Bilirubin hos nyfødte når det kommer ut

Nivået av bilirubin i et nyfødt blod gjør det klart hvor godt barnets indre organ fungerer. Det høye nivået av pigment, som vil kreve umiddelbar terapeutisk intervensjon, vil bli indikert av den gulaktige fargen på babyens hud. Foreldre bør vite frekvensen av bilirubin hos nyfødte, årsakene og konsekvensene av økningen i barnets blod og hvordan man skal håndtere dette problemet.

Hva er bilirubin hos nyfødte?

Dette stoffet er et pigment som dannes i øyeblikket når røde blodlegemer blir ødelagt. Hemoglobinet utgitt i dette tilfellet er et giftig stoff for kroppen. Som følge av dets tilstedeværelse bryter immunsystemet ned hemoglobin, noe som fører til frigjøring av såkalt heme, det vil si jernforbindelser. Sistnevnte, etter kontakt med enzymer, blir bilirubin.

Bilirubinnivåer hos nyfødte er ofte svært høye. Dette skyldes at fosteret mottar oksygen fra røde blodlegemer som inneholder føtal hemoglobin. Når en baby er født, forsvinner behovet for dette hemoglobinet og det oppløses, noe som fører til en økning i pigmentnivået. På sykehuset blir hvert barn gitt en blodprøve flere ganger for å bestemme konsentrasjonen av bilirubin. Hvis indikatorene er over normalen, indikerer det gulsott, som umiddelbart kan stoppes.

Analyse for bilirubin hos nyfødte

Den første analysen gjøres ved å måle pigmentet i ledningsblod. Neste gang om to dager. Hvis barnet blir født for tidlig, måles pigmentnivået en dag etter fødselen, deretter hver dag. I nærvær av faktorer som komplisert arbeid eller svangerskap, samt guling av huden, blir blod tatt for analyse fra hodevenen. Ikke vær redd for en så formidabel lyd, men en slik prosedyre gir ikke barnet noen smerte. For blodprøver i spedbarn brukes den tynneste nålen.

Hvis barnet ikke har symptomer på gulsott, foretar de en forenklet test, som utføres ved hjelp av en spesiell enhet som leser babyens hudfarge på pannen og avslører pigmentinnholdet. Fordelen med denne metoden er at resultatet blir kjent umiddelbart, og ulempen er at den ikke gjør en separasjon mellom direkte og indirekte bilirubin. Dette er en viktig faktor i diagnosen av patologier. Direkte bilirubin er trygt fordi det er nøytralisert av leverenzymer.

Hvor mye skal bilirubin i nyfødte

Dannelsen av pigment i blodet er en naturlig prosess som blodfornyelse fører til. Antallet bilirubin hos barn varierer, tallene gjenspeiles i spesielle tabeller. Et barn i en måneds alder skal ha et pigmentinnhold på 8,5-20,5 μmol / liter i blodet. Nyfødte viser høyere priser på grunn av den pågående nedbrytningen av føtal hemoglobin. Antallet bilirubin i premature babyer varierer fra 71,8 til 106 μmol / liter, og for de som er født til tiden fra 51 til 60 μmol / liter.

Antallet av bilirubin hos nyfødte om dagen

Indikatorer for normen er ikke strengt fastsatt, tallene kan variere. Ved en baby, ved fødselen kan grensen være 51-60 μmol / l, men desintegrasjonen av føtal hemoglobin fortsetter. I denne sammenheng kan testen gjenspeile vekstindikatorene på den tredje dagen i det nyfødte liv. Deretter reduseres tallene igjen. Den daglige prisen er vist i tabellen:

Høy bilirubin hos nyfødte

Organet til et nyfødt barn er et komplisert fungerende og selvregulerende system, hvis hovedfunksjon er å opprettholde vital aktivitet gjennom indre organer og etablering av et optimalt indre miljø (hemostase). For å forstå om barnets kropp virker ordentlig og for å oppdage mulige unormaliteter i tide, utføres en klinisk (utvidet) og biokjemisk blodprøve innen 24 timer etter fødselen. Veiing og medisinsk undersøkelse utføres to ganger om dagen, hvor sykepleieren ikke bare behandler navlestrengen og undersøker barnets hud, men måler også bilirubinnivået med en spesiell enhet som kalles Bilitest. I denne artikkelen vil du finne ut om høy bilirubin hos nyfødte er en patologi.

Høy bilirubin hos nyfødte

Forhøyet bilirubin i et barn i de første dagene av livet er den fysiologiske normen og reduseres gradvis over en periode på 2-4 uker. Hvis dette ikke skjer eller indikatorene overstiger de maksimale tillatte verdiene, overføres den nyfødte fra barnehospitalet til barnas regionale sykehus, hvor ytterligere undersøkelse og behandling utføres (om nødvendig). I noen tilfeller kan høy bilirubin være en manifestasjon av alvorlige sykdommer i hepatobiliærsystemet, for eksempel patologier i leveren, gallekanaler eller galleblære. Symptomer på unormal gulsott hos et spedbarn kan dukke opp noen uker etter utmattelse fra barselssykehuset, så hjemme er det nødvendig å følge barnet nøye og, hvis det oppstår engstelig symptomer, kontakt din lokale barnelege.

Bilirubin: Mekanismen for dannelse og form

Bilirubin er en av de viktigste komponentene i galle. Det er et mørkbrunt pigment, som dannes som følge av nedbrytning av hemoproteiner (jernholdige proteiner). Bare i humant blod er det tre typer hemoproteiner involvert i syntese av gallepigmenter.

Strukturformelen for bilirubin

Tabell 1. Hemoproteiner i humant blod

Disintegrasjon av heme proteiner og bilirubinsyntese forekommer i retikuloendotelsystemet (vevmakrofager) i ryggmargen, milt, lever og lymfeknuter. Deretter kommer nedbrytningsprodukter, som inkluderer gallepigmenter (bilirubin og biliverdin), inn i gallen og elimineres fra kroppen sammen med avføring.

Diagram over dannelsen og utgangen av bilirubin fra kroppen

Metabolismen av gallepigmenter i leveren fortsetter i tre faser:

  • bilirubinabsorpsjon av parenkymale celler i leveren;
  • bilirubinforbindelse i det intracellulære retikulum;
  • tilbaketrekking av konjugert bilirubin til galle.

I mennesker er bilirubin funnet i to fraksjoner - direkte og indirekte - derfor viser blodprøven alltid tre verdier: totalt, bundet og ubundet bilirubin.

Direkte fraksjon

Direkte bilirubin, som også kalles bundet, er en ikke-giftig form som oppløses i vann, slik at den delvis kan utskilles av nyrene sammen med urin. Det er dannet i leveren, hvoretter det kommer inn i tynntarmen, der det binder seg til glukuronsyre.

Totalt blodbilirubin viser mengden av totalt bilirubin som er tilstede i blodet: indirekte og direkte

Etter dette blir pigmentet reabsorbert i blodet, som kommer inn i leveren gjennom venøs koffert, som gir blodsirkulasjon til alle uparrede organer i bukhulen. Fra leveren kommer direkte bilirubin igjen i tynntarmen, hvor den beveger seg inn i tyktarmen, hvor den sammen med andre gallepigmenter blandes med avføring og elimineres fra kroppen.

Strukturell formel av stercobilin

Faktum! Sterobilin (det endelige produktet av metabolismen av hemoproteiner) gir fekalmasser en karakteristisk brun farge, derfor er et tegn på nedsatt bilirubinsyntese en forandring i faren av avføring.

Indirekte fraksjon

Ubundet bilirubin er en giftig form for bilirubin som ikke oppløses i vannmolekyler og dannes ved destruksjon av erytrocytcellen og nedbrytning av hovedkomponent (hemoglobin). Den høye toksisiteten av indirekte bilirubin er forbundet med sin gode lipidoppløselighet, på grunn av hvilken pigmentet lett trenger inn i cellemembranenes membraner og kan forstyrre metabolske prosesser i cellen.

Indirekte bilirubin er uoppløselig i vann, og derfor, selv med en markant økning i konsentrasjonen i blodet, er det ingen avvik i urinen

Dannelsen av ubundet bilirubin oppstår på grunn av virkningen av enzymer. Etter binding av indirekte bilirubin med andre blodproteiner, for eksempel albumin, går det inn i leverceller og kan akkumuleres der og øker konsentrasjonen av galle.

Normal ytelse i de første dagene av livet

En blodprøve for bilirubin blir tatt fra et barn, vanligvis i 3-4 dager av livet. I en nyfødt kan nivået av dette pigmentet være 8-10 ganger høyere sammenlignet med barn som har fylt en måned.

Vedvarende forhøyet bilirubin hos nyfødte indikerer patologi

Hvis indikatorene vesentlig overstiger den fysiologiske normen, vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser for å utelukke leversykdommer, atresi og dyskinesi av galdekanaler og andre farlige sykdommer i hepatobiliærsystemet.

Tabell 2. Normale frekvenser hos nyfødte (verdier er angitt for barn som ble født i 37-40 uker)

Det er viktig! 350-360 μmol / L er en kritisk indikator for babyer i de første dagene av livet. Hvis barnet ble født som følge av flere graviditeter eller tidligere enn forventet fødselsdato, vil maksimalt tillatt bilirubinnivå være 250 μmol / l. Mengden bilirubin i blodet hos barn født på sikt er betydelig høyere enn for de som er født før 36- 37 uker. Hos premature og svekkede babyer er bilirubins frekvens ved 3-4 dager etter fødselen 150-170 μmol / l.

Fysiologisk gulsott

Det viktigste kliniske tegn på økt bilirubin er guling av huden, som skyldes overdreven akkumulering av gallepigmenter. Fysiologisk gulsott hos nyfødte kan forekomme på tredje eller fjerde dag i livet. Dette fenomenet er knyttet til tilpasningen av organismen til nye miljøforhold og erstatning av føtal (foster) hemoglobin av proteiner som er inneholdt i blodet av en voksen (HbA).

Alle årsaker til høy bilirubin hos nyfødte er individuelle for hvert barn.

Den fysiologiske gulsott av nyfødte har sine egne særegne egenskaper som gjør at den kan differensieres fra patologiske former. Disse inkluderer:

  • utvikling av tegn og symptomer strengt på tredje eller femte dag i livet (i denne perioden har den nyfødte maksimal økning i bilirubin i blodet);
  • maksimal intensitet av fargestoffer i huden og slimhinnene etter 96-120 timer etter fødselen, etterfulgt av en remisjon av symptomer;
  • bilirubinkonsentrasjon innen fysiologisk alder (angitt i tabellen);
  • bevaring av de viktigste refleksene (grep, suger);
  • normal appetitt.

Hvis barnets helse er vurdert som tilfredsstillende, og huden begynner å lyse, fra sjette til syvende dag, blir barnet tømt fra sykehuset med en anbefaling for ytterligere observasjon på bostedet.

Kjennetegn på barns fysiologiske gulsott

Med priser nær kritiske karakterer, kan utslippet bli forsinket til barnet når to uker.

Vær oppmerksom på! Ikke-patologisk gulsott hos barn skal gå gjennom hulrommet når barnet er 3-4 uker. Hvis dette ikke skjer, bør du konsultere en barnelege for råd.

Skal fysiologisk gulsott behandles?

Hvis hudbelysningen ikke starter på 7-8 dagen i barnets liv, kan legen anbefale fototerapi (behandling med lyslampe). Som et resultat av slik eksponering oppstår bilirubin dekomponering, og det elimineres fra kroppen sammen med urin og avføring.

Kjennetegn ved babyfeber spiller en viktig rolle i den første diagnosen

I løpet av denne perioden kan barnets avføring være lysegult eller gulbrunt, dette fenomenet regnes som normalt og skyldes aktiv akkumulering av gallepigmenter i fekalmassen. For ytterligere forebygging og bedre fjerning av bilirubin anbefales det:

  • Bruk barnet ofte til brystet (stoffer inneholdt i morsmelk bidrar til bindingen av bilirubin og dets fjerning fra kroppen);
  • ikke overskride det tillatte intervallet mellom matingen (for barn i den første måneden av livet er det 2,5-3 timer);
  • Oftere på gata i solfylt vær (ultrafiolette stråler er en naturlig måte å fototerapi på);
  • arrangere luftbad 3-4 ganger om dagen.

Det anbefales å gjennomføre luftprosedyrer fra det øyeblikket et nyfødt er født og regelmessig uten å savne en enkelt dag.

Under luftbadene må barnet være fullstendig strippet (inkludert en bleie), det er lov å forlate sokkene av bomull eller sengetøy på bena. Det er bedre om det er mulig å arrangere et vindusplass for mottak av luftbad, slik at solens stråler faller på barnets hud. Varigheten av prosedyren er minst 10 minutter.

Det er viktig! Til tross for at amming anses som en av de beste måtene å behandle og forhindre fysiologisk gulsott hos nyfødte, kan denne metoden i noen tilfeller være ineffektiv. Dette gjelder situasjoner der en kvinne har noen sykdommer der kroppen øker syntesen av kvinnelige kjønnshormoner - østrogener (endometriose, endometrial hyperplasi, uterine myoma, etc.).

Den fysiologiske effekten av østrogen

Østrogener hindrer bindingen av bilirubin, noe som kan forårsake guling av huden i et barn, selv etter utslipp fra sykehuset. Disse sykdommene er ikke kontraindikasjon for amming, men denne faktoren må tas i betraktning ved bestemmelse av mulige årsaker til økt bilirubin.

Bilirubin økt: patologiske årsaker til obstruktiv gulsot

Økt bilirubinkonsentrasjon for nyfødte er farlig for utviklingen av bilirubin encefalopati. Dette er en alvorlig hjerneskade som oppstår når en stor mengde ubundet bilirubin akkumuleres i leverceller og systemisk sirkulasjon. Sykdommen er karakteristisk bare for nyfødte og har et annet navn - kjernefysisk gulsott.

Nomogram bestemmer nivået av bilirubin på ytre grunn

Patologi har ganske uttalt og typiske symptomer: angst (eller omvendt, patologisk sløvhet), svekkelse av sugrefleksen, svekket fokusering av blikket. Ved undersøkelse kan legen oppdage en økning i lever og milt, blodtrykksindikatorene blir vanligvis redusert. Nukleær gulsott er fyldt med cerebral parese, hydrocephalus og andre alvorlige komplikasjoner, så det er viktig å kunne skille den fra den fysiologiske økningen av bilirubin. De viktigste patologiske årsakene og faktorene som forhindrer fjerning av bilirubin fra kroppen, er oppført nedenfor.

  • Intrauterin leverinfeksjoner. Høy bilirubin i et spedbarn kan være et resultat av moderens virussykdommer (for eksempel viral hepatitt). Infeksjon i dette tilfellet skjer gjennom den generelle blodstrømmen til mor og foster.

Fakta om viral hepatitt

  • Fermentopathy. Visse enzymer er nødvendige for binding og spaltning av bilirubin. Hvis deres mengde er utilstrekkelig, vil gallepigmentene bli lengre i kroppen i den ubundne fraksjon, noe som forårsaker giftig skade på cellulære strukturer og membraner. Erstatningsterapi med enzympreparasjoner er indikert for behandling.

Hva er enzymer?

  • Atresi av galdekanaler. Dette er en alvorlig patologi i galdeveien, preget av et brudd på deres patency. Sykdommen er preget av høy risiko for dødelighet, og kirurgisk behandling er mest effektiv i løpet av de tre første månedene av livet.

Variasjoner av atresi av gallekanaler

  • Hemolytisk gulsott. Oppstår under rhesus-konflikt mellom mor og foster.
  • Sykdommer i hepatobiliærsystemet (cirrhosis, cholecystitis, cholangitis, etc.).

Høy bilirubin i det nyfødte kan også være et tegn på ondartede svulster i leveren, duodenal papilla i duodenum, bukspyttkjertelen og gallekanaler. En økning i gallepigmenter, inkludert bilirubin, observeres ved den aktive ødeleggelsen av røde blodlegemer, karakteristisk for kreft i magen (adenokarcinom, gastrinomer, etc.). Metastase i leveren kompliserer også utstrømningen og utskillelsen av galle, som klinisk manifesteres av en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet.

Farlige tegn og symptomer

Forhøyet bilirubin hos nyfødte er ikke alltid en grunn til bekymring. Hvis barnet føler seg godt, har han ingen problemer med søvn og appetitt. Sannsynligvis er årsaken til hyperbilirubinemi fysiologisk gulsott, som går alene i 7-10 dager etter fødselen.

Ved påvisning av advarselsskilt som indikerer en økning i bilirubin i blodet til en nyfødt, anbefales det at foreldrene umiddelbart viser barnet til legen.

Til tross for at gulsott oppdages hos hvert tredje barn under oppholdet i barselssykehuset, er det nødvendig å nøye overvåke barnets tilstand og konsultere lege dersom noen symptomer på mulige patologier vises.

Høy bilirubin, som er en manifestasjon av noen sykdom, er vanligvis ledsaget av følgende kliniske tegn:

  • guling av huden og slimhinner i øynene innen 12-24 timer etter fødselen;
  • overskrider de maksimalt tillatte grensene for konsentrasjonen av bilirubin i blodet;
  • misfarging av avføring (eller utseendet av en ukarakteristisk, lys gul nyanse);
  • mørk urin (urin blir fargene på øl eller kvass);
  • rastløs søvn;
  • brystfeil;
  • sløvhet eller apatisk oppførsel.

Trang nyfødt baby

Et farlig diagnostisk tegn er utseendet på gul farge på føttene og palmer, guling av negleplatene og periungale ryggene.

Det er viktig! Hvis høy bilirubin vedvarer i løpet av uken etter fødselen og ledsages av symptomene nevnt ovenfor, er det nesten 100% sannsynlig å snakke om brudd på galdeformasjon eller galdeutskillelse.

Hemolytisk gulsott hos nyfødte

Aktiv ødeleggelse av blodkomponenter forekommer i hemolytisk sykdom hos fosteret. Dette er en tilstand hvor mor og barn Rh-konflikt oppstår (feilaktighet ved Rh-faktorer eller blodtype). I hemolytisk sykdom oppfatter moderens kropp føtale blodlegemer som fremmede antigener og begynner aktivt å produsere antistoffer som ødelegger røde blodlegemer og bidrar til eliminering av et stort antall hemoproteiner.

Rhesus-konflikt mor og barn

Konsekvenser av hemolytisk gulsott

Konsekvensene av hemolytisk gulsot, selv etter å ha gjennomgått den nødvendige behandlingen, kan være ganske alvorlige, så en vaksine som inneholder immunoglobuliner, administreres til en kvinne i 28 uker.

Hvis dette ikke er gjort, kan barnet få alvorlige konsekvenser etter fødselen, for eksempel:

  • spasmer i nakke muskler;
  • mangel på sugende refleks;
  • konvulsiv syndrom;
  • muskel svakhet;
  • organisk hjerneskade.

Det er viktig! Barn med hemolytisk gulsott, som ikke mottok nødvendig behandling i tide, har økt risiko for utvikling av nevrologiske sykdommer som involverer nevromuskulær overføring.

Forhøyet bilirubin som tegn på pigmentert hepatose

(et annet navn er Gilbert syndrom) er en arvelig patologi der en overflødig mengde indirekte bilirubin akkumuleres i blodet. Den patogenetiske mekanismen for utvikling av pigmentar hepatose er et brudd på transporten av gallepigmenter i tynntarmen, hvor de binder seg til glukuronsyre for videre spaltning i tyktarmen.

Funksjonell hyperbilirubinemi (pigmentert hepatose) - skade på leveren av dystrofisk genese, som er arvet

Gilbert syndrom refererer til godartede patologier og oppdages vanligvis for første gang hos barn eldre enn 10 år, siden før denne alderen er det vanligvis ingen spesifikke tegn (med unntak av en periodisk økning i bilirubin).

Identifisere Gilbert syndrom hos en nyfødt kan være på følgende indikatorer:

  • ustabile indikatorer for bilirubin (det kan være en sterk økning, som erstattes av en nedgang i indikatorer);
  • fettdegenerasjon av hepatocytter (erstatning av levervev med fettceller);
  • akkumulering av lipofuscin i leverenes parenkymvev
  • akkumulering av gule og brune gallepigmenter i galdekarbidene.

Vær oppmerksom. Barn med Gilbert syndrom må være registrert hos en hepatolog og gjennomgå en vanlig medisinsk undersøkelse en gang i året. Om nødvendig vil symptomatisk, erstatning og støttende behandling bli foreskrevet.

Behandling av pigmentert hepatose hos nyfødte

Behandling av pigment hepatose er rettet mot å binde det allerede sirkulerende bilirubinet i blodet, intravenøs administrering av bundet bilirubin og frigjøring av periferreceptorene ved å ødelegge det faste pigmentet i vevet. Det viktigste stoffet for behandling er fenobarbital.

Det har mange kontraindikasjoner, og i tilfelle overdosering kan det føre til muskelslam, kramper og andre alvorlige konsekvenser, derfor kan den kun brukes som foreskrevet av en lege i anbefalt dose. Behandling med dette legemidlet er forbudt ved porfyri, alvorlig anemi, luftveisobstruksjon, myastheni.

Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene og alvorlighetsgraden av barnets tilstand, kan behandlingen også inkludere følgende legemidler:

  • Dioctahedral smectite for binding av bilirubin i tarmen;
  • albumin intravenøs drypp (dosering 1 g / kg);
  • B-vitaminer;
  • ursodeoxycholsyrepreparater;
  • koleretiske midler.

I kritiske tilfeller, når nivået av bilirubin overskrider de maksimale tillatte verdiene, og det er stor risiko for systemisk forgiftning, kan blodtransfusjoner kreves.

Erstatt blodtransfusjon for nyfødte

Om nødvendig kan legen foreskrive et forløb av hepatoprotektorer (hovedsakelig av vegetabilsk opprinnelse). Dette er stoffer som gjenoppretter skadede leverceller og beskytter dem ytterligere ødeleggelse. Bruk av rusmidler i denne gruppen lar deg forbedre leverfunksjonen og gjenopprette hovedfunksjonene til hepatocytter.

Hva om det nyfødte har høy bilirubin?

Fototerapi er standardbehandling for enhver type gulsott hos nyfødte. Under påvirkning av lysbølger binder indirekte bilirubin og oppnår en vannløselig form som utskilles fra kroppen sammen med avføring og urin innen 8-12 timer. Den anbefalte varigheten av økter for barn under 1 uke er 48 timer. Barnet kan plasseres under kontinuerlig fotostråling, men oftere doserte økter brukes med et intervall på 3-4 timer.

Behandling med en lampe for gulsott hos nyfødte er foreskrevet av en lege, basert på den generelle tilstanden og resultatene av biokjemisk analyse.

Narkotikakorrigering er introduksjonen av glukoseavgiftingsløsninger, som reduserer forgiftningen av kroppen og bidrar til fjerning av bilirubin fra sirkulerende blod. Hvis årsaken til hyperbilirubinemi er stagnasjon av galle, brukes koleretiske legemidler.

Vær oppmerksom. I noen tilfeller, for eksempel i atresia av galdekanaler, brukes kirurgiske behandlingsmetoder med etterfølgende overvåkning av biokjemiske og kliniske blodparametere.

Forebygging av hyperbilirubinemi

Forebygging av den patologiske økningen av bilirubin bør begynne selv under fosterets svangerskap. Den fremtidige moren må nøye overvåke ernæringen: Den må være komplett, med nok fiber, vitaminer, aminosyrer og mineralsalter.

Ernæring under graviditet bør være fullstendig og balansert

Forbruk av fett (spesielt ildfast), sukker, gjærbaking bør være begrenset eller forlatt slik mat helt. Av stor betydning er kontrollen over emosjonell tilstand og fysisk anstrengelse. I fravær av kontraindikasjoner kan en kvinne gjøre aerobic, Pilates, svømme, men belastningen skal svare til svangerskapet og utelukke plutselige bevegelser og jerks.

Hva kan en kvinne ha når hun ammer

Etter at barnet er født, er morens oppgave å skape gunstige forhold for sitt liv og utvikling. Fysisk utløsning av legemet fra bilirubin oppstår med avføring og urin, så det er viktig å ordne dietten riktig og sikre forhindring av forstoppelse (hvis barnet er ammet). For dette formål anbefales det å regelmessig inkludere følgende retter og produkter i menyen:

  • dampet og dampet grønnsaker;
  • fruktpuréer og frisk frukt;
  • gjærte melkprodukter;
  • greener;
  • bær;
  • frokostblandinger og frokostblandinger.

Hvis barnet mottar en tilpasset melkeformel som hovedmat, er det nødvendig å konsultere lege om muligheten for tilskudd med kokt vann. Det vil bidra til å myke avføringen og øke daglig diurese, som er hovedoppgaven for å redusere nivåene av totalt bilirubin i blodet. Av de modale øyeblikkene bør det tas spesiell oppmerksomhet på turer: lengden på oppholdet i frisk luft for nyfødte skal være minst 3-4 timer (det er bedre å dele denne gangen i to turer).

Maten til det nyfødte må inneholde alle nødvendige ernæringsmessige komponenter.

Høy bilirubin hos nyfødte er i de fleste tilfeller den fysiologiske normen. Hvis moren organiserer ordentlig fôring av barnet, vil overvåke kostholdet og vil kunne justere regimet, vil kroppen takle hyperbilirubinemi alene. Når patologiske årsaker til å øke konsentrasjonen av gallepigmenter i barnets sirkulerende blod vil være en omfattende undersøkelse og passende behandling. For å redusere risikoen for alvorlig hyperbilirubinemi i nyfødtperioden, bør en kvinne under graviditet overvåke helsen og ernæringen. Med en negativ Rh-faktor indikeres administrering av immunoglobulin ved 28 ukers svangerskap for forebygging av hemolytisk anemi.

Bilirubin hos nyfødte når det kommer ut

Forhøyet bilirubin hos nyfødte og normal

Det er ofte nok å høre at økt bilirubin hos nyfødte er årsaken til angst hos moren, som mistenker hos barnet at det finnes en viss sykdom som kan forårsake betydelig skade for den utviklende organismen. Imidlertid bør du vite at innholdet i dette enzymet i de første dagene for barn er ganske høyt, og dets store volum i blodet er noen ganger et resultat av naturlige prosesser som ikke krever noen tiltak.

For å forstå når det er nødvendig å lyde alarmen, og når det er mulig å roe seg og vente på normalisering av barnets tilstand, er det verdt å undersøke essensen av et slikt fenomen.

Hva er bilirubin og hvor kommer det fra?

Bilirubin i et nyfødt er akkurat det samme stoffet som dannes i kroppen av en voksen. Kilden er nedbrytningsprodukter av proteiner, spesielt hemoglobin, samt andre stoffer som er involvert i prosessen med menneskelig oksygenomsetning.

På grunn av kontinuiteten i metabolske prosesser, er bilirubin alltid inneholdt i blodplasmaet. Dens norm for en voksen er 8,5-20,5 μmol per liter, men i de første dagene av livet hos en nyfødt, kan frekvensen stige til 205 μmol per liter. Hva er årsaken til dette fenomenet?

For dette brukes erytrocyter av mors kropp, som inneholder en stor mengde hemoglobin.

Så snart forbindelsen mellom blodsystemene blir avbrutt, dør de fleste av de røde blodcellene, fordi de ikke lenger er nødvendige, og babyens kropp begynner å produsere sitt eget blod.

Det er derfor frekvensen av bilirubininnhold i kroppen er så mye større enn for en voksen.

I sin normale tilstand utskilles bilirubin med kroppens naturlige avfallsprodukter etter at det har blitt bundet av enzymer.

De nyfødte enzymer er imidlertid ikke utviklet, eller produseres ikke i tilstrekkelige mengder. Derfor er normen etablert for en voksen ikke gyldig for en baby.

Å bli kvitt overflødig bilirubin begynner først etter en tid, når alle metabolske prosesser begynner å virke med full kapasitet.

Hvis du opplever problemer med hårets tilstand, bør du ha spesiell oppmerksomhet til sjampoene du bruker. Skremmende statistikk - i 97% av kjente merker av sjampo er komponenter som forgifter kroppen vår. Stoffer på grunn av hvilke alle problemene i blandingen refereres til som natriumlauryl / laurethsulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Disse kjemiske komponentene ødelegger krøllens struktur, håret blir sprøtt, mister elastisitet og styrke, fargen fader.

Også dette skittet kommer inn i leveren, hjertet, lungene, akkumuleres i organene og kan forårsake ulike sykdommer. Vi anbefaler ikke å bruke produktene som inneholder denne kjemi.

Nylig har våre eksperter utført analyser av sjampo, hvor førsteplassen ble tatt av midler fra selskapet Mulsan Cosmetic.

Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produkter er produsert under strenge kvalitetskontroll og sertifiseringssystemer. Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, det bør ikke overstige ett års lagringsplass.

Gulsott i det nyfødte og dets årsaker

Forhøyet bilirubin hos nyfødte kan manifestere seg i en forandring i kroppens tilstand, spesielt hudfargen blir rødlig, barnet bekymrer seg hele tiden og gråter ofte.

Vanligvis krever denne tilstanden ikke tilleggsbehandling, da den er helt eliminert alene i løpet av de første dagene.

Imidlertid kan noen barn overskride frekvensen over en lengre periode.

Hovedårsakene til dette er:

  • patologiske prosesser i kroppen;
  • mangel på oksygen i prenatal utvikling av ulike årsaker;
  • mødre sykdommer under graviditet

Slike barn i en alder av seks måneder begynner å synke betydelig bak sine jevnaldrende i utviklingen. I fremtiden er prognosen skuffende - en betydelig begrensning av fysiske og mentale evner. I tillegg kan økt bilirubin vises på effektiviteten av fordøyelsessystemet, forstyrre metabolismen.

Spesifikk behandling i dette tilfellet er ikke foreskrevet, siden det ikke vil gi en signifikant positiv effekt. I stedet er fototerapi indisert for babyer med forhøyet bilirubin, det vil si eksponering for sollys. Som et resultat av denne eksponeringen omdannes enzymet til lumirubin, som ikke har en toksisk effekt på kroppen og elimineres innen 12 timer.

I tillegg kan hastigheten oppnås raskt når tidlig amming påføres. Den akselererte produksjonen av primær avføring bidrar til å eliminere overflødig bilirubin.

Det skjer imidlertid også at bilirubin hos nyfødte er forhøyet som følge av påvirkning av patologiske prosesser. Blant dem er:

  • genetiske abnormiteter som påvirker leveren
  • infeksjoner og mekanisk skade på leveren, forstyrrer sine normale aktiviteter;
  • intestinal obstruksjon;
  • endokrine forstyrrelser;
  • uforenlighet av Rh-faktoren til mor og barn.

Slike patologier er ganske sjeldne og forekommer i ikke mer enn 2% tilfeller, men du må vite om deres eksistens. For å gjenopprette det normale innholdet av bilirubin i blodet, er det nødvendig å anvende både de ovennevnte anbefalingene og den spesifikke behandlingen foreskrevet av neonatologen.

Norm for bilirubin hos spedbarn: Vi studerer analysen, vi trekker konklusjoner

Etter 9 måneder med graviditet, kan det gledelige øyeblikk med å møte ditt elskede barn bli overskygget av den medisinske diagnosen "gulsott". Og årsaken til en så tidlig sykdom hos en nyfødt er et økt nivå av bilirubin. Det gjenstår å forstå hva denne indikatoren er, hvor symptomene på yellowness hos babyer kommer fra, og hvor farlig en høy koeffisient er.

Hva er bilirubin?

Under navnet på en ukjent unge mødre menes et gulbrunt pigment. I et barns kropp, etter fødselen, begynner de destruktive prosessene av proteinblodstrukturer, noe som fører til dannelse av pigment.

Det skilles ut av kroppen av nyfødte med urin og avføring, på grunn av leverenzymer. Bilirubin er en konstant følgesvenn av en person, og du kan legge merke til det en uke senere på stedet for en tidligere blåmerke.

Den mørke gule haloen i skadeområdet er selve pigmentet.

Hva er normen?

Det normale nivået av pigment hos en nyfødt er mye høyere enn for en voksen eller et spedbarn.

Babyer født før den angitte tiden har en gul en, fordi kroppen ikke fjerner pigmentet så raskt som det gjør i fullfødte babyer.

Grunner til endring

Under intrauterin utvikling er uavhengig pusting umulig, derfor er røde blodlegemer engasjert i levering av oksygen.

Hver celle inneholder fosterhemoglobin, som etter fødselen begynner å bryte ned babyen.

Hans oppdrag i kroppen er fullført, barnet kan puste seg, men prosessen med forfall er ledsaget av rikelig dannelse av bilirubin. Av denne grunn er nivået av pigment hos nyfødte alltid høyt.

klassifisering

Ved desintegrasjon danner fosterhemoglobin indirekte bilirubin. Det vil ikke bli uavhengig utskilt fra barnets kropp til dets oppløselige form, kalt direkte pigment, dannes.

Naturlige metamorphoses under kraften av fullt modent enzym system av den nyfødte. Og mens kroppen ikke er involvert i "arbeidet" vil bli observert gulsott.

Med generelt pigment menes en viss andel av sin indirekte og direkte form. Normalt er den rette linjen av totalvolumet.

Mange kvinner etter fødselen står overfor problemet med utseendet av overflødig vekt. Noen, han vises selv under graviditet, noen - etter fødsel.

  • Og nå har du ikke råd til å bære åpne badedrakter og korte shorts...
  • Du begynner å glemme de øyeblikkene da menn komplimenterte din feilfri figur...
  • Hver gang du kommer til speilet, ser det ut til at gamle dager aldri kommer tilbake...

Men et effektivt middel for overvekt er! Følg lenken og finn ut hvordan Anna mistet 24 kg om 2 måneder.

Hvordan miste vekt etter fødselen?

Mange kvinner etter fødselen står overfor problemet med utseendet av overflødig vekt. Noen, han vises selv under graviditet, noen - etter fødsel.

  • Og nå har du ikke råd til å bære åpne badedrakter og korte shorts...
  • Du begynner å glemme de øyeblikkene da menn komplimenterte din feilfri figur...
  • Hver gang du kommer til speilet, ser det ut til at gamle dager aldri kommer tilbake...

Men et effektivt middel for overvekt er! Følg lenken og finn ut hvordan Anna mistet 24 kg om 2 måneder.

Analyse og mulige diagnoser

Den primære blodprøven hos en baby tas straks etter fødselen direkte fra navlestrengen. En undersøkelse av pigmentkonsentrasjonen utføres, hvorpå 3 typer vises:

total - konsentrasjonen av indirekte og direkte pigment i mengden;

Hvis du vil lære mer om gulsott av nyfødte, bør du se på videoen som presenteres, for å finne bilirubin i blodet.

Hvordan miste vekt etter fødselen?

Mange kvinner etter fødselen står overfor problemet med utseendet av overflødig vekt. Noen, han vises selv under graviditet, noen - etter fødsel.

  • Og nå har du ikke råd til å bære åpne badedrakter og korte shorts...
  • Du begynner å glemme de øyeblikkene da menn komplimenterte din feilfri figur...
  • Hver gang du kommer til speilet, ser det ut til at gamle dager aldri kommer tilbake...

Men et effektivt middel for overvekt er! Følg lenken og finn ut hvordan Anna mistet 24 kg om 2 måneder.

Hvordan miste vekt etter fødselen?

Mange kvinner etter fødselen står overfor problemet med utseendet av overflødig vekt. Noen, han vises selv under graviditet, noen - etter fødsel.

  • Og nå har du ikke råd til å bære åpne badedrakter og korte shorts...
  • Du begynner å glemme de øyeblikkene da menn komplimenterte din feilfri figur...
  • Hver gang du kommer til speilet, ser det ut til at gamle dager aldri kommer tilbake...

Men et effektivt middel for overvekt er! Følg lenken og finn ut hvordan Anna mistet 24 kg om 2 måneder.

Forhøyet bilirubin hos nyfødte: hva skal jeg gjøre. Hvorfor er forhøyet bilirubin i en nyfødt baby

Menneskekroppen er et komplekst biokjemisk system. Alt i det er i konstant bevegelse og endringer. Men uansett er organismens prosesser alltid i dynamisk likevekt.

Spesielt med rette sagt for en mann som ble nylig født. Graviditet, fødsel og alt knyttet til dem er fortsatt dekket med en aura av overtroisk mysterium.

I mellomtiden har nye mødre bekymret for barnets helse.

Et av de mulige spørsmålene som foreldre har bedt om, gjelder forhøyet bilirubin hos nyfødte.

Det skal bemerkes at bilirubin i alle nyfødte er forhøyet og ikke alltid årsaken til dette er noen patologi.

For å forstå problemet, må du først vite hva bilirubin er, og deretter bestemme hva som forårsaker økningen i nyfødte.

Hva er bilirubin og hevder det alltid et nyfødt å snakke om problemer?

Bilirubin er en spesiell substans, et pigment av galde, som dannes som et resultat av nedbrytning av proteiner. Konsentrasjonen av dette pigmentet i blodet gjenspeiler leverens arbeid. Økningen i bilirubinnivå er imidlertid ikke alltid indikativ på patologier hos nyfødte.

Saken er at mens et barn er inne i mors livmor, kan en ufødt person ikke puste alene. Mobil respirasjon i prenatal perioden skjer gjennom blodet. Etter fødselen begynner overflødig hemoglobin å bli brukt av leveren, og som følge derav produseres overskytende bilirubin. Denne tilstanden varer fra flere uker til flere måneder.

Hvis bilirubin ikke er redusert, er dette allerede en grunn for mistanke om forekomst av visse sykdommer.

Dette er imidlertid ikke et aksiom. Bilirubin kan elimineres enda langsommere hvis en av følgende faktorer eksisterer:

  • Prematuritet. I for tidlig babyer reduseres bilirubin sakte, og medisinsk behandling er ofte nødvendig for å redusere den.
  • Tilstedeværelse av forkjølelse hos barnets mor i prenatalperioden.
  • Har en historie med diabetes i moren.
  • Hypoksi (mangel på oksygen) hos et barn.
  • Asfyksi under arbeidskraft.

I disse tilfellene utvikler den såkalte fysiologiske gulsott når pigmentet bilirubin spres med blodstrøm til øynene, huden etc.

Årsaker til forhøyet bilirubin hos nyfødte. Symptomer på sykdommen

Det er mange sykdommer som er årsaker til økt bilirubin hos nyfødte. I dette tilfellet snakker de om en patologisk økning i pigmentstoffet i blodet.

En av de mest sannsynlige årsakene til en patologisk økning i et stoff er alle slags leversykdommer. Ifølge medisinsk statistikk lider hvert sjette nyfødt av smittsomme lesjoner i leveren.

Fra hele listen presenteres sannsynligheten for leverpatologi høyest. Symptomene på denne tilstanden er svært uttalt:

  • Smerte syndrom Basert på data om eldre barn kan vi si at smerten er å trekke, smerte, kjedelig. Lokalisert i høyre side. Barnet kan ikke snakke, men hans oppførsel er typisk: han presser ofte bena mot magen, er slem, gråter, kan holde hånden presset til høyre side.
  • Guling av sclera og hud. Det kan forårsakes ikke bare fysiologisk, men også patologisk gulsott. For å gjøre en diagnose bør du være oppmerksom på andre symptomer.
  • Forstørret lever. Bestemt av palpasjon.
  • Ustabil stol. Ofte snakker vi om diaré, eller vekslende diaré og forstoppelse.
  • Bytt stolens farge og natur. I leversykdommer blir avføringen lik leire i konsistens og har ingen farge (hvit bleket avføring).

Hvis disse symptomene er tilstede, er det stor risiko for leverpatologi: det kan være infeksiøs etiologi, parasittisk, etc. For å forstå dette kan det bare være en lege etter en diagnose.

Den neste sykdommen som fører til økt bilirubin er obstruktiv gulsot. Det oppstår som et resultat av blokkering av galdeveiene som følge av stenos av veggene eller som følge av obstruksjon med steiner. I dette tilfellet er symptomene svært lik symptomene på en infeksjon i leveren. Det er rett og slett umulig å skille dem uten instrumental diagnostikk.

Leverbeten. Det er ekstremt sjelden hos barn. Det er imidlertid mer ondartet.

Obstruksjon av tarmene kan føre til høy konsentrasjon av bilirubin. Hos barn forekommer det ganske ofte (ca 3% av babyene lider av obstruksjon).

Det viktigste symptomet på intestinal obstruksjon i et tidlig stadium er smertsyndrom. Barnet presser bena til magen, og gråt stadig. På tidlig stadium er det lett å forvirre obstruksjon med banal tarmkolik. Bildet blir klart bare senere, når andre tegn på obstruksjon er koblet til:

  • Vekslingen av forstoppelse og diaré. Til slutt dannes vedvarende forstoppelse.
  • Abdominal distention, flatulens på grunn av umuligheten av en normal utslipp av gasser.
  • I avanserte tilfeller av oppkast med blod og avføring.

Kronisk form er også mulig, i hvilket tilfelle staten skillet "etterligner" under den vanlige forstoppelsen.

Sykdommer forbundet med hormonelle sykdommer: fra hypofyseinnhold til diabetes mellitus. Det er ikke så lett å identifisere en bestemt sykdom i tidlig alder.

Intern blødning av varierende intensitet kan føre til økning i bilirubin hos nyfødte.

Den neste grunnen ligger i autoimmune prosesser der røde blodlegemer blir ødelagt.

I tillegg kan noen midlertidige patologiske forhold utløses av bruk av legemidler som brukes til å akselerere fødselsprosessen hos moren.

Den mest informative første 4 dager fra fødselsdagen. Hvis avføringen blir misfarget, er dette et klart tegn på leverenes og / eller galleblærens patologi.

Diagnose med forhøyet bilirubin hos nyfødte

Diagnostiske tiltak for forhøyet bilirubin begynner med et besøk hos legen. Den første personen som viser et barn er en barnelege. Han vil gjennomføre en primær undersøkelse og gi den nødvendige henvisning til en spesialist - en gastroenterolog eller hematolog.

Ved den første undersøkelsen stiller legen spørsmål til klager. Foreldre bør nøyaktig og tydelig fortelle hvilke klager som observeres i barnet, og hvordan de manifesterer seg. Deretter utfører en spesialist gastroenterologist en fysisk undersøkelse - palpating det berørte organet (lever, tarmer). Allerede på dette stadiet kan patologi mistenkes. Neste trinn er laboratorietester. Blant dem er:

  • Generell blodprøve. Utnevnt for å bestemme leukocytose, økt ESR. Disse indikatorene gir grunn til å mistenke en inflammatorisk prosess.
  • Blodtest for bilirubin. Spesialisert analyse er tildelt for å evaluere indikatoren.

I fremtiden, ty til instrumentelle studier:

  • En ultralyd i leveren og fordøyelseskanalen. Denne studien gir en mulighet til å visuelt vurdere statusen til fordøyelsessystemet.
  • MR / CT, utnevnes i ekstreme tilfeller, for eksempel i tilfelle mistanke om obstruksjon av galdeveien mv. Ultralyd er vanligvis tilstrekkelig.

Basert på disse indikatorene, gjør legen en diagnose og foreskriver riktig behandling.

Forhøyet bilirubin hos nyfødte, hva skal jeg gjøre? behandling

I tilfelle av den fysiologiske karakteren av økende bilirubin, er svaret på spørsmålet om hva man skal gjøre med forhøyet bilirubin i en nyfødt løg på overflaten. Trenger ikke noe.

Med en langvarig prosess er en ultrafiolett lampe tilordnet for å akselerere den. I tilfeller der årsaken ligger i brudd på leveren, foreskrives koleretiske legemidler i minimumsdoseringen, så vel som hepatoprotektorer.

I intet tilfelle bør du ikke gi medisiner til barnet ditt uten å konsultere en spesialist. Det er fulle.

I ekstreme tilfeller (i tilfelle av intestinal obstruksjon, med obstruksjon av galdeveiene), er akutt kirurgisk inngrep foreskrevet. Men heldigvis er slike situasjoner sjeldne i medisinsk praksis.

Økt bilirubin hos nyfødte kan være både naturlig og patologisk. Kun en erfaren lege kan skille mellom dem basert på diagnostiske data.

Bilirubinnivå hos nyfødte

Umiddelbart etter fødselen vurderer neonatologene tilstanden til spedbarnet og, om nødvendig, korrigerer det. En av de viktige analysene som tas på sykehuset, er analysen av innholdet av bilirubin. I henhold til nivået på dette stoffet, vurderer leger tilstanden til spedbarnet og overvåker løpet av gulsott av nyfødte.

Hva er bilirubin? Hva er årsakene til høyt nivå, og hvordan skal babyen behandles for å redusere den? Hva er grenseverdien for nyfødte og hva er normen for bilirubin i en måned gammel baby?

Hva er bilirubin?

Bilirubin dannes i kroppen vår etter nedbrudd av erytrocytceller og har to former. Den direkte formen av bilirubin er oppnådd etter at produktet er behandlet i leveren, det er helt ufarlig og er lett utskilt fra kroppen på en naturlig måte. Den indirekte formen for bilirubin er meget giftig og består av ubehandlede røde blodceller.

For at alle røde blodlegemer skal behandles i direkte form av bilirubin, er deres interaksjon med albuminprotein nødvendig. Når det er en mangel på denne komponenten i kroppen, går mengden av indirekte bilirubin utover normal grense, noe som resulterer i gulsott og spesifikk encefalopati.

Bilirubinnivåer hos barn vurderes ved blodprøver. Dette stoffet er ofte til stede i avføring av babyer på HB, inntil et år, men innholdet i massene er normalt og snakker ikke om patologi.

Hva er normen?

Som regel blir fullstendig blodtelling for bilirubin hos nyfødte tatt fra helsene til babyer på tredje dagen i livet. Siden alle de indre organene i krummene bare begynner å fungere, fungerer de ustabile. På grunn av leverfunksjonene, samt mangel på albumin, kan giftige nedbrytningsprodukter av røde blodlegemer samle seg i en babys kropp.

De fleste nyfødte tilpasser seg raskt, og leveren lever en god jobb med sitt arbeid - så vil analysen vise et normalt nivå av bilirubin hos nyfødte.

Grensen for innholdet av indirekte bilirubin i blodet av et heltidsfødt varierer fra barnets alder. Hvis nødvendig, må du analysere flere ganger for å kontrollere nivået over tid:

  • Straks etter fødselen er grensen for bilirubininnhold i nyfødte 60 μmol / l;
  • i perioden fra den tredje til den syvende dagen i livet, bør grensen være opptil 256 μmol / l;
  • I løpet av den tredje uken reduseres nivået av bilirubin raskt til 20 μmol / l. Dette er normen for bilirubin i en måned gammel baby.

Avvik fra normen

Hvis en nyfødt kropp av en eller annen grunn ikke takler belastningene og behandler røde blodlegemer i tide, vil giftighetsnivået i vevet øke betydelig. Selv før analysen av bilirubin hos nyfødte kommer, vil du og neonatologen legge merke til at noe er galt med krummen.

  1. Hvis bilirubinfrekvensen overskrides i blodet, vil de nyfødte oppleve døsighet og døsighet, samt en reduksjon i sugrefleksen.
  2. Til tross for at babyene ikke får nok, vil de oppleve tap av appetitt.
  3. Forhøyet bilirubin hos nyfødte kjennetegnes ved å slippe hodet bakover.
  4. I alvorlige tilfeller, når det er høy bilirubin hos det nyfødte, oppstår episoder av anfall og gulsott.

gulsott

Denne patologiske tilstanden er preget av en grønn gul farge på huden, som oppstår når et farlig nivå av ubehandlet indirekte bilirubin akkumuleres i blodet og vevet til det nyfødte. Hos fullfødte spedbarn oppstår gulsott når innholdet ved fødselen er mellom 80 og 129 μmol / L, og hos premature babyer - 60-80 μmol / L.

Symptomer på gulsott av nyfødte vises på den 2-3 dagers dag, og avhengig av intensiteten og lokaliseringen av den gule pigmenteringen av huden, er flere grader av skade bestemt:

  • 1 grad - fargen på bare barnets ansikt og hals er endret;
  • Grad 2 - farging av det nyfødte kroppens kropp til nålens nivå
  • 3 grader - de øvre delene av ekstremitetene blir gule hos spedbarn;
  • 4 grader - full farging av en kropp av barnet.

En slik tilstand, hvis den behandles raskt, og nivået av toksiner senkes, begynner å falme fra 7-10 dager, og når barnet er 3 uker, bør hudfargen sin tilbake til normal.

I tillegg til ufullkommenhet i leveren og galdevegen er det andre årsaker til gulsott hos nyfødte

  1. Årsaker knyttet til fødsel: asfyksi eller fosterskade.
  2. Årsaker knyttet til helsen til moren: Tilstedeværelsen av diabetes i en gravid kvinne, sykdommer som bæres under svangerskapet, smittsomme sykdommer som toxoplasmose.
  3. Fosterets patologi: inkompatibiliteten til blodgruppene i nyfødte og mor, patologien til utviklingen av føtal leveren, hormonell svikt hos spedbarn, økt nedbrytning av røde blodlegemer.

Uansett årsak som førte til en økning i toksinnivået, er det viktig å redusere mengden bilirubiner til normal så snart som mulig.

Hva er farlig høyt nivå av bilirubiner?

Toksiner som overskrider normen, selv på kort sikt, har en sterk effekt på utviklingen av spedbarnet, og derfor er det viktig å oppdage en økning i indirekte bilirubin i blodet til det nyfødte i tide og starte passende behandling.

Faren ligger i det faktum at indirekte bilirubin ikke oppløses i væsker, men i fett, noe som betyr at det vil bli avsatt i det vevet der det er mest av alt - under huden og i hjernen. I sistnevnte tilfelle oppstår bilirubin encefalopati. Alvorlig forgiftning kan være dødelig hvis du ikke kjenner igjen patologien i tide og ikke begynner behandling

Bilirubin encefalopati

Bilirubin encefalopati skyldes akkumulering i hjernekonstruksjonene av den indirekte formen av bilirubin, som ved sin toksiske effekt påvirker dette viktige organet.

Bilirubin encefalopati har flere episoder av utvikling:

  1. I den første fasen er encefalopati lik i symptomer på forgiftning, barnet er svakt, sløvhet er kjent. Muskulær tone hos nyfødte blir merkbart redusert, babyens appetitt forsvinner, et monotont skrik oppstår, og oppkast episoder forekommer.
  2. I andre etappe ser mer alvorlige symptomer ut, babyen ser ut til å fryse i en pose, klemmer knyttneve tett og hans lemmer er bøyd. Barnets hake kan ikke presses til brystet, alle forsøk fører til at barnet begynner å gråte fra smerte. Dette er en indikator på at prosessen med CNS-skade allerede er begynt, episoder av kramper og åndedrettsstans er notert. Kroppstemperaturen stiger, ansiktsmuskler kan rive ukontrollert.
  3. I den andre uken i livet, synes encefalopati å falle fra barnet. Musklene i lemmer slapper av, kramper forsvinner.
  4. Den fjerde fasen av sykdommen begynner på 2-4 måneder av livet til barnet. Hos barn er det en klar utviklingsforsinkelse, nevrologiske symptomer som har forsvunnet, og indikatorene forverres. Nedfallet av hjernebarken og cerebellum fører til det faktum at spedbarnet svikter organene i syn og hørsel, utvikler lammelse.

behandling

Heldigvis vil unngå slike konsekvenser i tide hjelpe til med å oppdage forhøyede nivåer av bilirubin. For å gjøre dette styres alle nyfødte av innholdet i blodet. Hvis barnet ditt har økt nivå av indirekte bilirubin, vil han få den nødvendige hjelpen innen sykehusets vegger:

  • Bilirubin som akkumuleres i det subkutane fettet, blir vellykket ødelagt av ultrafiolett lys, noe som egentlig er hvordan behandlingen av sitt høye nivå foregår i våre barnehospitaler.
  • Om nødvendig kan spedbarn kreve behandling med legemidler som betydelig akselererer uttaket av indirekte bilirubin;
  • Hvis nivået av indirekte bilirubin økes kraftig, og behandlingen som utføres ikke hjelper, kan den nyfødte injiseres intravenøst ​​med blodplasma eller gi blodtransfusjon.

Alle barn som har gjennomgått en høy bilirubinbehandling bør overvåkes av en nevrolog ikke mindre enn før de når året, da dette berusingen krever alvorlig rehabilitering og observasjon av barnet over tid.

Avhengig av graden av skade hos spedbarn som har fått gulsot og bilirubin encefalopati, er det en forsinkelse i utviklingen.

Det er viktig å ikke forsømme nevrologens avtaler og drikke til pasienten noen medisiner han foreskriver, siden, hvis ikke å fortsette behandlingen, kan sykdommen komme tilbake.

forebygging

  1. Forebygging av høye nivåer av bilirubin hos nyfødte bør begynne selv under graviditeten, bør du spise et balansert kosthold, ta medisin bare etter å ha konsultert en gynekolog, og gi opp dårlige vaner.
  2. Under fødsel adlyder lydige obstetrikere for ikke å skade den nyfødte.
  3. Påfør barnet til brystet så ofte som mulig, siden kolostrummet virker laksende på tarmene i krummene, slik at toksinene utskilles straks fra kroppen.
  4. En nyfødt bør ikke ha forstoppelse, da dette kan føre til reabsorpsjon av toksiner i tarmveggen.

Bilirubin hos nyfødte - økt yellowness

Nyfødte mødre kan allerede høre ulike diagnoser fra de første dagene av babyens utseende. Før babyen kunne leve i flere måneder, var hans liv i fare for bilirubin. For ikke å bekymre deg for denne diagnosen hos nyfødte, bør du finne ut på zheleza.com hva det er.

Bilirubin er et giftig stoff som er et resultat av nedbrytning av røde blodlegemer og eksponering for enzymer. Betingelig bilirubin er delt inn i direkte og indirekte. Direkte bilirubin utskilles straks av kroppen sammen med urin eller avføring. Indirekte bilirubin kommer først inn i leveren, hvor det fermenterer og blir til direkte bilirubin, som utskilles naturlig.

Hos nyfødte er utseendet av bilirubin assosiert med nedbrytningen av røde blodlegemer, noe som frigjør hemoglobin. Det kan være mye først, men da vises det. Hvis bilirubin gjenstår etter en tid, påvirker det utseendet på gulsott.

Hvordan sjekker bilirubinnivået?

Umiddelbart etter fødselen av babyen tar de blod for tester. Fulltids- og sunne babyer kontrolleres umiddelbart etter fødselen og på den andre dagen. For tidlig babyer kontrolleres etter 24 timer, og prosessen overvåkes hver 24. time. Hvis barnet ble født med patologi eller det var en vanskelig fødsel, ble blod tatt fra kransene på hodet.

Prosedyren for blodprøvetaking er smertefri og sikker. Mødre bør ikke forlate det, fordi den rette oppdagelsen av patologi vil bidra til å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Testen kan utføres med en spesiell enhet - bilitest, som viser ønsket nivå. Etter fødselen er tester kjent.

8,5-20,5 μmol / liter er normale indikatorer for bilirubin i blodet av en månedlig baby. Imidlertid, umiddelbart etter fødselen, er denne figuren mye høyere. Når du tar blod fra navlestreng til nyfødt, vil de normale verdiene være:

  • 51-60 μmol / liter hos barn som ble født til tiden.
  • 71,8-106 μmol / liter hos barn som er for tidlige.

Her er de generelle indikatorene for direkte og indirekte bilirubin. Indirekte bilirubin bør være litt mer enn ¼ andel, og direkte - mindre enn 75%.

Hos barn som ble født til tiden, etter 24 timer, er bilirubin normalt 85 μmol / liter. Etter 36 timer, 150 μmol / liter. Etter to dager når den 180 μmol / liter. Etter 3-5 dager etter fødselen, når det maksimalt ca. 256 mikromol / liter. Hvis frekvensen er høyere enn normalt, begynner leger å snakke om utviklingen av gulsott.

Så begynner nivået av bilirubin å falle:

  • På dagene 6-7 fra fødselen er det 145 μmol / liter.
  • På dag 8-9 når den 110 μmol / liter.
  • På 10-11-dagen feires det i et nivå på 80 μmol / liter.
  • På dagene 12-13 er det 45 μmol / liter.
  • I den fjerde uken er en normal indikator for bilirubin 20,5 μmol / liter.

Naturligvis er indikatorer på normale nivåer i fulltid og prematur babyer forskjellige. I en tidlig baby etter 24 timer fra fødselen, kan nivået av bilirubin være 97,4-148,8 μmol / liter. Den når sin topp på 5-6 dager, hvoretter den begynner å falle. Hvis bilirubin er 172 μmol / liter, blir gulsott diagnostisert.

Hva er de høye nivåene av bilirubin?

Hva skal mammor vite om barna har høye nivåer av bilirubin i blodet? Hvis den overskrider 256 μmol / liter for fulltid og 172 μmol / liter for preterm, så diagnostiserer legene gulsott. Det er fysiologisk, noe som er mindre farlig, siden i 4 uker av barnets liv går det bort av seg selv.

All denne gangen må barnet bli observert av legene, siden den ikke-farlige form kan bli alvorlig, noe som fører til negative konsekvenser. Hvorfor virker gulsott som et resultat av høye bilirubinnivåer?

  1. Komplisert fødsel.
  2. Alvorlig graviditet.
  3. Mangel på oksygen når det mottas av barnet fra moren under graviditet gjennom navlestrengen eller under fødsel (forstyrrelse av navlestrengen).
  4. For tidlig graviditet.
  5. Diabetes hos moren.

Også et økt nivå av bilirubin i blodet til en baby kan indikere ulike patologier i kroppen:

  • Genetiske sykdommer som fører til ødeleggelse av røde blodcellemembraner.
  • Hormonale lidelser.
  • Rhesus-konflikt i et barn med en mor.
  • Leverproblemer i et barn.
  • Obstruksjon av galdekanaler.
  • Tarmobstruksjon.
  • Påvirkningen av legemidler som moren fikk under graviditeten.

Hvis en slik tilstand oppdages, bør barnet behandles på to måter: å kvitte seg med årsaken (av sykdommen) og å behandle symptomene som oppstår. Bilirubin toksiske effekter på babyens nervesystem, som fører til fremveksten av bilirubin encefalopati, hvis symptomer er:

  • Lavt trykk
  • Manglende barn fra flasken og brystet.
  • Forstørret milt og lever.
  • Mangel på søvn i babyen eller omvendt for mye søvn.
  • Konvulsivt syndrom.

Komplikasjoner av bilirubin encefalopati i fravær av behandling er lav hørsel, motorlammelse og utviklingsforsinkelser.

Symptomer på patologisk gulsott vises på den første dagen etter fødselen av et barn i form av:

  1. Gul hud, selv på føttene og håndflatene.
  2. Fargeløs avføring og mørk urin.

En annen type høy bilirubin er amming bilirubin, når babyen blir syk med amming.

I morsmelk er det en stor mengde fettsyrer som forhindrer leveren i å konvertere indirekte bilirubin til en rett linje, noe som er giftig fordi den akkumuleres i kroppen.

I dette tilfellet blir babyen overført til kunstig fôring i noen dager.

Hvis bilirubinet etter noen dager har gått ned, blir babyen igjen på kunstig fôring, eller morsmelken blir først dekantert i en flaske, oppvarmet til 70 grader, avkjølt og gitt til babyen.

Hva anbefaler leger med høyt bilirubin?

Hvis barnet har høy bilirubin, bør situasjonen ikke overlates uten behandling. Legene anbefaler flere måter å bekjempe sykdommen på:

  1. Med fysiologisk bilirubin, bør ingenting gjøres, siden vanligvis bilirubinivået gjenopprettes etter noen dager. Det er bare nødvendig å overvåke barnets tilstand.
  2. Hvis nivået av bilirubin må senkes, vil soling hjelpe med dette. Det er mye lettere å gjøre dette på vår og sommer enn i høst og vinter. Hver gang du legger barnet ditt under solens stråler når det kommer ut slik at barnet helbreder. På samme tid for å holde barnet i solen bør det ikke være mer enn 10 minutter. Også solens stråler bør ikke falle i øynene. Om sommeren trenger ikke barnet å gå i solen fra 11 til 17 timer.
  3. Fototerapi, som kan utføres på sykehuset, hvis det er passende utstyr.
  4. Droppere og blodtransfusjoner er foreskrevet i alvorlige tilfeller.
  5. Amning er en utmerket behandlingsmetode som anbefales fra de første minuttene av et barns liv. Colostrum bidrar til å redusere nivået av skadelig pigment på grunn av uttaket av mekonium, som inneholder bilirubin.

outlook

Vanligvis blir bilirubin veldig enkelt eliminert, hvis det oppdages umiddelbart, som behandlet. Selv med patologisk gulsott, er utvinning mulig i 4-5 dager. Prognoser er trøstende bare med rettidig deteksjon og behandling av patologi.

Hvis legene ikke gjorde diagnosen barnets helse, bør moderen konsultere lege dersom disse symptomene oppstår:

  1. Fading sugende refleks.
  2. Døsighet og stor sløvhet.
  3. Angst, kramper og tics.
  4. Lavt trykk

Med et raskt svar kan alt bli løst.

Vi lager menyen for uken på lavt karbohydrat diett - forbudte og tillatte produkter, nyttige oppskrifter og andre triks for vekttap

Pankreatitt - Kosthold