellnummer 5.

Krydret, fett og stekt mat er unntatt fra kostholdet. Under et kategorisk forbud er alkohol. Forholdet mellom fett og karbohydrater er noe redusert til fordel for protein. Grunnlaget for dietten består av mat med lavt kaloriinnhold. Protein skal oppnås fra fettfattige varianter av kjøtt og fisk, mens kjøtt- og fiskebuljonger er utelukket. De første rettene er tilberedt kun i vegetabilske buljonger.

Informasjon! Forbudte retter, krydret med krydret og krydret krydder, pølseprodukter, hjemmelagde pickles og pickles, konditori, baking. Det er nødvendig å utelukke all mat som forårsaker at bukspyttkjertelen produserer for mange enzymer.

Er det mulig å spise leveren? I små mengder kan du spise biff leveren, det viktigste er ikke å steke biproduktet i alle fall.

Du kan spise frokostblandinger rik på treg karbohydrater: bokhvete, havremel, ris. Også en av dem er lett å lage grøt på vannet.

Lavmette meieriprodukter er tillatt - melk, stekt ost, kefir. Kyllingegg kan spises moderat. Den beste parabolen av dem - damp omelett uten eggeplommer. Strengt begrenset til smør og vegetabilsk olje, opptil 15 gram per dag.

Fra frukt kan du spise noen epler og pærer av søte varianter. Brød skal være lett tørket, best i går.

Her er omtrentlig meny for dagen:

  • Frokost: omelett av protein, bokhvete mos på vannet.
  • Lunsj: lett suppe med vegetabilsk kjøttkraft, filet av pollock, gårsdagens brød.
  • Lunsj: Mager ost.
  • Middag: Steames kylling koteletter, Moset gulrøtter.

Rent vann, hagtorns avkok, svakt brygget grønn te er tillatt som drikkevarer.

Her er noen oppskrifter for bukspyttkjertelnekrose:

  1. Brokkoli krem ​​suppe. Kok brokkoli og et par poteter til helt tilberedt. Drenk vannet, slip blenderen i en homogen masse. Et lite salt.
  2. Høstpudding. Peel 2 epler fra skallet, kutt. Bland i en blender med lite fett hytteost. Sett inn to bankede egghviter, bake i ovnen i 15 minutter.

Hjelp! Ernæring spiller en stor rolle, riktig diett etter operasjon hjelper pasienten til å føle seg bedre og komme seg raskere.

Hva er prognosen for livet?

Hvis det meste av bukspyttkjertelen allerede er død, er prognosen for livet ekstremt ugunstig. En person har ikke tid til å redde selv den rettidige assistansen som tilbys. Prosessen med celledød skjer svært raskt.

Bukspyttkjertelen kan dø i 3-4 timer. Derfor er det svært viktig å gjenkjenne symptomene på en riktig måte for å kunne starte akutt behandling så snart som mulig.

Under dødsfallet i bukspyttkjertelen kommer et stort antall fordøyelsesenzymer inn i sirkulasjonssystemet. Orgelet selv svulmer, internblødning begynner. Som et resultat utvikler parapankreatisk infiltrering. Dette betyr at bukspyttkjertelen og tilstøtende organer er koblet til hverandre av et spesielt væske-ekssudat.

Hvis en infeksjon går sammen med denne prosessen, kan det føre til utvikling av peritonitt, noe som ytterligere forverrer pasientens tilstand og generell prognose. Akutt purulent peritonitt er preget av alvorlig magesmerter, økt kroppstemperatur, blodtrykksfall.

Informasjon! En annen alvorlig komplikasjon av bukspyttkjertelnekrose er hemoragisk effusjon. I kroppen er det omfattende intern blødning, forløpende forgiftning utvikler seg.

Men er døden fra bukspyttkjertelnekrose alltid det eneste mulige scenariet? For at pasienten skal overleve, må han være sterkt innlagt på kirurgisk avdeling.

Alt avhenger av om legene har tid til å ta tiltak før den totale prosessen med vevsdød begynner. Siden alt skjer ganske fort, er det for pasientens slektninger ofte pankreatittangrepet som ser ut som årsaken til plutselig død. Men faktisk er det åpenbart at problemer med bukspyttkjertelen begynte minst noen få uker før angrepet.

Hvis legene klarte å redde pasientens liv, betyr det at han vil ha en lang gjenopprettingsprosess. Dette inkluderer ikke bare livslang slanking, men også fysisk trening, regelmessige undersøkelser. Livskvaliteten kan forverres, noen pasienter utvikler diabetes.

Som pankreaseproblemer påvirker mennesker i alle aldre og kjønn, kan kvinner være interessert i spørsmålet om graviditet etter operasjon. For eksempel krever øko etter bukspyttkjertelnekrose, så vel som uavhengig graviditet, nøye overvåkning av pasientens velvære.

Hvilken berømt person døde av bukspyttkjertelnekrose?

Ved roten til alle sykdommer i mage-tarmkanalen er den uforsiktige holdningen til folk til kostholdet. En person bryr seg ikke om rettidig å spise, bruker hurtigmat, spiser på farten, eller omvendt, er sulten for det meste av dagen.

Hjelp! Ofte er det for høyt tempo i livet skyld i en slik holdning til matkultur: det er ikke tid til å skynde seg å spise frokost, lage matkurs, gå og handle på leting etter sunn mat.

Kronisk magesmerter påvirker mange kjente, offentlige mennesker. På grunn av deres travle timeplan, kan de ikke ta seg tid til å fullføre en medisinsk undersøkelse. Konsekvensene av dette er ganske trist.

Amerikansk musiker David Alexander, som var på toppen av populariteten på 1970-tallet., døde i en alder av 27 år fra lungeødem. Et angrep av akutt pankreatitt ledet ham til sykehuset sengen. Av samme grunn døde den tyske komponisten Paul Hindemith. Også, akutt pankreatitt førte til død av den svenske forfatteren Per Fredrik Valais. Fra bukspyttkjertelen nekrose døde 28 år gammel russisk verden boksing mester Elena Sabitova.

Hvilken artister døde av bukspyttkjertelnekrose? Den russiske skuespilleren Vladislav Galkin ble innlagt på en klinikk i Moskva med et angrep av pankreatitt. Når hjertesvikt sluttet seg til sykdommen, gikk han bort.

Populær amerikansk skuespiller Patrick Swayze døde i en alder av 57 år fra bukspyttkjertelskreft.

Hvem overlevde alvorlig bukspyttkjertelnekrose? Den russiske showman Valdis Pelsh i en alder av 40 døde nesten på grunn av et angrep av akutt pankreatitt. Han tilbrakte litt tid i intensiv omsorg. Legene klarte å stabilisere sin tilstand uten kirurgi.

Som det fremgår av statistikken, finner man problemer med bukspyttkjertelen hos unge, ikke mindre enn hos eldre. En høy dødelighet tyder på at sykdommen utvikler seg raskt, og på bare ett år eller to kan kroppen miste evnen til å fungere normalt. Dette betyr at spørsmålet om riktig ernæring fortsatt er relevant for folk i alle aldre.

En sunn livsstil er det eneste forebyggende tiltak for gastrointestinale sykdommer. Fullstendig avvisning av alkohol, overgangen til en enklere og sunnere mat vil redusere belastningen på fordøyelseskanaler og helbrede kroppen.

Det anbefales å gjennomføre profylaktiske undersøkelser for å identifisere sykdommen på et tidlig stadium. For eksempel kan diffraktiv-fokale endringer i dens struktur detekteres ved ultralyd av bukspyttkjertelen. Disse endringene er i seg selv ikke ansett som en uavhengig diagnose, men tjener som grunn til videre undersøkelser.

Diet nummer 5 (tabell nummer 5)

Midler for å senke blodkolesterolet