Leverhyperplasi: hovedtrekkene og metodene for behandling av patologi

Patologiske prosesser i leveren kan være forbundet med en økning i antall eller volum av cellemassen. Godartede og ondartede prosesser kan være forbundet med slike funksjoner. Leverhyperplasi betraktes vanligvis som en godartet prosess for proliferasjon av organsceller.

Hva er leverhyperplasi?

Patologi er karakterisert ved dannelsen av klaser av leverceller, som er adskilt av fibrøse ledninger i knuter

Lever nodulær hyperplasi er den nest vanligste godartede leveren svulst etter hemangioma. Det antas at denne sykdommen utvikles som følge av lokalisert respons av leverceller til medfødt arteriovenøs misdannelse.

Leverhyperplasi er en hyperplastisk prosess der alle naturlige cellulære elementer i et organ er til stede i en uheldig organisasjon. Pasienter med denne sykdommen opprettholder vanligvis normal leverfunksjon.

Nodulær hyperplasi av leveren er ikke den forrige fasen av kreft.

Spredning av celler i sykdommen er begrenset, så en signifikant økning i orglet blir ikke observert. Patologi oppstår ofte hos kvinner og er overveiende asymptomatisk. Ifølge noen data er bruk av prevensjonsmidler ikke bare forbundet med økt risiko for å utvikle sykdommen, men også med risiko for komplikasjoner hos pasienter med allerede diagnostisert tumor.

  • Klassisk nodulær leverhyperplasi er den vanligste formen. Det er tre hovedtrekk: fremveksten av en unormal nodulær cellulær arkitektur, vaskulær anomali og gallekanalproliferasjon.
  • Ikke-klassisk nodulær hyperplasi av leveren. Dette skjemaet utgjør 20% av alle diagnostiserte sykdommer. Vanligvis er det to hoved tegn på en svulst, inkludert spredning av galdekanaler.

Den asymptomatiske karakteren av sykdommen kompliserer diagnosen. Vanligvis oppdages lever hyperplasi tilfeldig når man skanner mageorganene, angiografi eller under operasjon på leveren.

I de fleste tilfeller manifesterer hyperplasi seg som en enkelt lesjon rundt vaskulær misdannelse, men noen ganger oppstår flere organskader.

Tegn og symptomer

Ofte forekommer sykdommen hos unge kvinner

Symptomatisk bilde, som regel, er ikke uttrykt. Ofte klager pasientene på symptomer på andre leversykdommer, og nodulær hyperplasi oppdages ved et uhell under diagnosen.

Omtrent halvparten av pasientene har ikke-spesifikke manifestasjoner av patologi, inkludert:

  1. En økning i bukhulen (spesielt på høyre side).
  2. Smerter i høyre underliv.
  3. Kvalme, oppkast og diaré.
  4. Tap av appetitt
  5. Vekttap.
  6. Feberaktig tilstand.

Kliniske tegn på patologi:

  • Dannelsen av en bestemt stjerneformet arr i leveren. Arret vises i midten av svulstveksten. Denne funksjonen er kun funnet i etter-mortem-undersøkelsen av et organ.
  • Et stort antall unormale hepatocytter, hvor spredning forekommer i leverens lobula.
  • Unormale gallekanaler og blodkar i leveren lobules.
  • Utvidelsen av de små blodkarene i leveren, som kan være ledsaget av dysplasi av organets celler.
  • Langsom galle sekresjon.
  • Tumorer kan være tilstede på leverens overflate.
  • Størrelsen på de fleste patologiske fociene overstiger ikke 5 cm. Den gjennomsnittlige diameteren er 3 cm.
  • Øk antall Kupffer-celler. Disse er spesialiserte makrofager som ødelegger og behandler de gamle cellulære elementene i leveren.
  • Veksten av fibrøst vev.

Ikke-spesifikke diagnostiske funksjoner inkluderer unormale leverprøveresultater og påvisning av palpabel masse i høyre øvre underliv under en fysisk undersøkelse. Smerte kan være forbundet med økt trykk på leverkapselen med økende organstørrelse.

Årsaker og patofysiologi

Nodulær hyperplasi i leveren tar det andre stedet etter hemangiom

Lever-nodulær hyperplasi er ikke en ondartet prosess, slik at sykdommens etiologi ikke er forbundet med unormal ukontrollert vekst av hepatocytter. Den godartede formen av sykdommen forblir stabil og går ikke inn i den neoplastiske prosessen.

Det antas at hovedårsaken til svulsten er forbundet med en slags cellulær respons på arteriovenøs misdannelse i leveren. I sin tur er arteriovenøs misdannelse en vaskulær patologi kjennetegnet ved fraværet av et kapillært veikryss mellom arterien og venen.

Normalt er arterien og venen forbundet med en mellomliggende kapillærlink som er nødvendig for blodtilførsel til vev og venøs retur. Når en vaskulær anomali oppstår, går blodet fra arteriene direkte inn i overflatiske og dype årer, som følge av at det er en lesjon av kar uforberedt på høyt blodtrykk.

De viktigste faktorene som forårsaker sykdommen:

  1. Unormal blodårer. Den patofysiologiske mekanismen til nodulær hyperplasi er fortsatt ukjent, men det antas at unormale cellulære elementer dannes rundt unormale kar. Ytterligere blodkar og arterielle misdannelser finnes hos pasienter med denne svulsten. Mens unormale fartøy kan enten gi leveren celler med oksygen og næringsstoffer med overskudd, eller omvendt, for å levere en utilstrekkelig mengde nødvendige stoffer. Celleproliferasjon er den tilsiktede reaksjonen på unormal blodtilførsel.
  2. Genetiske anomalier og arvelige forhold. Lever nodulær hyperplasi er også observert hos mennesker med arvelige sykdommer, som hemorragisk telangiektasi. Denne sykdommen er karakterisert ved utseendet av et stort antall vaskulære misdannelser i vevet. Det antas at tilstanden også kan påvirke levervevet.
  3. Tidligere ondartet neoplasma i leveren. Hvis pasienten ble behandlet for en ondartet leverprosess i barndommen, øker risikoen for den påfølgende dannelsen av nodulær hyperplasi.

Nodulær hyperplasi forblir en utilstrekkelig studert tilstand. Dette skyldes delvis den sjeldne oppdagelsen av en slik sykdom - nodulær hyperplasi utgjør kun 8% av alle påvist levertumorer. Den generelle prevalensen blant mennesker varierer fra 0,4% til 3%. Imidlertid antas det at sannsynligheten for en slik godartet sykdom øker med alderen.

Diagnose av sykdommen

Du kan bekrefte diagnosen ved hjelp av leverbiopsi

Sykdommen diagnostiseres på grunnlag av pasientens klager, avslørt under fysisk undersøkelse, tegn og resultater av laboratorie- og instrumentdiagnostikk. Gastroenterologer og hepatologer håndterer denne sykdommen.

Basert på det faktum at kliniske og symptomatiske tegn kan være nesten helt fraværende, er forekomsten av nodulær hyperplasi bekreftet ved hjelp av følgende studier:

  • Ultralyd undersøkelse av leveren med doppler sonografi er en metode for å visualisere et organ ved bruk av høyfrekvente lydbølger. Ytterligere dopplerografi bidrar til å oppdage vaskulære anomalier. De visuelle tegnene på nodulær hyperplasi i denne studien er noen ganger beskrevet som komets hale. Ultralyddata avslører også en generell økning i orgel og leverens beliggenhet i forhold til andre strukturer i bukhulen.
  • Ultralydundersøkelse med forbedret kontrast er en mer nøyaktig metode for ultralydbekreftelse av sykdommen, noe som avslører en stjerneformet foci i leveren.
  • Ultralyd. Denne diagnostiske prosedyren tillater å differensiere nodulær hyperplasi fra adenom og andre leversykdommer. Det antas at nodulær hyperplasi kan på mange måter ligne mer farlige organpatologier som krever umiddelbar behandling.
  • Beregnet tomografi er en metode for lag-for-lag visualisering av et organ, med hjelp av hvilket man kan oppdage foci av nodulær hyperplasi. Nøyaktigheten av studien bidrar til å oppdage lokalisering av lesjoner og å identifisere funksjonene i tumorvekst.
  • Radionuklidstudie - en metode for visualisering og undersøkelse av kroppen gjennom tidligere innføring av radioaktive isotoper i vevet. Isotoper med blodstrøm i leveren, og et todimensjonalt bilde dannes på grunnlag av stråling.
  • Magnetic resonance imaging er en høy presisjon organ imaging metode brukes til å karakterisere tumor vekst. Bruken av superparamagnetisk jernoksid som et kontrastmiddel tillater deteksjon av Kupffer-celler og andre svulstfunksjoner av lever-nodulær hyperplasi. Det er også en effektiv metode for differensialdiagnose, som tillater å utelukke adenom og andre leverpatologier.
  • En blodprøve for å øke konsentrasjonen av alaninaminotransferase og bilirubin. Dette er et ikke-spesifikt laboratorie symptom på sykdommen som ikke kan påvises hos alle pasienter. Også en blodprøve kan tilordnes for å søke etter tumormarkører og utelukke sykdommenes ondartede natur.
  • Leverbiopsi er en invasiv diagnostisk metode som involverer innsamling av et organvev. Histologisk undersøkelse avslørte spesifikke svulst tegn: galle kanal proliferation, vaskulære anomalier og Kupffer celler.

Nøyaktig diagnose er nødvendig ikke så mye for å oppdage leverhyperplasi, for å utelukke farligere sykdommer.

Behandling og forebygging

Behandlingen avhenger av scenen og alvorlighetsgraden av sykdommen.

I de fleste tilfeller er behandling ikke nødvendig. Et unntak kan være en tilstand hvor klemming av tilstøtende organer observeres mot bakgrunnen av leverenes vekst.

Kirurgisk reseksjon brukes til å fjerne svulsten. I prosessen med intervensjon fjernes alle de berørte områdene og et organ undersøkes for å vurdere muligheten for nye svulster.

De viktigste indikasjonene på kirurgi:

  • Flere leverskader.
  • Stor lesjonstørrelse: fra 5 cm og mer.
  • Signifikant økning eller forskyvning av leveren på grunn av tumorprosessen.
  • Akutte symptomer forbundet med hyperplasi. Dette er vanligvis magesmerter, kvalme og oppkast.
  • Forekomsten av blødning i leveren.
  • Rapid unormal tumorvekst.

Under kirurgisk reseksjon kan delen av leveren der sentrum av hyperplasi er lokalisert, fjernes. Den sunne delen av kroppen, som regel, forblir intakt. Prognosen er gunstig. Etter operasjon og etterfølgende utvinning opplever pasienter ingen problemer.

Fra videoen kan du finne ut de viktigste tegn på leversykdom:

Som et forebyggende tiltak, anbefales det å gi opp alkohol og, så sjelden som mulig, ta medisiner som utøver høy belastning på leveren. Et sunt kosthold som forhindrer leverovervekt er også nødvendig. Fra kostholdet bør være unntak matvarer som inneholder store mengder mettet fett.

Hva er farlig sykdom?

Nodulær hyperplasi er ikke en farlig levertumor. Dette er en godartet prosess, for hvilken risikoen for ondartet degenerasjon ikke er karakteristisk. I svært sjeldne tilfeller opplever pasienter blødninger forbundet med vaskulære misdannelser. Også skjult fare forbundet med likheten av manifestasjoner av hyperplasi og farligere levertumorer.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Lever hypertrofi hva er det

Hyperplasi er spredning av noe vev assosiert med reproduksjon av normale celler av sin egen type, med en identisk struktur og en klar spesialisering (i motsetning til svulster, hvis celler mister strukturen og funksjonen til forløperne).

Hyperplastiske prosesser kalles også proliferative.

For behandling og rensing av leveren bruker våre lesere med hell

. Etter å ha studert denne metoden nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Noen ganger - under visse forhold - kan slik vekst bli malignisert (forvandlet til en malign tumor).

De proliferative prosessene i leveren vev inkluderer:

fokal nodulær hyperplasi; regenerativ nodulær hyperplasi; kompenserende lobar hyperplasi.

Ifølge den internasjonale histologiske klassifiseringen av lever hyperplasi refererer de til tumorlignende prosesser, men det er mer praktisk for leger som ikke spesialiserer seg på patomorfologi for å kalle disse formasjonene svulster.

Statistikk, etiologi og klinisk bilde

Fokal nodulær hyperplasi av leveren

Synonymer: fokal nodulær hyperplasi av leveren, lokal (fokal) nodulær (nodulær) hyperplasi, fibronodulær hyperplasi, fokal cirrhose.

Utdanning har ikke en kapsel. Det patologiske fokuset er representert av noder av levervevet, begrensede fibrøse områder av stellatformen.

Størrelsen på lesjonen kan nå 5 cm. I det overveldende antall pasienter er lesjonen singel, i 7-24% av tilfellene har formasjonen mer enn en lesjon.

Statistiske data: Fokal nodulær hyperplasi utvikler seg i ikke mer enn 3% av befolkningen. I strukturen av godartede tumorer og tumorlignende prosesser er denne formasjonen 25%, i strukturen av primære levertumorer - 8%.

I kjønnsstrukturen er andelen kvinner som lider av sykdommen 89-92%. Alderen hos pasienter i 80-95% av tilfellene er 30-40 år.

Årsaker til sykdommen: Det ble tidligere antatt at kvinner som tok orale prevensjonsmidler var utsatt for sykdommen, men nyere studier har vist at det ikke er noen åpenbar sammenheng mellom å ta disse legemidlene og forekomsten av nodulær hyperplasi.

Det er nå akseptert å følge hypotesen om vaskulær genese av denne form for hyperplasi.

Ifølge nyere observasjoner utvikler sykdommen seg på bakgrunn av medfødt eller oppkjøpt arteriovenøs risting.

Som et resultat øker blodtilførselen til visse deler av levervevet, og et spredningsenter vises.

Den "vaskulære" hypotesen bekreftes også av det faktum at fokal nodulær hyperplasi ofte forekommer i kombinasjon med vaskulære tumorer i leveren og med regenerativ nodulær hyperplasi.

medfødte vaskulære anomalier; behandling med cytostatika; abdominal traumer.

Klinisk bilde: sykdommen er asymptomatisk i 50-80% av tilfellene. Noen ganger har pasientene uklare magesmerter som ikke er relatert til noen eksterne faktorer.

I 2% av tilfellene blir palpasjon i epigastriumregionen eller høyre hypokondrium i en klinisk undersøkelse bestemt av en moderat smertefull formasjon.

2 ganger sjeldnere, sykdommen er ledsaget av en økning i leveren med en økning i kroppstemperaturen.

Mange av våre lesere bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva for behandling og rensing av leveren. Vi anbefaler deg å lese.

Mindre enn halvparten av pasientene i blodet viser en økning i nivået av bilirubin og alkalisk fosfataseaktivitet, og i nesten 80% er det en økning i aktiviteten av gamma-glutamyltransferase.

uttalt smertesyndrom;

med overdreven spredning, brudd på knuten med intern blødning (sjelden).

For fokal nodulær hyperplasi er malignitet ikke typisk.

nodular transformasjon; godartet hepatom; skrumplever. tilbake til indeksen ↑

Regenerativ nodulær hyperplasi

Synonymer: hepatocellulær adenomatose, adenomatøs hyperplasi, nodulær transformasjon.

Utdanning har en diffus natur (sprer seg gjennom kroppen), parenkymale noder, uten fibrøse inneslutninger.

Typisk er størrelsen på noder mindre enn 1 cm, med veksten øker til 5 cm eller mer. Store knuter er tilbøyelige til blødning, og nekrotiske områder blir ofte observert i dem.

Etiologi: sykdommen oppstår mot bakgrunn av utryddelse av små grener av portalvenen. Samtidig har leveren-lobulene som har mistet blodtilførselen dør av, og resten begynner å kompensere veksten. Dermed er utdanning representert av overgrodde leverskiver.

revmatoid artritt; Feltys syndrom; økt blodviskositetssyndrom; myeloproliferative syndromer; behandling med cytostatika;

bruk av anabole steroider.

Malignitet denne form for hyperplasi er ikke typisk.

Klinisk bilde: sykdommen er asymptomatisk. Med en sterk spredning av noder i nærheten av portalvenen, og kompresjonen av sine store grener, kan portalhypertensjonssyndrom utvikle seg. Overgrodde noder kan også klemme de store gallekanalene og skape deres obstruksjon.

Symptom kompleks av portal hypertensjon:

forstørret milt; opphopning av væske i bukhulen dilatasjon av de subkutane årene av bukhinnebenet, og det er derfor de tar form av "hodet til Medusa" åreknuter i spiserøret, mage, hemorrhoid vener; blødning fra dilaterte årer; blodig oppkast, hemoptysis: telangiektasi på huden;

Gjennomgang av leseren Svetlana Litvinova

Nylig har jeg lest en artikkel om Leviron Duo for behandling av leversykdommer. Med denne sirupen kan du ALDRI kurere leveren hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten, tyngden og prikken i leveren plaget meg før - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Stemningen forbedret, ønsket om å leve og nyt livet igjen dukket opp! Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

For regenerativ nodulær hyperplasi er malignitet ikke typisk.

hepatocellulært karcinom; levercirrhose; hepatocellulær adenom; fokal nodulær hyperplasi. tilbake til indeksen ↑

Kompenserende lobar hyperplasi

Synonymer: kompenserende hypertrofi.

Massiv utdanning, som dannes av normale hepatocytter (cellene i utdanningen kan være noe større).

Det utvikler seg mot bakgrunnen av atrofi i segmentet eller til og med leverenes lebe forbundet med følgende sykdommer:

Budd-Chiari syndrom; levercirrhose; trombose av deler av portalvenen.

Faktisk er denne form for hyperplasi ikke patologisk, siden den er av kompenserende karakter, og dens malignitet er ikke karakteristisk for den.

hepatocellulært karcinom; hepatocellulær adenom.

diagnostikk

Siden hyperplastiske prosesser går uten patognomiske symptomer, gir de for det meste ikke uro til pasienten, og i 50% av tilfellene av symptomer observeres ikke i det hele tatt. Disse patologiske formasjonene er ofte funnet ved en tilfeldighet under undersøkelse eller kirurgi for andre patologier.

Diagnostikk av proliferative leverprosesser er først og fremst nødvendig for å utelukke sykdommer med et aggressivt kurs, som hepatocellulær karsinom og levercirrhose.

I tillegg er det viktig å vurdere egenskapene til formasjonene (størrelser av noder og foci, deres plassering) for å få informasjon om forekomsten av tilknyttede sykdommer for valg av behandlingstaktikk og videre dynamisk observasjon.

Følgende metoder brukes til diagnose:

Ultralydundersøkelse (inkludert Doppler-skanning) ved hjelp av en kontrastløsning; Beregnet tomografi; Magnetic resonance imaging;

for vurdering av hemodynamisk og biokjemisk blodbilde; å oppdage hepatittvirus som er en risikofaktor for cirrose og leverkreft; å identifisere markører med risiko for å utvikle en ondartet svulst. Finnål biopsi under kontroll av ultralyd eller CT (takket være bildebehandling, i dag er det nesten trygt å utføre en leverbiopsi uten frykt for intern blødning).

Selv bruk av hele arsenalet av diagnostiske metoder kan nøyaktig diagnostisere bare halvparten av tiden.

behandling

Ved kompenserende lobar hyperplasi er det ikke nødvendig med behandling.

Forutsatt en nøyaktig diagnose av nodulær hyperplasi, er kirurgisk behandling nødvendig i følgende tilfeller:

alvorlig smerte og / eller dyspeptisk syndrom; intensiv vekst av utdanning eller stor størrelse, noe som skaper trusselen om kompresjon av blodkar eller gallekanaler.

Ellers er det nok å begrense observasjon.

Leverreseksjon er en effektiv metode for behandling av lever hyperplastiske prosesser: Komplikasjoner utvikles sjelden etter operasjon, og det er nesten ingen tilbakefall.

I observasjonsperioden er det også mulig å gjennomføre langvarig behandling med fytopreparasjoner.

Plantevern

Herbal terapi har ingen øyeblikkelig effekt (med unntak av ekstrakter fra noen medisinske planter), derfor er den ikke brukt til behandling av akutte sykdommer og pasienter i en nødsituasjon.

For behandling av kroniske patologier er det imidlertid en mild og ganske effektiv metode.

Det er feil å ringe terapien med medisinske planter "rensing", som det er vanlig i hverdagen. En levende organisme er ikke et rom hvor "søppel" akkumuleres, som må svepes fra tid til annen.

Dette er et komplekst system med en masse tilbakemeldinger, som i seg selv er i stand til å opprettholde homeostase, forutsatt at det ikke er alvorlige brudd. Hvis det er noen, vil ingen "rengjøring" hjelpe. Herbal medisin bidrar til å opprettholde og, i noen tilfeller, gjenopprette begge organer og vev og deres funksjoner.

I dag kan du velge ikke bare tørr råmateriale, men en klar til å spise form. For eksempel kan "Monastisk sirup" anbefales for fytoterapi av lever hyperplastiske lesjoner. Produktet inneholder også en naturlig hepatoprotector - høy nyasil, biliary samling, diuretika, en antispasmodisk - sandy immortelle, og vanlig fennikel, som fungerer som beroligende og hjelper til med å minimere ubehag fra dyspeptisk syndrom.

Behandling "Monastyvsky sirup"

Når du velger medisiner, bør du konsultere legen din! Selv det sikreste middelet kan forårsake en uønsket individuell reaksjon. Uønskede interaksjoner med tidligere foreskrevne medisiner er også mulige.

Sirup er tatt i en spiseskje to ganger eller tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet varer 14 dager. Kurset gjentas minst årlig.

konklusjon

Hyperplastiske leversykdommer er preget av et godartet kurs som ikke krever behandling. Patologiske formasjoner kan ikke bare utvikles i flere tiår, men også være selvherdet.

Det er viktig! Enhver proliferativ prosess bør være under konstant tilsyn av en spesialist for å hindre kompresjonen av de store karene og galdekanalene, spontane brudd på noder med etterfølgende intern blødning i tilfelle knutvekst.

Det er også verdt å huske at teoretisk sett er enhver del av cellevekst en risikosone for transformasjon i en ondartet tumor, selv om maligniteten til slike formasjoner sjelden blir observert.

Det ser fortsatt ut til deg at det er umulig å gjenopprette leveren?

Dømmer av det faktum at du leser disse linjene nå - seieren i kampen mot leversykdommer er ikke på din side ennå...

Og har du allerede tenkt på kirurgi og bruk av giftige stoffer som annonserer? Det er forståelig, fordi å ignorere smerte og tyngde i leveren kan føre til alvorlige konsekvenser. Kvalme og oppkast, gulaktig eller gråaktig hud, bitter smak i munnen, mørkere farge på urin og diaré... Alle disse symptomene er kjent for deg på første hånd.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke effekten, men årsaken? Les historien om Alevtina Tretyakova, om hvordan hun ikke bare klarte leversykdommen, men også restaurert den.... Les artikkelen >>

hypertrofi

Figur 1. Vegggen i en normal venstre ventrikel.

Når det gjelder G. ferruginous om p rail om i, er deres økning forårsaket av påvirkning kjemisk. midler. FNKTS. G. av disse legemene er i form av såkalte. vicarious, kompenserende G. (se Vicarial prosesser). Slike er G. av lever, nyrer, testikler, brystkjertler, skjoldbruskkjertel, parathyroidkjertler, bukspyttkjertel med Langer-ganova-øyer, etc. I de tilfellene

Vegg av hypertrophied venstre ventrikkel. Når en del av leveren eller en av nyrene dør eller av en eller annen grunn (traumatiske defekter, kroniske inflammatoriske prosesser) er permanent forringet i sin funksjon, øker den gjenværende intakte delen som er i stand til å virke, respekterer behovet for hele organismen,

* Figur 1 og 2 er gitt med samme reduksjon.

Figur 3. Prostatisk hypertrofi forårsaker problemer med urinering og påfølgende blærehypertrofi. Godt uttrykt trabeculae blære. funksjon. Når G. lever, øker ikke bare cellens størrelse, men også deres antall (mitose er observert), inkludert Leverbjelker blir tykkere, alvorlig torturert og flere tallrike. Noen ganger forstyrres den typiske strukturen av lobulene, og adeno-lignende noder dannes. Med G. av nyrene øker glomeruli, rørene blir bredere, vokser i lengde, og spoler derfor sterkere, og deretter øker epithelets størrelse. Nye tubuli og glomeruli, som Ick-Rye (Boret) tror, ​​dannes ikke. Kompenserende G. blir også observert i tilfeller av medfødte organfeil. Økningen i noen kjertler med intern sekresjon etter tap av andres funksjon i tilfeller der det er en synergistisk korrelasjon mellom dem, har også karakteren av vicarizing G. Slik er ex. G. hypofyse etter thyroidektomi eller G. adrenal cortex etter kastrering. Hypertrofiske tilstander av viral verdi kan også forekomme i individuelle ledd i hematopoietisk system (milt, lymf, kjertler, benmarg). T. o. Variariasjon observeres ikke bare i homogen, men også i forskjellige organer. I andre corelive G. handler det ikke om å fylle opp funksjonen til et annet organ, men heller om antagonistisk. handling (antagonistisk G.). Økninger i vev og organer ser også ut til hypertrofe prosesser, som synes å være tenkt som en reduksjon i det normale trykket på dem fra tilstøtende deler - såkalt. Vakuum G. (hypertrofia eks vakuum); Eksempler på sistnevnte kan tjene som en fortykkelse på den indre overflaten av beinets bein under hjernenatrofi og proliferasjon av den synoviale membranen i leddene etter absorpsjon av effusjoner som lenge har eksistert i dem. Andre (Boret) tror at det er et spørsmål om endring i metabolisme av lokal natur. De typer G. som er nevnt ovenfor er på en eller annen måte direkte eller indirekte forbundet med påvirkning av eksterne faktorer i den angitte betydning. Men det er G. medfødt natur, relatert til arvelighetens fenomen og manifestert som endringer i utviklingslandets interne lover. Disse G. forekommer allerede ved fødselen eller i svært tidlig alder. Slike kvantitative endringer i utviklingen av vev og organer eksisterer med den såkalte. medfødt gigantisk vekst og kan spre seg enten til hele organismen (generell gigantisme), eller å skille områder. Delvis gigantisk vekst fanger alle lemmer, armer eller ben, eller individuelle organer, som for eksempel hjernen, brystkjertelen, osv. I disse tilfellene forblir forandringene av vevene som utgjør organene: i lemmer, for eksempel. økningen gjelder både bein og muskler og hud. Til medfødt hypertrofisk forstyrrelse av skjemaet. Stater inkluderer symmetriske og asymmetriske økninger i vev og organer, kalt elefantiasis congenita. Disse inkluderer primært skade på hud og subkutan lag, bindevev (elefant, Fibrosa), fettvev (elefant, Hpomatosa), blodkar (elefant, Angiomatosa), lymfekremer (elefant, Lymphangiectatica), nerver (elefant, Nenromatosa). Slike elefanter av medfødt karakter finnes i språket (makro-giossia), ha kinn (makromelia), lepper (mac-rocheilia). Det er også diffuse former på huden. Det må imidlertid huskes at ikke alle elefanter er av medfødt opprinnelse (se Elephantiasis). Medfødt G. inkluderer overdreven hårutvikling (hypertrichose) og overdreven utvikling av stratum corneum i huden (hyperkeratose). Diffus medfødt hyperkeratose, som ligner skumlet hud av fisk, kalles ichthyosis (ichthyosis congenita) og er arvelig. Patologisk hypertrofi av brystkirtlene (se brystkirtler), som kan oppstå under graviditet og fôring, i kjerne, kan det antas, har også medfødt predisposisjon. Det skal bemerkes at ikke hver økning i organer og vev er en sann G. av dem; De skiller mellom en falsk G. (pseudo-hypertrofi), når organets funksjon ikke øker eller forblir i samme høyde, men taper derimot; Et eksempel er den tilsynelatende økningen i muskel på grunn av økt utvikling av intermuskulær fettvev med atrofi av selve muskelvevet (pseudo-hypertrophia nrasculorum lipomatosa). Lit.: Pozharisky I., Regenerering og hypertrofi, Foredrag i Samfunnet Rus. leger, Odessa, 1910; V 1 g med li® R., Die Cellularpathologie, V., 1871: Morpurgo V., Uber Activitats-Hypertrophie der willkuriichen Muskeln, Virciiows Archiv, B. CL, 1897; A s c h o f f L., Regenerering und Hypertrophie, Er-gebuisse d. allgemeinen patologi u. patologischen Anatomie, B. V, 1898. G. Koshchky.

Enkel atrofi og hypertrofi i leveren

Enkel leveratrofi

Loblene er signifikant redusert, individuelle, konserverte, leverceller er atrofiske og vanligvis fylt med brune granuler av senil pigment - lipofuscin. Sistnevnte er et cellulært avfall som oppstår i leveren celler seg selv som følge av slitasje. De forårsaker mørk brun farge av leveren (brun leveratrofi).

Brune leveratrofi er ikke ledsaget av noen spesielle kliniske fenomener. Nedgangen i leversløp, noe som noen ganger kan påvises, er et så tvilsomt symptom at man på grunnlag av det aldri kan på en pålitelig måte kjenne igjen en brun leveratrofi. Noen betydning har kanskje blitt observert som om en uvanlig lys farge av avføring, noe som indikerer en reduksjon i produksjonen av galle.

Lever hypertrofi

Siden, som i normale forhold, leverens størrelse er utsatt for betydelige svingninger, er det ikke mulig å tegne en streng grense utover hvilken smertefull hypertrofi av leveren begynner.

Noen ganger finner man en ekstremt stor leverforstørrelse ved obduksjonen, noe som ikke forårsaket noen frustrasjon, og opprinnelsen er helt ukjent.

I isolerte tilfeller ble fokal hyperplasi i leveren observert med dannelsen av flate tumorlignende forhøyninger på overflaten. Den slående tendensen til hepatisk parenkyma til å regenerere i tilfeller hvor levervevets død oppstod har allerede blitt beskrevet ovenfor. Sekundær utvidelse av leveren, som ofte finnes i ulike sykdommer:

Lever hypertrofi er

I mange år sliter med suksess med smerter i leveren?

Lederen av Institutt for leversykdommer: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere leveren bare ved å ta det hver dag.

Hvis du har en ultralyd i leveren, bør du først forstå hva det er. Ultralyd er en undersøkelse av organene i menneskekroppen ved hjelp av ultralydbølger. Den er basert på refleksjon av bølger av menneskelige organer. En stråle med ultralydbølger er rettet mot organet til personen som vil bli undersøkt. De mer tette vevene i menneskekroppen reflekterer ultralydbølger bedre, mindre tette de reflekterer disse bølgene verre.

Funksjonene i undersøkelsen

Ultralydmaskinen fungerer som dette. Ultralydbølger sendes til menneskeorganet. De reflekteres, deres apparater fanger dem, forvandler dem til elektriske impulser. Disse pulser, som i TV, konverteres til et bilde på skjermen på enheten.
Hva er ultralydbølger? Lydbølger er de som øret fanger.

Hvordan kan ultralyd av nyrene eller leveren? Ultralydsenheten har sensorer. I disse sensorene er enkeltkrystaller. Ved eksponering for vekslende elektrisk strøm i krystallene begynner mekaniske svingninger med utslipp av ultralydbølger. Bølger forplantes i alle retninger fra krystallene. Men det er også spesielle linser i sensorene som samler bølgene i en stråle, noe som gjør den rettet i en retning. Legen må rette bølgene til høyre organ. Etter refleksjon av bølger fra et menneskelig organ faller de igjen inn i sensoren. Det er en omvendt prosess. Ultralydbølger påvirker krystallet, og derfor begynner det å generere elektrisitet, som konverteres på skjermen til et videosignal.

Leverundersøkelse

Siden ingen ioniserende stråling produseres under en ultralyd, er en slik undersøkelse ganske sikker. Det er foreskrevet selv for gravide kvinner. I tillegg er det en billig undersøkelse.

Når er levernes ultralyd foreskrevet? Det er tilrådelig å holde det for noen leversykdom - hepatitt, cirrhosis, og så videre. Det er viktig å gjøre en ultralyd hvis du mistenker en godartet eller ondartet svulst. Om mulig purulent prosess, med skader, er det nødvendig å gjøre denne undersøkelsen. En annen lever-ultralyd er foreskrevet for å overvåke utviklingen av behandling av leversykdommer. Før ultralyd i leveren kan ikke selvmedisinere.

Tegn på leversykdom, der du trenger å søke legehjelp, som følger: halsbrann, kvalme, diaré med lyn avføring, mørk urin, ubehagelig lukt av svette, gulfarging av hud. Du kan oppleve en konstant følelse av tørst eller sult, kløende hud, søvnløshet, takykardi. Med slike symptomer er det ikke vanskelig å bestemme leversykdom. Men det er mindre typiske symptomer.

Indikasjoner for studier

Smerte i leveren, avhengig av type sykdom, kan være forskjellig. Det kan være lang og vondt. Kan være intens med purulente prosesser. Kan være scatter. Det kan ikke være noen smerte i det hele tatt.

Den vanligste smittsomme sykdommer i leveren - er hepatitt A. Barnet kan begynne hepatitt A i sin spede begynnelse, hvis hans mor hadde ikke syk med hepatitt og denne typen ikke vaksinere seg. Hepatitt A har en stor inkubasjonsperiode på 15 til 50 dager. På denne tiden kan en person allerede smitte andre. Sykdommen er således delt inn i 4 stadier - en inkubasjonsperiode, primærperioden er omtrent en uke, isterperioden er 2-3 uker, og gjenopprettingstiden er opptil 2 år.

Hepatitt A kan bli smittet av avføring og urin fra de syke, nasopharyngeale sekresjoner og med direkte kontakt med pasienten. For å forebygge infeksjon anbefales vaksinasjon.

Hepatitt B, mer vanlig hos voksne, er farligere. Det overføres seksuelt, gjennom spytt og gjennom blod. Det kan bringes inn uten sterilisering av sprøyter og andre instrumenter for å trenge inn i humant vev. Hepatitt B kan være akutt eller kronisk. Den kroniske formen er full av det faktum at det kan føre til levercirrhose eller til en onkologisk sykdom. Hvis sykdommen oppdages tidligere, vil behandlingen bli effektiv.

I hepatitt C overføres infeksjonen med blod. Risikogruppen inkluderer narkomaner. Inkubasjonstiden av sykdommen er fra 2 uker til ett år. Dessverre er kur mot denne forferdelige sykdommen ennå ikke oppfunnet. Det er ofte kronisk. For diagnosen er det nødvendig å lage en biokjemisk blodprøve. Hvis en pasient med hepatitt C i tide vendte seg til en hepatolog, ikke selvmedisinerende, kan han håpe på en gunstig prognose.

Levercirrhose er en forferdelig sykdom. Når det oppstår degenerasjon av levervev i arrvevet. Samtidig slutter leveren gradvis å utføre sine funksjoner. Men det produserer proteiner, fett og karbohydrater, deltar i fordøyelsen, beskytter menneskekroppen mot skadelige stoffer.

Hva vil ultralydet vise?

Det er mange flere smittsomme sykdommer i leveren som kan behandles. Derfor er det nødvendig å gjennomføre en ultralydstudie i tide og finne ut om indikatorene er langt fra normen.

Hvis du har en ultralyd i leveren, krever det noen forberedelser fra deg:

  1. Du må registrere deg for en ultralydsskanning om morgenen og komme på tom mage. Om natten er det forbudt å spise før ultralyd.
  2. To til tre dager før ultralydet skal gå på en diett. Diett betyr å minimere fiberinntak og gassing produkter. Normal ytelse under ultralyd vil kompensere for ulempen. Deres bord er vanligvis plassert på tematiske steder og fora.

Lever ultralyd transkripsjon inneholder følgende indikatorer: Størrelsen på leveren lobes, deres echogenicity, konturens klarhet, stoffets struktur.

Ved vurdering av leveren på ultralyd kan avsløre tilstedeværelsen av lever cyster, for kreft - metastasert i andre tilfeller - leverskade, abscess hindrende. Fet degenerasjon av leveren kan fortsatt oppdages. Samtidig er det ikke dårlig å gjøre en nyreundersøkelse, siden disse organene ligger nær hverandre.

Ved beskrivelsen bruker legen noen vilkår. Dekoderingshastigheten kan forklares til pasienten av legen umiddelbart etter å ha gjennomgått en ultralydsundersøkelse. Dekoding av ultralyd av leveren inkluderer følgende konsepter:

  1. Kalkningsområde - kalsinat. Dette er de tette stedene impregnerte med salter av kalsium. Slike steder kan skyldes overføring av smittsomme sykdommer.
  2. Abdominal dannelse - en levercyst, dannes i en av løpene. Det er en godartet vekst med væske inni.
  3. Levertumorer er en ondartet sykdom.
  4. Diffuse endringer i leveren er endringer i strukturen i hele leveren. Dette er ikke en sykdom, men et symptom. En slik endring kan forekomme med hepatitt eller cirrhose, og kan skyldes aldersrelaterte endringer i leveren.
  5. Økt ekkogenitet antyder. at noen deler av leveren begynte å savne ultralydbølgene.
  6. Legen kan skrive at du har en "hvit lever". Dette betyr at noen av leverceller blir gjenfødt i fettceller, en segl har dukket opp.

Ultralyd kan vise at leveren er forstørret sammenlignet med normen. Dette er ikke alltid et tegn på sykdom. Noen ganger har leveren en økt størrelse i en stor person. Han kan ha alle organene litt mer enn normen.

Men med sykdommen, kan leveren også forstørres. For eksempel øker den i størrelse med hepatitt. Kantene på konturen i leveren får en ujevn form. Økogeniteten øker, noe som betyr at leveren blir mer tett, verre utfører ultralyd. Dette bildet er observert i kronisk hepatitt. Ved akutt hepatitt minker ekkogeniteten i leverenvevet, leverenivåene smalere.

Ultrasonografi av levercirrhose viser at i begynnelsestrinnet øker størrelsen også. Kroppenes vev blir heterogen, humpete. Det vaskulære mønsteret er forstyrret, konturene blir ujevn uskarpe. Redusert konduktivitet av ultralydbølger. Milten øker i størrelse, fri væske vises i bukhulen. Diffuse endringer i leveren kan oppdages.

Uunnværlig ultralydundersøkelse for ondartede svulster. Det lar deg se lesjonene, det vil si plasseringen av svulsten og dens størrelse. For godartede neoplasmer som hemangioma eller adenom er også ultralyd indikert. Det bestemmer lokaliseringen av svulsten.
Forstørret lever og dannelse av cyster. Hvis det er mange cyster, så kalles sykdommen polycystisk. For kirurgi er det svært viktig å lage en ultralyd.

Flekker på leveren kan være et symptom på helminthic invasjon. Den inneholder kapsler som inneholder parasitter. Men hvis det er flekker, bare i tilfelle, er det nødvendig å gjennomgå tester for svulster.

Ikke vær redd for undersøkelsen. Stol på din helsespesialist. Resultatet av ultralydet skal tolkes av legen.

  • hoved~~POS=TRUNC
  • Leversykdommer
  • Lever Cirrhosis: Tegn, Behandling, hvor mye leve med det

Lever Cirrhosis: Tegn, Behandling, hvor mye leve med det

  • Er det trygge doser alkohol?
  • Autoimmun hepatitt symptomer, årsaker, diagnose, behandling. Autoimmun hepatitt hos voksne og barn.
  • Biliary pankreatitt: årsaker, symptomer, diagnose, behandling og prognose
  • Sykdommer i akkumulering: deteksjon, diagnose, behandling, forebygging.
  • Badda-Chiari sykdom, behandling, årsaker, symptomer, forebygging.

Levercirrhose er en kronisk sykdom, ledsaget av strukturelle forandringer i leveren med dannelse av arrvæv, krymping av orglet og en reduksjon i funksjonaliteten.

Cirrhose kan utvikle seg på bakgrunn av en lang og systematisk alkoholmisbruk, hepatitt, etterfulgt av en overgang i dens kroniske form, eller som en konsekvens av autoimmune sykdommer natur, ekstrahepatiske galleobstruksjon, kolangitt.

Vitenskapen har vært vitne til tilfeller av langvarig hjertesvikt, parasittisk leverskade, hemokromatose, etc., som fører til denne sykdommen.

Årsaker til levercirrhose

- Viral hepatitt (B, C, Delta, G). De fleste virus tsirrozogenny C og en delta, med hepatitt C-viruset er kalt "mild killer" til t han fører til cirrhose i 97% av tilfellene, varigheten av sykdommen ikke har noen kliniske manifestasjoner..;

- Autoimmun hepatitt (når kroppen oppfatter egne celler som fremmed);

- Alkoholmisbruk, sykdommen utvikler seg etter 10-15 år fra begynnelsen av bruk (60 gram / dag for menn, 20 g / dag for kvinner);

- Metabolske sykdommer (hemokromatose, Wilson Konovalov sykdom, mangel på alfa-1-antitrypsin, etc.);

- Kjemiske giftige stoffer og medisiner

- Hepatotoksiske stoffer;

- Sykdommer i galdeveien - hindring (blokkering) av ekstrahepatisk og intrahepatisk galdevev. Levercirrhose utvikler 3-18 måneder etter brudd på gallekanalen;

- Langvarig vevstopp i leveren (konstrictiv perikarditt, veno-ekskluderingssykdom, hjertesvikt)

Dessverre er det ofte umulig å identifisere årsaken til cirrose, i hvilket tilfelle den kalles kryptisk cirrhose (det vil si med ukjent årsak).

Symptomer på cirrhosis

I lang tid har det vært en liten manifestasjon av symptomer eller nesten fullstendig fravær. De vanligste klagerne er: svakhet, tretthet, nagende følelser i leveren.

Vaskulære "stjerner", utvidelse av de små blodkapillærene i skulderbjelkens hud, erytem i hendene ("leverpalmer") osv. Kan være tegn på sykdommen.

Med utviklingen av sykdommen blir portal hypertensjon dannet (blodstasis og økt trykk i portalvenen, gjennom hvilken alt blod fra tarmen må komme inn i leveren), med spesielle symptomer: ascites (fri væske i magen), en økning i miltens størrelse, som ofte ledsages av leukocytopeni og trombocytopeni (en dråpe i antall blodplater og leukocytter i blodet), er det venøse nettverket i magen manifestert.

En karakteristisk indikator for forekomsten av portalhypertensjon hos en pasient er spiserørblad, dette symptomet er diagnostisert ved gastroskopi eller røntgenundersøkelse.

Det er tegn på hypoproteinemi (redusert protein), anemi, økning av nivået av ESR i blodet, bilirubin, transaminaseaktivitet. Dette er en indikator på progressjon av levercirrhose ("aktiv skrumplever").

Sykdommen kan være ledsaget av kløe, gulsott, økende kolesterolnivåer (manifestasjon av kolestase).

Pasienter øker reduksjonen i effektivitet, forverring av generell trivsel, vekttap, uttømming av kroppen. Dette fører til utvikling av leversvikt.

Symptomer på cirrhosis inkluderer:

  • Blødende tannkjøtt,
  • neseblod
  • Økning i volumet av magen,
  • Utseendet på endringer i bevissthet og oppførsel.

Alt dette snakker om komplikasjoner av sykdommen (i henhold til den internasjonale klassifiseringen, er disse klassene B og C).

Klager mot pasienter med levercirrhose:

For behandling av leveren bruker leserne våre Leviron Duo med hell. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

  • vekttap
  • økt tretthet
  • ulike forstyrrelser av bevissthet og oppførsel (nedsatt konsentrasjon, døsighet i løpet av dagen, forstyrret søvn om natten, etc.),
  • tap av appetitt og abdominal ubehag (oppblåsthet, en følelse av rask satiation mens du spiser)
  • gulsott (hudfarging, sclera i gul),
  • lyn eller misfarging av avføring,
  • mørk urin
  • magesmerter
  • hevelse i beina og (eller) økning i underlivets størrelse på grunn av fri væske i bukhulen (ascites),
  • blødning: nasal, gastrointestinal, tannkjøtt, hemorrhoidal, samt subkutane blødninger, hyppige bakterielle infeksjoner (luftveier, etc.),
  • redusert seksuell lyst
  • hos menn, ofte gynekomasti (brystforstørrelse).

Ved pasientens undersøkelse avsløres leverkarakterer som er karakteristiske for cirrhose: vaskulær telangiektasi (asterisker, edderkopper) på huden i den øvre halvdelen av kroppen, palmerets erytem, ​​palmenes rŋrhet (palmslever), lakkert tungen i en crimson farge, leveren ".

Diagnose av levercirrhose

Det er mulig å diagnostisere levercirrhose og identifisere endringer i struktur og funksjon av indre organer ved hjelp av ultralyd- eller radioisotopforskning, datortomografi. Laparoskopi og biopsi hjelper også med å bestemme heterogeniteten i leveren og milten, cirrhosefasen.

Den første fasen av diagnosen (når pasienten først besøker legen) er avklaringen av pasientens klager og den generelle undersøkelsen av pasienten. Dessverre, på grunn av leverscellens evne til å gjenopprette, kan utviklingen av levercirrhose være asymptomatisk i lang tid.

Imidlertid klager de fleste pasienter med cirrhose om generell ulempe, svakhet, tap av appetitt, vekttap, kløe, ledsmerter, tap av skinnhår.

På palpasjon av magen, merk på endringen i størrelse (reduksjon eller økning) av leveren og dens struktur. Overflaten av leveren blir humpete, og konsistensen blir komprimert. Palpasjon av leveren er smertefull.

Når du undersøker pasienten, bør du mest oppmerksom på tilstanden til huden, neglene og håret.

Huden til en pasient med levercirrhose kan være gulsot. Andre manifestasjoner av cirrhose på huden inkluderer "edderkoppårer" - små flekker som vanligvis ligger på huden på den øvre delen av kroppen, bestående av dilaterte blodårer og erytem i palmaren (røde farger på palmer). Utseendet til disse hudskiltene skyldes manglende evne til leveren til å inaktivere kvinnelige kjønnshormoner som forårsaker utvidelse av blodkar. Pasientens hår og negler er tynne og sprø - et tegn på stoffskiftet av vitaminer og jern.

I 50% av tilfeller av cirrhosis observeres en økning i milten.

I samlingen av anamnese data (pasientundersøkelse) er det viktig å finne ut mulig årsak til cirrhose (viral hepatitt, alkoholisme).

Den første fasen av diagnosen lar deg etablere en presumptiv diagnose av levercirrhose. Med tanke på det faktum at levercirrhose innebærer en dyp morfologisk omorganisering av leveren, utføres ytterligere undersøkelser for å bestemme de morfologiske egenskapene til leverskade. Noen ganger er det mulig å etablere bare den morfologiske typen skrumplever. En økning i lever og miltstørrelse oppdages ved bruk av konvensjonell abdominal radiografi.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) gir deg mulighet til å bestemme den generelle formen og størrelsen på leveren, portalens diameter og levervevstrukturen. Også, ultralyd brukes også til å bestemme fokalet for ondartet degenerasjon av levervev (kreft).

En radionuklidstudie (scintigrafi) innebærer innføring av et radioaktivt element i kroppen (et radiofarmasøytisk stoff) og observasjon av dets fiksering i organer. Denne metoden har en lavere oppløsning enn ultralyd, men i motsetning til sistnevnte gir liver scintigraphy muligheten til å vurdere leverfunksjonen. Med cirrhosis reduseres leverens evne til å fange og holde radioaktive legemidler. Deponering av radioaktive legemidler i bekken av bekkenet og ryggraden er et ugunstig tegn som indikerer en kritisk reduksjon av leverfunksjonen.

Beregnet tomografi og magnetisk atomresonans bidrar til å bestemme fokus på kreftvekst i leveren som er berørt av cirrhose. Under kontroll av ultralyd kan disse punktene punkteres, og materialene som oppnås undersøkes for histologisk tilhørighet. Som nevnt ovenfor er en av komplikasjonene av cirrhosis den ondartede transformasjonen av leverceller med utvikling av primær leverkreft (hepatocellulær kreft). Som regel er definisjonen av ondartet vekst i leveren ved hjelp av en av bildemetoder korrelert med en økning i blodinnholdet i et spesielt protein, alfa-fetoprotein, som er en markør for tumorvekst.

Den mest informative metoden for å diagnostisere intern blødning ved skrumplever er fibrogastroduodenoskopi, som gjør det mulig å undersøke spiserørene i esophagus, kardialdelen av magen eller å bestemme en annen blødningskilde - et magesår eller duodenalt sår.

Biokjemiske studier viser en økning i nivået av alkalisk fosfatase (normalt 30-115 U / l (U / l)) og ACAT (AST, aspartataminotransferase, normal 5-35 U / l), samt progressiv vekst Bilirubinkonsentrasjoner i blodet (normalbundet bilirubin 0,1-0,3 mg / dL, fri bilirubin 0,2-0,7 mg / dL). Parallelt er det en reduksjon i blodalbuminfraksjonen (proteiner syntetisert i leveren) og en økning i globulinfraksjonen.

Laboratorieforskningsmetoder:
Fullstendig blodtelling viser i de fleste tilfeller anemi. Anemi kan forårsakes både ved nedsatt bloddannelse (mangel på jern, folsyre) og blodtap under intern blødning eller økt destruksjon av røde blodlegemer i milten under hypersplenisme. En økning i antall leukocytter er et tegn på infeksjon, en nedgang er et tegn på hypersplenisme. Reduksjonen i antall blodplater skyldes avsetning av en stor del av blodplatet i den forstørrede milten.

Behandling av cirrhosis

Narkotikabehandling av levercirrhose bør utføres under tilsyn av en kvalifisert spesialist, og skal også ledsages av streng overholdelse av et spesielt diett (diett nr. 5) og daglig behandling.

Hepatoprotektorer kan brukes som støttende tiltak (Ursosan ved primær cirrose).

  • forebygging av infeksjon med akutt viral hepatitt
  • alkoholavvisning
  • gepatoprotektory

Når hepatose er vist tabell nummer 5.

For å kompensere for underskudd av gallsyrer i tarmen forårsaket av galdeinsuffisiens, anbefales det å bruke ursodeoxycholsyre (UDCA), produsert under varenavnet Ursosan, Ursofalk. En dose på 10-15 mg per 1 kg pasientvekt en gang om dagen om natten bidrar til restaurering av fordøyelsesprosesser. UDCA-handlingen inneholder følgende punkter:

  1. en økning i strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice i tarmene på grunn av stimulering av deres produkter
  2. oppløsning av intrahepatisk kolestase
  3. økt sammentrekning av galleblæren
  4. forsåpning av fett og økning av lipaseaktivitet
  5. øke intestinal motilitet, forbedre blandingen av enzymer med chyme
  6. normalisering av immunresponsen, fjerning av autoimmun leverskade

Tradisjonell behandling er hovedsakelig bruk av legemidler for å beskytte leveren celler mot skade, stimulere utskillelsen av galle, korrigering av metabolske sykdommer. Uten tvil forbedrer dette tilstanden til pasienten, men er ikke i stand til å stoppe utviklingen av sykdommen. Hvis de ovennevnte behandlingsmetoder ikke hjelper, utfør transplantasjon (transplantasjon) av leveren. Etter introduksjonen av stamcellebehandling i klinisk praksis har imidlertid sjansene for å bekjempe sykdommen økt betydelig.

Komplikasjoner av levercirrhose

Levercirrhose blir ofte ledsaget av komplikasjoner: kraftig blødning fra spiserørene i spiserøret (blodig oppkast, hvor unødig lettelse er full av død), portalvein trombose, peritonitt, etc. Alle disse faktorene bestemmer utviklingen av leversvikt.

Forløpet av sykdommen i inaktiv skrumplever er langsom, men progressiv, med en aktiv - flyktig (over flere år).

Feil livsstil, dårlige vaner, brudd på kostholdet, alkoholisme utløser nekrotiske forandringer i leverenes vev.

Kombinasjonen av disse faktorene med viral hepatitt akselererer dramatisk overgangen til skrumplever. Den terminale fasen av sykdommen, uavhengig av cirrhose, er preget av symptomer på leverinsuffisiens opp til leverkoma.

Forebygging av levercirrhose

Terapeutiske og profylaktiske tiltak hos pasienter med skrumplever begynner med sekundær forebygging.

Hver pasient som lider av levercirrhose trenger:
1. i beskyttende tiltak for å forhindre infeksjon med viral hepatitt. Akutt viral hepatitt B sykdom hos en pasient med cirrhose av en ikke-viral etiologi fører ifølge våre data til 50-60% av pasientene i løpet av et år fra utviklingen av akutt viral hepatitt B;
2. kategorisk utelukkende alkohol;
3. ved bruk av hepatoprotektorer (Ursosan). Opptak av disse legemidlene er tillatt i henhold til anbefaling fra en lege.

Gjennomføringen av disse tre tiltakene har en klar innvirkning på forlengelsen av forventet levetid hos pasienter med lavt aktiv og inaktiv skrumplever, som dekker ca 80% av alle pasienter med vanlige former for levercirrhose.

I viral cirrhosis ble antiviral terapi ikke mye brukt på grunn av sin lave effekt og signifikante bivirkninger.

Med alkoholskirrhose, avsluttes alkoholbruk, med unntak av terminale stadier av sykdommen, en svært gunstig terapeutisk effekt.

Diet. Utenfor utprøvede eksacerbasjoner og svære forhold, anbefales et balansert kosthold med begrenset krydder. Tabell vist nummer 5.

Primær biliær cirrhose

Primær biliær cirrhose (PBC) er en progressiv autoimmun sykdom i leveren når kroppens immunsystem kjemper mot cellene, ødelegger og ødelegger dem.

PBC er preget av lesjoner av galdekanaler, noe som fører til utvikling av cirrhose - en diffus leversykdom, hvor vævsdød og gradvis erstatning av grovt fibrøst vev (leverfibrose) oppstår. I tillegg til dannelsen av store eller små cikatricial vevnoder som endrer strukturen i leveren. Primær biliær cirrhose er som regel en sykdom hos personer i eldre og mellomstore alder, utvikler seg hovedsakelig hos kvinner 40-60 år.

Foreløpig er årsakene til primær biliær cirrhose i leveren ikke fullstendig avslørt. Det er kjent at en viss rolle her spilles av arvelighet, det vil si en genetisk predisposisjon, når sykdommen overføres langs foreldreområdet til barna. Utviklingen og utseendet av sykdommen kan også være forbundet med cøliaki - en kronisk sykdom i tynntarmen, med proteinintoleranse (gluten) som finnes i korn (rug, hvete, bygg, havre); revmatoid artritt er en autoimmun betennelsesskade av store og små ledd.

På forskjellige stadier: forskjellige symptomer på gallecirrhose. Symptomene på den første fasen er uttalt svakhet, som oppstår kløe, mørkere hud, plakk på øyelokkene, forstørret milt. Symptomer på avansert stadium: progressiv muskel smerte, mangel på appetitt, tungt vekttap; økt kløe; milt og lever størrelse øker betydelig; mulig blødning. I sekundær biliær cirrhose er symptomene: kløe i kløe allerede i klinisk stadium; smerte i riktig hypokondrium; intenst gulsott; økt temperatur, svette, kuldegysninger; leveren og milten er forstørrede og smertefulle; hepatocellulær svikt, som allerede er tegn på levercirrhose.

Hovedfaktoren i vellykket behandling av galde cirrhose er kvaliteten og rettidig diagnose. På diagnosestadiet undersøkes blodprøver, urin, samt materiale tatt fra en biopsi. En ultralydsskanning, infusjonskolangiografi, esophagogastroduodenoskopi, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, leverbiopsi radioisotop hepatografi utføres. Behandling - stoff, avhengig av situasjonen. I tilfeller av sekundær biliær cirrhosis, anbefales også en diett med redusert saltinntak. Projeksjoner for behandling er mye mer positive for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium. Sammenligning av den nåværende situasjonen med tidligere årtier - det er betydelige fremskritt i diagnosen og i fremveksten av effektive behandlingsmetoder. En fersk studie viste at blant pasienter behandlet med nye stoffer økte overlevelsesraten betydelig. Det vitner til den mest optimistiske prognosen.

Fokal nodulær hyperplasi i leveren: symptomer og behandling

Fokal nodulær hyperplasi av leveren forekommer hovedsakelig hos kvinner som misbruker prevensjonsmidler, og menn som er avhengige av anabole eller tar testosteron.

Hva er fokal nodulær hyperplasi av leveren

Denne patologiske godartede leveren svulst kan forekomme hos individer i alle aldre, og likheten med maligne svulster kompliserer ofte prosessen med å diagnostisere fokal nodulær hyperplasi i leveren. Godartede svulster som leverhyperplasi krever ikke behandling, men til tross for dette, hvis en slik neoplasma mistenkes, bør man konsultere en spesialist. Tilfeller har vært kjent hvor leveren hyperplasi hadde en ondartet transformasjon, og derfor oppstod komplikasjoner. En av konsekvensene av ondartet transformasjon er fokal hyperplasi av leveren, som forekommer hos 2-3% av mennesker. Årsaker til utviklingen av fibronodulær hyperplasi i leveren forblir fortsatt et mysterium, men bruken av hormoner er ofte forbundet med forekomsten. Lever hypertrofi kan også forekomme etter biokjemisk behandling.

årsaker

Legene kaller konsekvensene av kjemoterapi for kreft sykdommer som den ledende faktoren for utvikling av nodulær lever hyperplasi. Det er også mening at magesmerter kan forårsake hyperplasi. Studier viser at fokal hyperplasi resulterer fra medfødt eller oppkjøpt arteriovenøs shunting. Dette bekreftes også av det faktum at fokal nodulær hyperplasi forekommer sammen med vaskulære neoplasmer. Hyperplasi i leverens venstre lobe ligner den ondartede dannelsen, men i motsetning til sistnevnte, kan den behandles med medisiner.

symptomer

Først har svulsten ingen symptomer, de ser ut i utviklingsprosessen.

Med hyperplasi av leverkjøttet, en stor klumpform på bukflaten, og huden blir blekgul, føler pasienten ubehag i leveren, trekker smerte, kvalme og dyspepsi, samt svakhet og tretthet, tap av appetitt og raskt vekttap. Pasienten har problemer med fordøyelsessystemet. Godartede svulster har liknende karakter til leveren adenom, men i motsetning til det, når man studerer nodulær fokal hyperplasi, kan man finne arr hvorfra trådene kommer fra. Utad, det ligner en nodulær bunt, derav navnet på svulsten.

diagnostikk

Lever hypertrofi oppstår sjelden, men krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Nodulær hyperplasi av leveren kan sikkert bare oppdages ved hjelp av biopsi-metoden, siden hvis det er svært små noder, kan ekkogrammet ikke avsløre forandringer. Denne metoden kan imidlertid forårsake stor blødning, til tross for de sterke anbefalingene fra enkelte leger. I tillegg kan neoplasmer i leveren oppdages av:

  • Abdominal ultralyd;
  • magnetisk resonans avbildning av bukhulen;
  • Beregnet tomografi i bukhulen
  • laboratorietester;
  • biokjemisk blodprøve.
  • CT og MR er de mest effektive og korrekte diagnostiske metoder.

behandling

Å være en godartet formasjon, krever ikke fokal nodulær hyperplasi i leveren ikke spesiell behandling i tilfeller der det ikke gir brukeren ubehag. Dermed kan pasienten kun foreskrive et medisinskurs som skal bekjempe de aktuelle problemene, og selvfølgelig avbryte hormonelle legemidler som bidro til utviklingen av tumorer i leveren. Det er fare for ondartet transformasjon av VNG, slik at pasienten anbefales å gjennomgå en ultralyd- og MR-undersøkelse i løpet av behandlingen for å forhindre økt tumorstørrelse slik at kirurgi kan utføres i tide. I noen tilfeller er tumoren enukleert. Årsaken til dette kan være problemer med galleflyten på grunn av en hindring, noe som reduserer blodsirkulasjonen, forringer næring av vev og forstyrrer funksjonen til indre organer og hele systemet. Operasjonen er foreskrevet selv i tilfeller hvor fokal nodulær hyperplasi av leveren ikke har blitt diagnostisert, men pasienten krever kirurgi for å forhindre uunngåelig vekst av svulsten. Dessuten er pasienten forpliktet til å følge en diett som utelukker alkohol fra kostholdet og begrenser forbruket av protein, søtt, stekt, krydret, røkt, etc. Leveren kan overraskende raskt regenerere, slik at den helt kan gjenopprette cellene selv i tilfelle tap av mer enn halvparten av organet.

Herbal medisin og forebygging

I tilfeller av hyperplasi kan optimistiske spådommer utføres, siden leveren ikke bare har høye regenerative evner, men også lave risikoer for komplikasjoner.

I løpet av behandlingen er pasienten forbudt å konsumere hormonelle legemidler, og spesiell oppmerksomhet blir utbetalt på opptak av magesmerter. Pasienten er forpliktet til å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, føre en sunn livsstil og overvåke helse. For forebygging anbefales det å gjennomgå en full undersøkelse hvert sjette år på sykehuset. Fytoterapi av leverhyperplasi er ganske effektiv behandling. Folkemidlene bidrar til å bekjempe fokal nodulær hyperplasi i leveren uten medisinering. I slike tilfeller brukes kalendula- eller kamilleblomster, samt mynteblader, St. John's Wort, Melkdistel og andre som kan brukes til å lage sunne urtete. En utmerket medisin er celandine, brukt i form av pulver, tinktur, poultice, etc. I tillegg må dietten til pasienten inneholde forskjellige grønnsaker, nøtter, epler, spinat, gurkemeie og andre sunne matvarer. Drikker store mengder drikkevann og grønn te bør være full til å rense kroppen av skadelige stoffer og redusere betennelse i det indre organet.

video

Fokal nodulær hyperplasi av leveren (et symptom på "hjul eiker").

Fordelene med fiskeolje for menneskekroppen

Syndromet av "brennende språk": hovedårsakene, diagnosemetoder og behandling