Vi behandler leveren

Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er en indikator som lar deg vurdere hvor mye blod som går gjennom nyrene i løpet av ett minutt. Hvis den glomerulære filtreringshastigheten er betydelig under normal, indikerer det en funksjonsfeil i nyrene, noe som fører til akkumulering i kroppen av toksiske metabolske produkter. I noen tilfeller kan en person øke glomerulær filtreringshastighet hvis han forandrer sitt kosthold og livsstil. Det må imidlertid huskes at en signifikant reduksjon av GFR indikerer alvorlige helseproblemer. I dette tilfellet bør du kontakte nevrologen, som vil foreskrive medisiner og andre nødvendige behandlinger.

Oppmerksomhet: Informasjonen i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Rådfør deg med legen din før du bruker hjemmemedisiner og medisiner.

Finn ut din SKF

  • I de fleste tilfeller foreskriver terapeuter en analyse for å bestemme GFR ved clearance (rensningsforhold) av endogent kreatinin, hvor innholdet av kreatinin i pasientens blod og urin bestemmes.
  • Hvis GFR er 90 ml / min / 1,73 m 2 eller høyere, indikerer dette at nyrene er sunne. [2] [3]
  • GFR mellom 60 og 89 ml / min / 1,73 m2 er karakteristisk for den andre fasen av kronisk nyresykdom (CKD). Hvis verdien av denne indikatoren varierer fra 30 til 59 ml / min / 1,73 m 2, indikerer dette det tredje stadiet av CKD, en reduksjon i GFR til 15-29 ml / min / 1,73 m 2 indikerer fjerde stadie av CKD.
  • Hvis den glomerulære filtreringshastigheten er mindre enn 15 ml / min / 1,73 m 2, snakker vi om terminal kronisk nyresykdom (stadium 5), det vil si at nyrene ikke klarer å utføre sine funksjoner.
  • Du må endre diett og livsstil på en bestemt måte, avhengig av stadium av kronisk nyresykdom. Hvis vi snakker om de tidlige stadiene av sykdommen, er det i mange tilfeller nok til å endre livsstilen i henhold til legenes anbefalinger for å forbedre glomerulær filtreringshastighet, spesielt hvis pasienten ikke hadde noen nyreproblemer før.
  • Hvis vi snakker om de senere stadiene av CKD, vil sannsynligvis nefrologen foreskrive et behandlingsforløp for deg. Samtidig er det nødvendig å forstå at å ta medisiner i seg selv, er usannsynlig å hjelpe til med å løse problemet. Behandlingen bør ledsages av passende livsstilsendringer.
  • Hvis kronisk nyresykdom har nådd sin terminale fase, trenger pasienten regelmessig hemodialyse, og i noen tilfeller en nyretransplantasjon.

Hvordan øke nyrefiltrering

Glomerulær filtrering av nyrene

Glomerulær filtrering av nyrene er en prosess der vann og enkelte stoffer som oppløses passivt, blir utskilt fra blodet inn i lumen av nephronkapsel gjennom nyremembranen. Denne prosessen, sammen med andre (sekresjon, reabsorpsjon), er en del av mekanismen for urindannelse.

Måling av glomerulær filtreringshastighet har stor klinisk betydning. Selv om det indirekte reflekterer det nøyaktig de strukturelle og funksjonelle egenskapene til nyrene, nemlig antall fungerende nefroner og tilstanden til nyremembranen.

Nephron struktur

Urin er et konsentrat av stoffer hvis eliminering fra kroppen er nødvendig for å opprettholde bestandigheten av det indre miljø. Dette er en slags "bortkastet" av livet, inkludert giftig, hvis videre transformasjon er umulig, og akkumulering er skadelig. Funksjonen for utskillelse av disse stoffene utføres av urinsystemet, hoveddelen av disse er nyrene - biologiske filtre. Blod passerer gjennom dem, blir kvitt overflødig væske og giftstoffer.

Nephron - er en integrert del av nyren, takk til hvilken den utfører sin funksjon. Normalt danner i nyrene omtrent 1 million nefroner, og hver danner en viss mengde urin. Alle nefroner er forbundet med canaliculi, langs hvilken urin samles inn i bekkenet og utskilles fra kroppen gjennom urinveiene.

På fig. 1 viser skjematisk strukturen til nephronen. Og - en renal liten kropp: 1- bringe arterien; 2 - utgående arterie; 3 - epitelkapselbrosjyrer (ekstern og intern); 4 - begynnelsen av nephron tubule; 5 - vaskulær glomerulus. B - nephron selv: 1 - glomerulær kapsel; 2 - nephron tubule; 3 - kollektive kanal. Nephron blodkar: a - bringe arterien; b - utgående arterie; i rørformede kapillærer; d - nephron venen.

I ulike patologiske prosesser oppstår reversibel eller irreversibel skade på nefronene, noe som fører til at noen av dem ikke lenger kan utføre sine funksjoner. Som et resultat er det en endring i urinproduksjonen (oppbevaring av toksiner og vann, tap av næringsstoffer gjennom nyrene og andre syndromer).

Konseptet med glomerulær filtrering

Prosessen med dannelse av urin består av flere stadier. Ved hvert trinn kan det forekomme en funksjonsfeil som fører til brudd på hele organs funksjon. Den første fasen av urindannelse kalles glomerulær filtrering.

Den bærer nyrekroppen. Den består av et nettverk av små arterier, dannet i form av en glomerulus, omgitt av en tolags kapsel. Kapslens indre blad passer godt mot veggene i arteriene, og danner en renal membran (glomerulært filter, fra latin. Glomerulus - glomerulus).

Den består av følgende elementer:

  • endotelceller (indre foring av arterier);
  • epitelkapselceller som danner sitt indre blad;
  • et lag av bindevev (kjellermembran).

    Det er gjennom nyremembranen at vann og forskjellige stoffer slippes ut, og hvor godt nyrene oppfyller sin funksjon, avhenger av tilstanden.

    Gjennom nyremembranen av blodet passivt, langs trykkgradienten, filtreres vann, sammen med det langs den osmotiske gradient, frigjøres substanser med liten molekylstørrelse. Denne prosessen er glomerulær filtrering.

    Store (protein) molekyler og cellulære elementer i blodet gjennom nyremembranen passerer ikke. I enkelte sykdommer kan de fortsatt passere gjennom det på grunn av økt permeabilitet og inn i urinen.

    Løsningen av ioner og små molekyler i filtrert væske kalles primær urin. Innholdet av stoffer i sammensetningen er svært lavt. Det ligner på plasma hvorfra proteinet fjernes. Nyrene filtrerer fra 150 til 190 liter primær urin på en dag. I ferd med videre transformasjon, som primær urin gjennomgår i nephrons tubuli, reduseres sluttvolumet ca. 100 ganger til 1,5 liter (sekundær urin).

    Tubular sekresjon og reabsorpsjon - dannelse av sekundær urin

    På grunn av det faktum at en stor mengde vann og stoffer som kreves av kroppen, kommer inn i den primære urinen under passiv tubulær filtrering, vil det være biologisk upassende å fjerne det fra kroppen i uendret form. I tillegg dannes noen giftige stoffer i ganske store mengder, og deres utskillelse skal være mer intens. Derfor blir primær urinen, som passerer gjennom systemet av tubuli, underkastet transformasjon gjennom sekresjon og reabsorpsjon.

    På fig. 2 viser de rørformede reabsorpsjons- og sekresjonsmønstre.

    Tubular reabsorption (1). Dette er prosessen hvorved vann, samt de nødvendige stoffene gjennom arbeidet med enzymsystemer, ionbyttermekanismer og endocytose, "kommer" fra primær urin og vender tilbake til blodet. Dette er mulig på grunn av det faktum at nephrons tubuli er tett sammenflettet med kapillærene.

    Tubular sekresjon (2) er den omvendte prosessen med reabsorpsjon. Dette er utskillelsen av forskjellige stoffer ved hjelp av spesielle mekanismer. Epitelceller aktivt, på tross av den osmotiske gradienten, "ta" bestemte stoffer fra karet og senge dem inn i rørets lumen.

    Som følge av disse prosessene i urinen er det en økning i konsentrasjonen av skadelige stoffer, elimineringen er nødvendig i forhold til konsentrasjonen i plasma (for eksempel ammoniakk, metabolitter av medisinske stoffer). Det forhindrer også tap av vann og næringsstoffer (for eksempel glukose).

    Dette forholdet mellom filtreringsmekanismer, samt sekresjon og reabsorpsjon, bestemmer mengden utskillelse (ekskresjon) av visse stoffer sammen med urin.

    Noen stoffer er likegyldige for sekresjons- og reabsorpsjonsprosessene, innholdet i urinen er proporsjonalt med det i blodet (et eksempel er insulin). Korrelasjonen av konsentrasjonen av en lignende substans i urinen og blodet gjør at vi kan konkludere hvor godt eller dårlig glomerulær filtrering oppstår.

    Glomerulær filtreringshastighet: klinisk betydning, bestemmelsesprinsipp

    Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er en indikator som er den viktigste kvantitative refleksjonen av primær urindannelsesprosessen. For å forstå hvilke endringer som gjenspeiler fluktuasjonene i denne indikatoren, er det viktig å vite hva GFR er avhengig av.

    Det påvirkes av følgende faktorer:

  • Volumet av blod passerer gjennom nyrene i nyrene i en viss tidsperiode.
  • Filtreringstrykk er forskjellen mellom trykket i nyrens arterier og trykket av den filtrerte primære urinen i kapsel og nephrons tubuli.
  • Filtreringsoverflaten er det totale arealet av kapillærene som er involvert i filtrering.
  • Antall fungerende nefroner.

    For å beregne glomerulær filtreringshastighet, kan du bruke formlene

    De første 3 faktorene er relativt variable og reguleres av lokale og generelle neurohumoral mekanismer. Den siste faktoren - antall fungerende nefroner - er ganske konstant, og det er han som mest påvirker endringen (reduksjon) i glomerulær filtreringshastighet. Derfor, i klinisk praksis, blir GFR oftest studert for å bestemme stadiet av kronisk nyresvikt (den utvikler seg nettopp på grunn av tap av nefron på grunn av ulike patologiske prosesser).

    GFR er oftest bestemt av beregningsmetoden i henhold til forholdet mellom innholdet i blod og urin av et stoff som alltid er tilstede i kroppen - kreatinin.

    Denne studien kalles også endogen kreatininclearance (Reberg test). Det finnes spesielle formler for beregning av GFR, de kan brukes i kalkulatorer og dataprogrammer. Beregningen er ikke særlig vanskelig. I normal SCF er:

  • 75-115 ml / min hos kvinner;
  • 95-145 ml / min for menn.

    Bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet er metoden som oftest brukes til å vurdere nyrefunksjon og stadium av nyresvikt. Basert på resultatene av denne analysen (inkludert), er det foretatt en prediksjon av sykdomsforløpet, behandlingsregimer utvikles, og spørsmålet om overføring av pasienten til dialyse er bestemt.

    Hvordan forbedre arbeidet med nyrene - det er viktig å vite!

    Svært ofte, når høyt blodtrykk vises, forsøker en person å bringe ham tilbake til normal ved hjelp av ulike medisiner. Vitenskapen har vist at nyrefunksjonen forbedrer blodtrykket fordi nyrene er det eneste organet som trenger høyt blodtrykk for normal filtrering av blodet.

    I så fall, hvis det er svært lavt blodtrykk, slutter nyrene å filtrere blodet og giftstoffer spredt over hele kroppen. I dette henseende, hvis nyrene er årsaken til høyt blodtrykk, anbefales det ikke å kunstig redusere det.

    Hvordan forbedre nyrefunksjonen

    I tilfelle du begynner å redusere trykket kunstig, kan hypertensjon bli til et kronisk stadium. Og for å normalisere arbeidet til de humane nyrene, bør du redusere belastningen på dem, hvorpå kroppen selv normaliserer sitt arbeid. I nyere tid har kunnskap om behandling av nyresykdom blitt betydelig forbedret. Det var en betydelig forbedring og utdyping av forståelsen av mekanismen for utvikling og metoder for nyresvikt i inflammatoriske og smittsomme sykdommer.

    En av de nye behandlingene for inflammatoriske sykdommer i nyrene er autoimmun genese, inkludert folkemessige rettsmidler. Mennesket har blitt mye dypere i å forstå patogenesen av nyreskade i sykdommer som aterosklerose, hypertensjon, smittsomme sykdommer og rusmidler. År etter år er former og metoder for behandling av nyresykdommer forbedret.

    I Russland de senere årene har en klassifisering blitt utviklet for behandling av sykdommer i det urogenitale systemet, som er basert på det kliniske og patogenetiske prinsippet, forfatteren av denne klassifiseringen er EMTareeva. I følge denne klassifikasjonen er alle nyresykdommer delt inn i dystrofisk, autoimmun-allergisk, smittsom, metabolisk, giftig-smittsom.

    Legen i praksis må møte de vanligste behandlingsformene, som anses å være tradisjonelle. De vanligste sykdommene bør betraktes som pyelonefrit. akutt og giftig infeksjon av nyrene, nyresykdom, nyreamyloidose, etc.

    Forbedret nyrefunksjon

    En rekke medisinske studier har vist at sikkerhetskopiering av nyrene ikke bare forbedrer sine funksjoner, men øker også prosessen med å normalisere blodtrykket ved økning eller reduksjon. Ringeteknikken har blitt brukt i mange år, og effektiviteten er bevist.

    Umiddelbart etter de første prosedyrene, forbedres pasientens trivsel og nyreytelse. Når det gjelder trykk, blir det normalisert ikke umiddelbart, men først etter at den akkumulerte slaggen er behandlet og fjernet fra kroppen. Jo flere prosedyrer du utfører, desto høyere effektivitet.

    Våre lesere anbefaler

    For å forebygge sykdom og behandling av nyrene og urinsystemet anbefaler leserne våre Cirrofit Drops. som består av et sett med helbredende urter som forsterker hverandres handlinger. Dråper kan brukes til å rense nyrene, behandle urolithiasis, cystitis og pyelonefrit.

    Nedsatt nyrefunksjon kan skyldes en rekke faktorer. Dette har allerede blitt sagt ovenfor, så vi vil ikke gjenta. Men for å normalisere arbeidet med nyrene, er det nødvendig å eliminere årsakene som forårsaket visse sykdommer i genitourinary systemet.

    Hvordan gjenopprette nyrene

    Hovedbelastningen på nyrene er muskelcellens arbeid, og selv om det ikke er noen fysisk belastning på nyrene, er en del av muskelcellene alltid aktive i 24 timer. Og i tilfelle at en økning i en del av de aktive musklene oppstår, skjer en økning i blodtrykk i forhold til dette. Basert på dette kan det konkluderes med at for å redusere belastningen på nyrene, bør belastningen på musklene også reduseres. Følgende faktorer påvirker reduksjonen av muskelbelastning:

  • intensitet og varighet av fysisk aktivitet
  • intensitet, varighet og frekvens av stress. Det bør ikke glemmes at musklerne under stress blir statisk spenning, som noen ganger varer i flere timer og noen ganger dager. Hvis du sammenligner stress med muskelbelastning, er energiforbruket under stress noen ganger mye høyere.
  • langvarig innånding av kald luft kan føre til kjøling av hele kroppen og dermed øke den totale muskeltonen, noe som igjen bidrar til å øke muskelaktiviteten og belastningen på nyrene.
  • Strukturen og arbeidet til nyrene er en kompleks mekanisme, hvis stabilitet må opprettholdes, og forebyggende tiltak må utføres fra tid til annen. Det er best fra tid til annen å bli undersøkt av en urolog og da vil du vite hvordan du kan forbedre nyrene. Og det beste er å lede en sunn livsstil og spille sport, og så er du ikke redd for noen sykdom.

    Hvordan øke glomerulær filtreringshastighet

    Glomerulær filtreringshastighet er en viktig indikator for nyresykdom. glomerulær filtreringshastighet refererer til nyrene filtrert blod per tidsenhet. menneskelig metabolisme vil produsere noen metabolske produkter, som urea nitrogen og kreatinin. Dette avfallet kommer fra blodsirkulasjonen, når det kommer inn i nyrene, blir utskilt i urinen. Nyren er så hovedorganet i kroppen, som kan rense blodet og skille ut forskjellige skadelige stoffer.

    Lav glomerulær filtreringshastighet av nyrene har vist at funksjonen av blodfiltrering og utskillelse av avfall allerede er redusert. da det vil øke den lave glomerulære filtreringshastigheten.

    Glomerulær filtreringshastighet, noe som betyr at nyrene filtrerer blodvolumet per tidsenhet. dette skyldes hovedsakelig to aspekter, det vil si volumet av blod som strømmer gjennom nyrene og funksjonen av glomerulær filtreringshastighet. For pasienter med nyresykdom, nyrevevsskade, nyre kan ikke spille normal filtreringsfunksjon, føre til en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet. hver nyre består av om lag en million nefroner. Nyrene i nyrevev har mistet evnen til å fungere, og under påvirkning av narkotika kan ikke gjenopprettes.

    Men en del av nyreskadervevet gjennom noen av virkningene av den aktive ingrediensen i tradisjonell kinesisk medisin, kan effektivt repareres. Nyresvikt fortsetter å fungere, i noen grad kan bidra til å forbedre nyrefunksjonen og glomerulær filtreringshastighet.

    Mikrokinesisk medisin-osmoterapi kan utvide blodårene, slik at blodsirkulasjonen forbedres, nyreblodstrømmen vil øke, og bidra til å forbedre situasjonen for nyre-iskemi og hypoksi.

    Med økt nyreblodstrøm kan fenomenet lav glomerulær filtreringshastighet forbedres effektivt. I tillegg, gjennom mikro-kinesisk medisin anti-inflammatorisk og antikoagulerende virkning, nyre pasienter har kardiovaskulær sykdom, for eksempel, trombose og slaglengde kan bli sterkt redusert. Dette forbedrer pasientens livskvalitet, til en viss grad, forlenger pasientens liv.

    Mikrokinesisk medisin-osmoterapi kan effektivt forbedre fenomenet med lav glomerulær filtreringshastighet, om ikke alle pasienter som brukte denne behandlingen, kan du få en god behandlingseffekt. så hvis du er en pasient i nyresykdom og fortsatt har urinering, vil mikrokinesisk medisin-osmoterapi være ditt valg.

    Mikrokinesisk medisin osmoterapi er bra for pasienter, hvis du har ledig tid, les denne artikkelen, er dette en ekte pasienthistorie. "Mikro-kinesisk medisin osmoterapi pasient for dialyse er allerede ett år gammel."

    Tlf: + 86-311-86954186

    whatsapp: +86 13292893707

    Noen nyreproblemer? Kontakt vår online lege. Pasienttilfredshet når 93%.

    Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er en viktig indikator for å bestemme nyrefunksjonen, noe som betyr at plasmavolumet fra glomerulær filtrering per tidsenhet. det kan fjerne de skadelige stoffene i blodet, de utskilles i urinen.

    Unge og gjennomsnittlige mennesker, dette er normal glomerulær filtreringshastighet på ca. 125 ml / min. GFR reduksjon betyr nyreskade. mens pasienter med nedsatt nyrefunksjon ofte blir ledsaget av en reduksjon i GFR, og hvordan forbedrer GFR?

    Hva er årsakene til nedgangen i SCF?

    GFR redusert med effektivt osmotisk trykk, plasmafløm, fysisk og kjemisk forandring av egenskaper er nært beslektet. men dette er årsaken til at etter skade på naturlige celler forårsaker en reduksjon av nyrefunksjonen. så, og SCF redusert.

    Hvordan forbedre glomerulær filtreringshastighet?

    Vi kan forbedre GFR med diett og behandling på to måter.

    Fordi hovedårsaken til nyresvikt hos pasienter med redusert GFR er skade på cellene i den naturlige nyre, er det derfor viktig å reparere nyreskade og forbedre nyrefunksjonen, og diett kan spille rollen som adjuvansbehandling.

    Mikrokinesisk medisin osmoterapi kan effektivt forbedre glomerulær filtreringshastighet, reparere skadede nyrer, forbedre nyrefunksjon. De farmasøytiske ingrediensene i denne terapien er bruk av naturlige urter, pasienter har ingen bivirkninger.

    Denne behandlingen kan virke direkte på stedet for skade på nyrene, utvider blodkar, forbedre renal vaskulær mikrosirkulasjonen, stimulere immunceller og fagocytter nyre for å drepe skadelige celler, nedbrytning av immunkomplekser bidra til gjenoppbygging av glomerulære organisasjoner, og så videre.

    Denne terapien, en enkel, trygg og effektiv fordel for å vinne tillit hos de fleste pasienter, hvis du er interessert i denne terapien, kan du sende en e-post eller kontakte oss på nettet.

    Hvis du vil vite mer, og du har spørsmål, kan du kontakte oss på følgende måte. Veldig glad for å hjelpe deg. Vi ønsker deg en rask gjenoppretting!

    whatsapp: +86 13292893707

    Kanskje du har spørsmål for oppmerksomhet:

    Hvordan øke glomerulær filtreringshastighet (GFR) hos pasienter med hypertensive nephropati?

    Hypertensiv nefropati skyldes langvarig hypertensjon (høyt blodtrykk). Redusert GFR er et tegn på nedsatt nyrefunksjon hos pasienter med hypertensive nephropati.

    Lav GFR i hypertensive nefropati:

    Små blodkar med små hull fungerer som filtre i nyrene. Når blodet strømmer inn i nyrene, presses lavmolekylært avfall gjennom hullene i urinen. Store molekylære næringsstoffer, som protein, lagres i blodet.

    Men med hypertensive nephropati, forårsaker langtidstrykk små blodkar og senker blodtrykket, så virker nyrene ikke som før, og mye avfall og giftstoffer samler seg i blodet, noe som forårsaker ulike komplikasjoner og symptomer.

    Hvordan øke GFR hos pasienter med hypertensive nephropati?

    Det grunnleggende middelet for å forbedre GFR er å reversere inhiberingen av nyreskade. Hvis de skadede små blodkarene kan repareres, vil filtreringskapasiteten bli forbedret fundamentalt.

    Det første trinnet er å fjerne avfall, giftstoffer og overflødig væske fra kroppen. I et tungt forurenset indre miljø er det vanskelig og til og med umulig at nyrer og vev gjenopprettes og gjenopplives. Ulike typer blod kan frigjøre avfall og toksiner fra blodet og skape et rensemiljø.

    Andre trinn: gjenopprette skadede nyreceller og vev og styrke immuniteten. I dette trinnet anbefaler vi ofte vår nye terapi: Osmotherapy med mikrokinesisk medisin. Denne terapien kombinerer ulike kinesiske naturlige urter, varm komprimering, massasje, urtebad, fotbad, akupunktur, cauterization og spesielle hjelpemidler. Aktive ingredienser i urter kan forbedre de selvhelbredende evner av små blodkar i nyrene. Ved restaurering av nyrestrukturen, forbedrer nyrefunksjonen.

    Kort sagt, vår osmoterapi mottok høye karakterer fra pasienter. Besøk oss i Kina for å ta denne behandlingen. Og vi er glade for å møte oss.

    Jeg ønsker deg lykke og helse!

    Kjære pasient! Du kan stille et elektronisk spørsmål for råd. Vi vil prøve på kort tid for å gi deg et omfattende svar på det.

    Glomerulær filtreringshastighet, som en måte å vurdere tilstanden til nyrene

    Nyren består av en million enheter - nefroner, som er glomerulus av karene og rørene for passasje av væske.

    Nefroner med urin fjerner metabolske produkter fra blodet. Opptil 120 liter væske passerer gjennom dem per dag. Renset vann absorberes i blodet for gjennomføring av metabolske prosesser.

    Skadelige stoffer utskilles i form av konsentrert urin. Fra kapillæret under trykk, som dannes ved hjertearbeidet, skyves væskeplasma inn i glomerulusens kapsel. Protein og andre store molekyler forblir i kapillærene.

    Hvis nyrene er syke, dør nefronene, og nye blir ikke dannet. Nyrer oppfyller ikke deres rensende oppdrag. Fra økt belastning mislykkes friske nefron i et akselerert tempo.

    Metoder. tillater å vurdere arbeidet med nyrene

    For å gjøre dette, samle pasientens daglige urin og beregne innholdet av kreatinin i blodet. Kreatinin er et sammenbruddsprodukt av protein. Sammenligning av indikatorer med referanseverdier viser hvor godt nyrene takler funksjonen ved å rense blodet fra henfallsprodukter.

    For å finne ut av tilstanden til nyrene, brukes en annen indikator - glomerulær filtreringshastighet (GFR) av væsken gjennom nefronene, som i normal tilstand er 80-120 ml / min. Med alderen reduseres de metabolske prosessene og SCF - også.

    Væskefiltrering passerer gjennom et glomerulært filter. Det er en kapillær, kjellermembran og kapsel.

    Gjennom kapillært indothelium, mer nøyaktig, strømmer vann med løsemidler gjennom åpningene. Kjellermembranen forhindrer proteiner i å trenge inn i nyrefluidet. Filtrering bærer raskt membranen. Hennes celler oppdateres kontinuerlig.

    Væsken renset gjennom kjellermembranen kommer inn i kapselhulen.

    Sorpsjonsprosessen utføres ved å lade filteret og trykket negativt. Under trykk blir væsken avansert med stoffene som er inneholdt i det fra blodet inn i glomeruluskapselen.

    GFR er hovedindikatoren for nyrene, og dermed deres tilstand. Det viser volumet av dannelse av primær urin per tidsenhet.

    Glomerulær filtreringshastighet avhenger av:

  • mengden plasma som penetrerer nyrene, er denne indikatorens hastighet 600 ml per minutt i en sunn person av gjennomsnittlig konstruksjon;
  • filtreringstrykk;
  • området på filteroverflaten.

    I normal tilstand er GFR på et konstant nivå.

    Beregningsmetoder

    Beregning av glomerulær filtreringshastighet er mulig ved flere metoder og formler.

    Bestemmelsesprosessen reduseres for å sammenligne innholdet av kontrollstoffet i pasientens plasma og urin. Sammenligningsverdien er fruktosepolysakkaridinulin.

    Innholdet i blodet [Pin] er sammenlignet med mengden av det i den endelige urinen [Min]. Beregn deretter volumet av urin i henhold til innholdet av kontrollstoffet.

    Jo høyere innholdet av inulin i urinen i forhold til innholdet i plasmaet, desto høyere mengde filtrert plasma. Dette kalles inulin clearance. Dette er en indikator på blodrensing av nyrene.

    GFR beregnes med formelen:

    V urin er volumet av den endelige urinen.

    Inulinsparing er et referansepunkt ved undersøkelse av innholdet av andre stoffer i primær urin. Sammenligner utslipp av andre stoffer med inulin, studerer de måtene deres filtrering fra plasma.

    Når du utfører forskning i en klinisk setting, brukes kreatinin. Rydding av dette stoffet kalles Reberg-testen.

    Kontrollerer nyrens arbeid av Cockroft-Gault

    Om morgenen drikker pasienten 0,5 liter vann og urinerer på toalettet. Så hver time samler han urin i separate beholdere. Og merker tidspunktet for begynnelsen og slutten av vannlating.

    For behandling av nyresykdommer, bruker leserne våre Galina Savina-metoden.

    For å beregne klaring er det tatt en viss mengde blod fra en vene. Formelen beregner kreatinininnholdet.

  • Fi - KF;
  • U1 - innholdet av kontrollstoffet;
  • Vi er tiden for den første (undersøkte) vannlating i minutter;
  • p er innholdet av kreatinin i plasma.

    Ved denne formelen utføres timebasert beregning. Beregningstid er en dag.

    Normal ytelse

    GFR viser nephron ytelse og generell nyre tilstand.

    Den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene er normalt 125 ml / min for menn og 11o ml / min for kvinner.

    I 24 timer går opp til 180 liter primær urin gjennom nefronene. På 30 minutter blir hele plasmavolumet fjernet. Det vil si, i 1 dag blir blodet fullstendig rengjort av nyrene 60 ganger.

    Med alderen reduseres kapasiteten til intensiv filtrering av blod i nyrene.

    Hjelp til diagnose av sykdom

    GFR gir deg mulighet til å bedømme tilstanden til glomeruli av nefroner - kapillærer, gjennom hvilke plasma leveres til rensing.

    Direkte måling innebærer kontinuerlig innføring av inulin i blodet for å opprettholde konsentrasjonen. På denne tiden tar du 4 porsjoner urin med et tidsintervall på en halv time. Deretter gjør formelen beregningene.

    Denne metoden for måling av SCF brukes til vitenskapelige formål. For kliniske studier er det for komplisert.

    Indirekte målinger produsert ved kreatininclearance. Formasjon og fjerning av det er permanent og er direkte avhengig av mengden magert kroppsmasse. I aktive livs menn er kreatininproduksjonen høyere enn hos barn og kvinner.

    I utgangspunktet er dette stoffet avledet ved glomerulær filtrering. Men 5-10% av det passerer gjennom proksimale tubuli. Derfor oppnås en viss feil indikatorer.

    Når filtreringen senkes, øker stoffinnholdet dramatisk. Sammenlignet med SCF, er det opptil 70%. Dette er tegn på nyresvikt. Bildet av vitnesbyrd kan forvride blodnivået av narkotika.

    Likevel er kreatininclearance en mer tilgjengelig og allment akseptert analyse.

    For studien tar all daglig urin med unntak av den første morgendelen. Innholdet av stoffet i urinen hos menn bør være 18-21 mg / kg, hos kvinner - 3 enheter mindre. Mindre avlesninger snakker om nyresykdom eller feil samling av urin.

    Den enkleste måten å vurdere nyrefunksjonen er å bestemme serumkreatininnivået. Så langt denne indikatoren er hevet, blir GFR redusert. Det er jo høyere filtreringshastigheten, jo lavere innhold av kreatinin i urinen.

    Analysen av glomerulær filtrering gjøres ved mistanke om nyresvikt.

    Hvilke sykdommer gjør det mulig å identifisere

    GFR kan bidra til å diagnostisere ulike former for nyresykdom. Når du reduserer filtreringshastigheten, kan dette være et signal til manifestasjonen av en kronisk form for svikt.

    Våre lesere anbefaler!

    For å forebygge sykdommer og behandling av nyrene og urinsystemet, anbefaler våre lesere far Georges Monastic te. Den består av de 16 mest nyttige medisinske urter, som er svært effektive i rensing av nyrene, i behandling av nyresykdommer, sykdommer i urinveiene, og også i rensing av kroppen som helhet. Rådgivning leger. "

    Dette øker konsentrasjonen av urea og kreatinin i urinen. Nyrene har ikke tid til å rense blodet av skadelige stoffer.

    Når pyelonefritt påvirker nefronens kanaler. Nedgang i glomerulær filtreringshastighet skjer senere. For å bestemme sykdommen, vil det hjelpe prøve for Zimnitsky.

    Størrelsen på filtreringen øker med diabetes, hypertensjon, lupus erythematosus og noen andre sykdommer.

    Reduksjon i GFR forekommer med patologiske forandringer, med massetap av nefron.

    Årsaken kan være en reduksjon i blodtrykk, sjokk, hjertesvikt. Intrakranielt trykk stiger med dårlig strøm av urin. På grunn av økt venetrykk i nyrene, reduseres filtreringsprosessen.

    For ryggsmerter, vannlinssykdommer, bør du konsultere en lege - en spesialist urolog og en nephrologist.

    Hvordan gjennomføre en studie hos barn?

    For studier av GFR hos barn brukes Schwarz-formelen.

    Blodstrømningen i nyrene er høyere enn i hjernen og selve hjertet. Dette er en nødvendig betingelse for filtrering av blodplasma i nyrene.

    For redusert GFR er det mulig å diagnostisere begynnende nyresykdom hos barn. I den kliniske innstillingen brukes de to mest enkle og forholdsvis informative målemetoder.

    Forskningsprosess

    Om morgenen blir blod tatt fra en blodåre i tom mage for å bestemme nivået av plasmakreatinin. Som allerede nevnt, endres det ikke i løpet av dagen.

    I det første tilfellet samles to timers porsjoner urin, detekterer diuretid i minutter. Beregning med formelen får to verdier av GFR.

    Det andre alternativet - samle daglig urin i intervaller på 1 time. Det skal være minst 1500 ml.

    Hos en sunn voksen er kreatininclearance 100-120 ml per minutt.

    Hos barn kan en reduksjon i frekvensen opptil 15 ml per minutt være alarmerende. Dette indikerer en nedgang i funksjonene til nyrene, deres smertefulle tilstand. Det kommer ikke alltid fra nefronens død. Bare i hver partikkel reduseres filtreringshastigheten.

    Nyrene er det viktigste rengjøringsorganet i kroppen vår. Hvis deres funksjon er forstyrret, oppstår en funksjonsfeil i mange organer, blodet bærer skadelige stoffer, og alt vev er delvis forgiftet.

    Derfor, i den minste bekymringen i nyrene, bør du testes, konsultere legen din, gjennomgå de nødvendige undersøkelsene og starte behandlingen på en riktig måte.

    Vi anbefaler deg å lese det samme:

    Filtrering av urin i nyrene

    Legg igjen en kommentar 14,623

    Hva er det

    I en sunn tilstand er det 1-1,2 millioner nefroner i strukturen av nyrene (komponenter i nyrene vev), som binder seg til blodet gjennom blodkarene. I nephronen er det en glomerulær akkumulering av kapillærer og tubuli som er direkte involvert i dannelsen av urin - de renser blodet av metabolske produkter og korrigerer sammensetningen, det vil si primær urin filtreres i dem. Denne prosessen kalles glomerulær filtrering (CF). 100-120 liter blod filtreres per dag.

    Skjema for glomerulær filtrering av nyrene.

    For å vurdere nyrefunksjonen, brukes ofte glomerulær filtreringshastighet (GFR). Det karakteriserer mengden primær urin produsert per tidsenhet. Filtreringshastigheten ligger i området fra 80 til 125 ml / min (kvinner opptil 110 ml / min, menn opptil 125 ml / min). Hos eldre mennesker er prisen lavere. Hvis GFR er funnet under 60 ml / min hos en voksen, er dette det første signalet til kroppen om utbruddet av kronisk nyresvikt.

    Faktorer som endrer graden av glomerulær filtrering av nyrene

    Glomerulær filtreringshastighet bestemmes av flere faktorer:

  • Graden av plasmastrøm i nyrene er mengden blod som flyter per tidsenhet gjennom arteriole i glomerulus. En normal indikator, hvis en person er sunn, er 600 ml / min (beregningen utføres på grunnlag av data på en gjennomsnittlig person som veier 70 kg).
  • Trykket i fartøyene. Normalt, når kroppen er sunn, er trykket i bærefartøyet høyere enn i bærefartøyet. Ellers skjer ikke filtreringsprosessen.
  • Antall arbeidbare nefroner. Det er patologier som påvirker cellens struktur av nyrene, som et resultat av at antall dyre nefroner er redusert. Et slikt brudd medfører ytterligere en reduksjon i området for filtreringsoverflaten, av hvilken størrelsen direkte avhenger av GFR.

    Reberga-Tareevs test

    1. smerter i nyrene, øyelokk hevelse og ankler;
    2. brudd på utslipp av urin, mørkfarget urin, med blod;
    3. det er nødvendig å etablere den riktige dosen medikamenter for behandling av nyresykdom;
    4. type 1 og type 2 diabetes;
    5. hypertensjon;
    6. abdominal fedme, insulinresistenssyndrom;
    7. røyking misbruk;
    8. kardiovaskulære sykdommer;
    9. før kirurgi
    10. kronisk nyresykdom.

    Tilbake til innholdsfortegnelsen

    Cockroft Gold test

    Cockroft-Gold-testen etablerer også konsentrasjonen av kreatinin i serumet, men adskiller seg fra den ovenfor beskrevne metode for prøvetaking av materialer for analyse. Testen utføres som følger: På den tomme magen, drikker sutra 1,5? 2 kopper væske (vann, te) for å aktivere produksjonen av urin. Etter 15 minutter eliminerer pasienten behovet for et toalett for å fjerne blæren fra restene av formasjoner under søvnen. Neste sett fred. En time senere blir den første urinen samlet og tiden er registrert. Den andre delen samles i neste time. Mellom dette tar en pasient 6-8 ml blod fra en vene. Videre bestemmer de oppnådde resultatene kreatininclearance og mengden urin som dannes per minutt.

    Glomerulær filtreringshastighet i henhold til MDRD formel

    Årsakene til nedgangen og økningsindikatoren

    Det er fysiologiske årsaker til endringer i GFR. Under graviditeten stiger nivået, og når kroppen blir eldre, går den ned. Også provosere en økning i hastigheten på mat i stand til høy protein innhold. Hvis en person har en patologi med nyrefunksjoner, kan CF både øke og redusere, alt avhenger av den spesifikke sykdommen. GFR er den tidligste indikatoren for nedsatt nyrefunksjon. Intensiteten av CF reduseres mye raskere enn at nyrene har evne til å konsentrere urin, er tapt, og nitrogenholdige slag sammenhenger i blodet.

    Når nyrene er syke, forårsaker redusert filtrering av blodet i nyrene forstyrrelser i organets struktur: Antallet av aktive strukturelle enheter av nyren minker, ultrafiltreringskoeffisienten endres, endringer i nyreblodstrømmen oppstår, filteroverflaten minker og nervepiralobstruksjonen oppstår. Det er forårsaket av kronisk diffus, systemisk nyresykdom, nephrosclerose på bakgrunn av arteriell hypertensjon, akutt leversvikt, alvorlig grad av hjerte- og leversykdommer. I tillegg til nyresykdom, påvirker ekstrarenale faktorer GFR. En reduksjon i fart observeres sammen med hjerte- og vaskulær insuffisiens, etter et angrep av alvorlig diaré og oppkast, med hypotyreose, prostatakreftssykdommer.

    Økt GFR er mer sjelden, men manifesterer seg i diabetes mellitus i sine tidlige stadier, hypertensjon, systemisk utvikling av lupus erythematosus, i tidlig utvikling av nefrotisk syndrom. Legemidler som påvirker kreatininnivåer (cefalosporiner og lignende effekter på kroppen) kan også øke frekvensen av CF. Legemidlet øker konsentrasjonen i blodet, slik at når analysen ble avslørt, ble det oppdaget falske forhøyede resultater.

    Lastetester

    Belastningen av proteiner er bruken av den nødvendige mengden kjøtt.

    Grunnlaget for stresstester er nyrernes evne til å akselerere glomerulær filtrering under påvirkning av visse stoffer. Ved hjelp av denne studien bestemmes reserven av CF eller nyrefunksjonell reserve (PFR). For å lære det, bruk en engangs (akutt) belastning av protein eller aminosyrer, eller de blir erstattet av en liten mengde dopamin.

    Load proteiner er å endre dietten. Det er nødvendig å konsumere 70-90 gram protein fra kjøtt (1,5 gram protein per 1 kilo kroppsvekt), 100 gram vegetabilske proteiner, eller injiser en aminosyre sett intravenøst. Hos mennesker uten helseproblemer er det en økning i GFR på 20? 65% innen 1? 2,5 timer etter å ha mottatt en dose proteiner. Middelverdien av PFR er 20-35 ml per minutt. Hvis økningen ikke forekommer, er det mest sannsynlig at permeabiliteten til nyrfilteret er svekket i en person eller vaskulær patologi utvikles.

    Betydningen av forskning

    Det er viktig å overvåke GFR for personer med disse sykdommene:

  • kronisk og akutt forløb av glomerulonephritis, samt dets sekundære utseende;
  • nyresvikt
  • inflammatoriske prosesser utløst av bakterier;
  • nyreskade på grunn av systemisk lupus erythematosus;
  • nefrotisk syndrom;
  • glomerulosclerosis;
  • nyre amyloidose;
  • nefropati i diabetes osv.

    Disse sykdommene forårsaker en reduksjon i GFR lenge før manifestasjonen av noen funksjonelle lidelser i nyrene, en økning i nivået av kreatinin og urea i pasientens blod. I en tilstand av forsømmelse fremkaller sykdommer behovet for nyretransplantasjon. Derfor, for å forhindre utvikling av noen patologier av nyrene, er det nødvendig å regelmessig gjennomføre en undersøkelse av tilstanden deres.

    Familiedoktor

    Nyre te for nyresykdom og ICD

    Nyretær er samlinger av medisinske planter som er ment for behandling av sykdommer i nyrene og urinveiene. Som regel har de alle en diuretisk (vanndrivende), antiinflammatorisk og antibakteriell aktivitet til en viss grad.

    I tillegg er nyretet populært kalt Orthosiphon staminus (Orthosiphon stamineus) -planten, som har vanndrivende (vanndrivende) virkninger. Et annet navn - Feline mustache.

    Ortosifon brukes i akutte og kroniske nyresykdommer, ledsaget av ødem, albuminuri, azotemi og dannelse av nyrestein. ved cystitt og uretritt. akutt og kronisk pyelonefrit. glomerulonefrrite. gikt og diabetes, cholecystit og cholelithiasis, hjertesykdom med ødem, hypertensjon, sirkulasjonsfeil, ødem hos gravide kvinner og hypogalakti hos ammende mødre.

    Ortosifon øker glomerulær filtrering, forbedrer renal tubulær funksjon. Det alkaliserer urin, som er spesielt nyttig for urater og urat-oxalat steiner.

    Den diuretiske effekten av Ortosiphon er ledsaget av økt frigjøring av urea, urinsyre og klorider fra kroppen. Når det tas, blir diurese (vannlating) fordoblet (økt diurese oppstår på 1. dag for inntak, men det er mest uttalt i 2-3 dager). Aktivt fjerner blysalter fra kroppen.

    I tillegg har Orthosiphon en antispastisk effekt på organer med glatte muskler, brukes til nyrekolikk. og øker også utskillelsen av magesaft og øker gallsekresjonen.

    Metoder for bruk:

    Med urat, oksalat, uratoksalatlithiasis, for langvarig alkalisering av urin, forbedring av glomerulær filtrering av nyrene, økende diurese, forhindrer ytterligere steindannelse.

    Orto Siphon te er tilberedt med en hastighet på 10 g råvarer (2-3 spiseskjeer) for 1 kopp vann bringes til en temperatur på 90-95 grader. Ta 1 / 2-1 / 3 kopp 2-3 ganger daglig før måltider. Påfør kurs for 6-8 måneder med månedlige pauser i 5-6 dager.

    Med blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit, de første stadiene av iskemisk og hypertensiv sykdom, hjerte- og nyresvikt.

    5 gram hakkede urter hell 1 kopp varmt vann, kok i et vannbad med lavkoking i 5 minutter, insister 3 timer, avløp. Del den resulterende buljongen i 2 like doser. Ta 1 dose 2 ganger daglig, før måltider.

    Når gallesteinsykdom, ødem, betennelse i galleblæren, blærebetennelse, nyrestein, revmatisme, gikt.

    3 gram hakket gress, hell 1 kopp kokende vann (90-95 grader), insister 20 minutter, belastning, fyll opp med kokende vann til originalen. Infusjon tatt i form av varme og 1/2 kopp 2 ganger daglig, 30 minutter før måltider.

    I hypertensjon, aterosklerose, urat tilstander, gikt, ødem forårsaket av hjerte-insuffisiens, akutte og kroniske sykdommer i nyrene og urinblæren, glomerulonefritt, pyelonefritt, nephrolithiasis, cystitt, uretritt, gastritt med lav surhet av magesaft, kolecystitt, lever.

    2 ss hakkede urter hell 2 kopper kokende vann i en termos, insister natt, drenering. Ta 150 ml. 3 ganger daglig, 40 minutter før måltider.

    Med urinretensjon, nyresykdom, urinveiene.

    1 spiseskje med hakkede urter hell 1/4 liter kaldt vann, insister 12 timer, rør av og til, avløp. Ta 1 glass 2 ganger om dagen.

    Nyrete og ferdige urte-nyreavgifter solgt på apoteket

    I tillegg til Ortosiphon Nyrete, selger apotek spesialtilpassede nyrette i filterposer med ulike effekter. Her er noen av de mest populære. nyre steinsykdom og betennelsessykdommer i urinveiene.

    Urteur Urofiton reduserer ødem, har en vanndrivende, antimikrobiell, desinfiserende og antispasmodisk effekt, øker filtreringen i glomeruli og forhindrer dannelsen av steiner. Hjelper med å redusere risikoen for overveiende inflammatoriske sykdommer i nyrene og urinveiene.

    Sammensetningen av nyretreet Urophyton:

    Bearberry blader (Folia uvae ursi) - har en vanndrivende, antimikrobiell og desinfiserende effekt på urinsystemet.

    Birch leaves (Folia Betullae) - øke urin og galle sekresjon, bidra til oppløsning av steiner, har antifungal virkning.

    Bladene av plantainen stor (Folia Plantaginis majoris) - har antiinflammatorisk, bakteriedrepende effekt på urinveiene, normaliserer arbeidet og w.c.t.

    Laksrødder (Radices Glycyrrbizae) - har antiinflammatorisk, baktericid, antispasmodisk effekt, har antiallergiske egenskaper.

    Marigold blomster (Flores Calendulae) - redusere hevelse, har en beroligende, hypotensiv, bakteriedrepende, koleretisk, antispasmodisk effekt.

    Hypericum urt (Herba Hyperici) - øker filtreringen i glomeruli, forhindrer dannelsen av steiner, har antimikrobiell aktivitet.

    Horsetail gress (Herba Equiseti arvensis) - har en vanndrivende, anti-inflammatorisk, antimikrobiell, avgiftning effekt, kompliserer dannelsen av urin steiner.

    Doseringsregime:

    1-2 filterpakke, hell 200 ml (1 kopp) kokende vann, fyll på.

    Metode for bruk:

    1 filterpose helle 1 kopp (200 ml) kokende vann, for å insistere 30-35 minutter. Ta det voksne 1 glass 2 ganger om dagen under måltidet.

    Kontra:

    Phytotea Urofiton anbefales ikke til gravide og ammende kvinner, barn under 12 år.

    Nyre te Fitonefrol (urologisk samling) - vegetabilske råvarer:

    • Bearberry blader 40%
    • blomsterblomst blomster 20%
    • frukt dill hage 20%
    • rhizomes og røtter av Eleutherococcus 10%
    • peppermynte forlater 10%

    Dosering og administrasjon

    Ca 10 g (2 ss) av samlingen er plassert i en emalje bolle, hell 200 ml (1 kopp) kokende vann, varme i et kokende vannbad i 30 minutter, avkjøl ved romtemperatur i 10 minutter, filtrer. Det gjenværende råmaterialet er presset. Volumet av den resulterende kjøttkraft bringes til 200 ml med kokt vann.

    Fitonefrol tar 1/3 kopp 3 ganger daglig i 2-4 uker. Kokt kjøttkraft rist før bruk.

    Farmakologisk aktivitet

    Fitonefrol har en vanndrivende, antimikrobiell, antispasmodisk virkning.

    Som en del av kompleks terapi for inflammatoriske sykdommer i nyrene og urinveiene.

    Kontra

    Overfølsomhet overfor komponentene i Fitonefrol. Graviditet og amming. Barns alder opp til 12 år. Allergiske reaksjoner er mulige.

    Nyresvikt

    Nyresvikt karakteriseres av nedsatt normal funksjon av nyrene, noe som fører til en nedbrytning av elektrolytt, vann, nitrogen og andre typer metabolisme. Sykdommen kan forekomme i en akutt og kronisk form.

    Sunn nyrer hindrer dehydrering, kaster bort avfall (hovedsakelig urea, gjenstår etter ødeleggelse av slitte celler) og opprettholder kroppens syrebasebalanse.

    Den nitrogenholdige forbindelsen, kalt urea, dannes ved ødeleggelse av kroppsceller og nedbrytning av matproteiner som brukes til energiformål. Konsentrert urea er giftig, og hvis mengden i blodet blir for stor, oppstår uremisk eller nyresvikt.

    Akutt nyresvikt utvikler seg mot bakgrunn av akutte infeksjoner, forgiftninger, skader, alvorlige forbrenninger, nefrit og andre alvorlige problemer. Når arresteren krenkes, er alle hovedfunksjonene til nyrene. Pasienter nekter å spise på grunn av en kraftig nedgang i appetitt, kvalme og oppkast. Det er verdt å huske at sult ikke bringer lettelse - i dette tilfellet blir nedbrytningen av protein akselerert, og nitrogen- og mineralmetabolismen forstyrres.

    Kronisk nyresvikt karakteriseres av en gradvis forverring av nyrene. Med denne sykdomsformen, akkumuleres nitrogent slag i kroppen, noe som fører til nedsatt vann-salt metabolisme.

    Kronisk nyresvikt (CRF) er et syndrom av irreversibel nyresvikt, som oppstår i 3 måneder eller mer. Oppstår som et resultat av progressiv død av nefron, som et resultat av kronisk nyresykdom. Det er preget av et brudd på ekskretjonsfunksjonen til nyrene, dannelsen av uremi, assosiert med akkumulering i kroppen og den toksiske effekten av produktene av nitrogenmetabolisme (urea, kreatinin, urinsyre).

    Årsaker til kronisk nyresvikt er:

    1. Kronisk glomerulonephritis (nyre glomerulær apparat).

    2. Sekundær nyreskade forårsaket av:

    diabetes mellitus type 1 og 2;

    - Systemiske sykdommer i bindevevet;

    - viral hepatitt "B" og / eller "C";

    3. Kronisk pyelonefrit.

    4. Urolithiasis, obstruksjon i urinveiene.

    5. Anomalier i urinsystemet.

    6. Polycystisk nyresykdom.

    7. Virkningen av giftige stoffer og stoffer.

    Symptomer på kronisk nyresvikt er som følger. Initial kronisk nyresvikt er svekket og kan bare oppdages ved laboratorietesting. Bare med et tap på 80-90% nefroner oppstår tegn på kronisk nyresvikt. Tidlige kliniske tegn kan være svakhet, tretthet. Nocturia vises (hyppig natturinering), polyuri (utskillelse av 2-4 liter urin per dag), med mulig dehydrering. Etter hvert som nyresvikt utvikler seg, er nesten alle organer og systemer involvert i prosessen. Svakhet øker, kvalme, oppkast, kløe, muskelforstyrrelser.

    Pasienter klager over tørrhet og bitterhet i munnen, mangel på appetitt, smerte og tyngde i epigastrik regionen, løs avføring. Forstyrret av kortpustethet, smerte i hjertet, øker blodtrykket. Blodkoagulasjon er forstyrret, noe som resulterer i nese- og gastrointestinal blødning, hudblødninger.

    I de senere stadiene er det angrep av hjertesyma og lungeødem, nedsatt bevissthet, til og med en comatosestatus. Pasienter er utsatt for infeksjoner.

    Det er slike stadier av sykdommen:

    CKD (kronisk nyresykdom) I: Nyreskader med normal eller forhøyet GFR (glomerulær filtreringshastighet) (90 ml / min / 1,73 m 2). Kronisk nyresvikt i dette tilfellet er ikke;

    CKD II: Nyreskader med moderat reduksjon i GFR (60-89 ml / min / 1,73 m 2). Den første fasen av kronisk nyresykdom;

    CKD III: Nyreskader med en gjennomsnittlig reduksjonsgrad i GFR (30-59 ml / min / 1,73 m 2). CKD kompensert;

    CKD IV: Nyreskader med betydelig grad av reduksjon i GFR (15-29 ml / min / 1,73 m 2). CKD dekompenseres (ikke kompensert);

    CKD V: Nyreskader med terminal CRF (15 ml / min / 1,73 m 2).

    Forebyggende tiltak inkluderer tidlig påvisning, behandling og overvåkning av sykdommer som fører til utvikling av nyresvikt. Nyresvikt forekommer oftest i diabetes mellitus (type 1 og 2), glomerulonephritis og arteriell hypertensjon. Alle pasienter med nyresvikt observeres av en nephrologist lege. Undersøkelse: blodtrykkskontroll, undersøkelse av øyets fundus, kroppsvektskontroll, elektrokardiogram, ultralyd i bukorganene, blod- og urintester, få råd om livsstil, rasjonell sysselsetting, ernæring.

    Pasienten må overholde to enkle regler: unngå fysisk anstrengelse og følg en diett.

    Ernæring for nyresvikt

    Kosthold for nyresvikt er ikke lett å følge - mange restriksjoner, mange faktorer som må vurderes. Men dette er en av de mest effektive måtene å bremse sykdomsprogresjonen og forhindre komplikasjoner.

    For det første antyder dietten:

    - Begrensning av proteininntaket. Det avhenger av graden av nyresvikt, og varierer derfor fra 20-70 g per dag.

    - Energiverdien av mat oppnås ved å øke forbruket av fett, karbohydrater.

    - Bruk i mat av den nødvendige mengden frukt og grønnsaker, men ta hensyn til innholdet av proteiner, vitaminer og salt.

    - Utfør nødvendige, ufarlige matlagingsprodukter.

    - Regulering av salt og væskeinntak, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, forekomsten av ødem, høyt eller lavt blodtrykk.

    Kaloriinntaket skal være tilstrekkelig hele dagen, så det er viktig å spise minst 5-6 ganger om dagen.

    Hvis det er en innledende fase av insuffisiens, bør mengden proteinforbruk begrenses, men ikke mye, for eksempel opptil 70 g, eller 1 g protein per 1 kg kroppsvekt. I denne perioden anbefales det å bruke hovedsakelig vegetabilske og melkeproteiner i mat.

    Utvekslingsprodukter av slike proteiner er mye lettere å fjerne fra kroppen. En annen veldig viktig årsak er at vegetabilske proteiner er svært rike på alkaliske bestanddeler, som hemmer utviklingen av acidose.

    For å gi den nødvendige energivaren av kostholdet, må du i dietten bruke en rekke fettstoffer, karbohydrater, spesielt karbohydrater av grønnsaker og frukt. Men det er ikke nødvendig å glemme fisk, egg, kjøtt. Det bør avtales med legen din om mengden i kosten. Produktene er bedre å koke, stuing, bake.

    Bruk av salt: I milde tilfeller begrenser saltet litt. Rettene selv er tilberedt uten salt, men pasienten legger til noe salt til sin skriving. Vanligvis anbefales det å bruke det ikke mer enn 3 g per dag, og i nærvær av polyuria (økt mengde urin) anbefales det å øke bruken til 5 g per 1 liter urin.

    Du må også overvåke væskeinntaket. Spesielt drikke er ikke begrenset, men den totale mengden væske bør ikke overstige mengden urin, som ble allokert for den foregående dagen (daglig diurese), mer enn 500 ml. Hvis det ikke er ødem, kan du drikke anbefalt mengde, med tanke på væsken i de første rettene og i friske grønnsaker og frukt. Tilstrekkelig drikking fremmer aktiv utskillelse av metabolske produkter. Ved beregning av væskeinntaket er det nødvendig å følge grunnregelen: volumet av urin fjernet av kroppen i løpet av forrige dag + 500 ml.

    Det er veldig nyttig å drikke grønnsaks- og fruktjuicer fortynnet med rent vann (hvis det ikke er kontraindikasjoner), og også å bruke hydrokarbonat mineralvann, for eksempel Borjomi, Lugansk nr. 1.

    En gang i uken anbefaler næringsdrivende en fastedag. På denne tiden må du spise noe kaloriprodukt. Ved nyresvikt er det godt å holde gresskar, vannmelon, potet, epledag.

    Frukt- eller bæredagen består i at en pasient gis 5 ganger daglig, 300 g moden rå frukt eller bær: epler, pærer, druer, jordbær. En vannmelondag anbefales spesielt i den tilsvarende sesongen. Om ønskelig kan pasienten legge til sukker til frukt og bær.

    Vegetabilsk dag består av 1,5 kg av ulike grønnsaker. Salater er tilberedt fra dem og gis hver 3. time til 300 g. Liten rømme eller vegetabilsk olje legges til salater. Salater er ikke saltet.

    Av grønnsaksdagen er agurkens faste dag særlig nyttig for nyrene. 5 ganger om dagen må du spise 300-400 g ferske agurker. Til agurkene kan du legge til 100-200 gram rømme.

    For nyreproblemer anbefales juice dag. 4 ganger om dagen, drikk 150-200 ml vegetabilsk eller frukt usøtet juice, fortynnet med vann og buljong hofter. Bare for en dag - 600 ml juice, 200 ml vann, 600 ml dogrose buljong. Før en juicedag, sørg for å konsultere en lege: under visse forhold er det kontraindisert.

    Under havrefastedagen er kroppen mettet med B-vitaminer, og tarmene og nyrene blir renset. I løpet av dagen må du spise 700-750 g havregryn på vann fra 200 g havremel. Den daglige delen er delt inn i 5 deler. På en havregryn dag må du også drikke 1-2 kopper rosehip kjøttkraft.

    Å telle den daglige mengden protein i kostholdet er obligatorisk.

    Akutt strategisk svikt Vasserman Anatoly Alexandrovich

  • Hvorfor blir tærne myke?

    Hvilket mineralvann skal drikke for pankreatitt