Hvorfor er blodbilirubin forhøyet, og hva betyr det?

Bilirubin er et gulgrønt pigment, som dannes under nedbrytning av hemoglobin. Hos mennesker er det funnet i blodet og i gallen. For utveksling og overskudd av bilirubin er leveren direkte ansvarlig.

Som regel manifesterer høy bilirubin seg i form av sykdommer som gulsott, hepatitt eller blodmangel.

Basert på dette kan vi si at det er mange grunner til økningen av bilirubin i blodet hos voksne, så du må først bestemme hvorfor dette skjedde, og hva utløste økningen i bilirubin.

Hva er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor er en voksen diagnostisert med forhøyet bilirubin, og hva betyr dette? Hemoglobin finnes i røde blodlegemer - de menneskelige røde blodlegemer, det bærer oksygen til kroppens vev fra lungene. Skadede og gamle røde blodlegemer blir ødelagt i milt, lever og benmarg. Samtidig frigjøres hemoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nylig dannede bilirubinet er indirekte, giftig for menneskekroppen, spesielt for sentralnervesystemet. Derfor oppstår nøytralisering med andre stoffer i leveren. Bundet - direkte bilirubin blir utskilt sammen med galle i leveren og forlater kroppen naturlig. Den mørke farge av avføring indikerer ofte endringer i nivået av bilirubin.

klassifisering

Bilirubin metabolisme er en kompleks kjemisk prosess som hele tiden forekommer i kroppen vår, når den er ødelagt på et hvilket som helst stadium, og det er en endring i nivået av dette stoffet i blodserumet. Derfor er bilirubin en viktig indikator på arbeidet til flere kroppssystemer samtidig.

Avhengig av type, er direkte og indirekte bilirubin isolert.

  • Indirekte - den som er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. Oppløselig bare i fett, betraktes derfor som meget giftig. Han er i stand til lett å trenge inn i cellene, og dermed bryte sine funksjoner.
  • Direkte - den som er dannet i leveren. Det er løselig i vann, derfor anses mindre giftig. Direkte bilirubin elimineres fra kroppen sammen med galle.

Direkte bilirubin er trygt for kroppen, siden det tidligere ble nøytralisert av leverenzymer. Et slikt stoff går stille ut av kroppen og gir ingen skade. Bilirubinet av indirekte arter er meget giftig, det ble nylig dannet fra hemoglobin og er ikke bundet av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

For en voksen opp til 60 år, vil det normale resultatet av en bilirubintest være:

  • 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
  • 3,4-12 mmol / l - indirekte;
  • 1,7-5,1 mmol / l - rett.

Tabeller med normale nivåer av bilirubin i blodet for begge kjønn er nesten det samme. Men forskere viste at menn har Gilberts syndrom 10 ganger oftere enn kvinner.

Forhøyet bilirubin i nyfødte

Totalt bilirubin økte - hva betyr dette i en voksen?

Hva er årsakene til hos voksne øker mengden av totalt bilirubin i blodet, og hva betyr dette? Hvilke faktorer bidrar til dette?

Hos voksne er det en rekke hovedårsaker:

  • akselerert nedbrytning av røde blodlegemer;
  • primær biliær cirrhose;
  • gallesteinsykdom;
  • andre forhold som forårsaker brudd på utløpet av galle;
  • helminth infeksjoner og parasitter i kroppen;
  • intrahepatisk kolestase;
  • gulsott gravid;
  • levertumorer;
  • brudd på produksjon av enzymer som er ansvarlige for dannelsen av direkte bilirubin;
  • viral, bakteriell, giftig, medisinsk, autoimmun og kronisk hepatitt - med leveren blir det ikke mulig å fjerne bilirubin.

Avhengig av hvilken type prosess som brytes, kan en økning i en av bilirubinfraksjonene observeres i blodet. Hvis det oppdages en økning i totalt bilirubin med en jevn fordeling av fraksjoner, er dette mest karakteristiske for leversykdommer.

Årsaker til forhøyet direkte bilirubin

Nivået av direkte bilirubin i blodet øker på grunn av brudd på utløpet av galle. Som et resultat blir gallen sendt til blodet, ikke til magen. Årsakene til dette er oftest følgende patologier:

  • hepatittviral etiologi i akutt form (hepatitt A, B, med smittsom mononukleose);
  • bakteriell etiologi hepatitt (leptospirose, brucellose);
  • kronisk hepatitt;
  • autoimmun hepatitt;
  • narkotika hepatitt (som et resultat av terapi med hormonelle legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antitumor og anti-tuberkulosemedisiner);
  • giftig hepatitt (forgiftning ved soppgift, industrielle giftige stoffer);
  • kreft i galleblæren, leveren eller bukspyttkjertelen;
  • gallesteinsykdom;
  • biliær cirrhosis;
  • Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Forhøyende økning i direkte bilirubin. Grunnlaget er et brudd på utløpet av galle.

Årsaker til økt indirekte bilirubin

Sykdommer for hvilke indirekte bilirubin stiger:

  1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
  2. Smittsomme sykdommer - tyfusfeber, sepsis, malaria.
  3. Medfødte hemolytiske anemier - spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle, thlasemi, Markyavai-Michele sykdom.
  4. Giftig hemolytisk anemi - forgiftning ved gift, insektbitt, slanger, soppforgiftning, bly, arsen, kobbersalter (kobbersulfat). Drug hemolytisk anemi - utløst ved å ta cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAIDs, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, etc.
  5. Ervervet hemolytisk anemi autoimmun - utvikler seg på bakgrunn av systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), revmatoid artritt, lymfocytisk leukemi, lymfoid granulomatose (symptomer, behandling), etc.

Overvektig økning i indirekte bilirubin. Den er basert på overdreven ødeleggelse av røde blodceller.

Leverproblemer

Leveren er viktigst i produksjonen av bilirubin. Med dette organets patologier blir den normale prosessen med å nøytralisere fri bilirubin og overgangen til den direkte tilstand umulig. Blant leveren sykdommer der metabolisme av bilirurin er forstyrret, er det skrumplever, hepatitt A, B, C, B og E, alkoholholdige og medikament-indusert hepatitt, leverkreft.

Nivået på begge typer bilirubin øker, noe som manifesteres av følgende symptomer:

  • ubehag og tyngde i høyre side på grunn av forstørret lever;
  • bleknet farge av avføring og mørk urin;
  • kvalme, kløe etter å ha spist, spesielt sterkt ubehag fra fettete og tunge matvarer;
  • tretthet, svimmelhet, apati;
  • økning i kroppstemperaturen (med hepatittviral natur).

Kan avsløre andre årsaker til økte bilirubinnivåer. Disse inkluderer en arvelig mangel på leverenzymer, denne patologien heter Gilbert syndrom. Hos pasienter er nivået av bilirubin i blodet betydelig økt, så hud- og øyesklera har ofte en gul fargetone.

Galleutstrømningsforstyrrelser

I sykdommer i gallesystemet, for eksempel gallesteinsykdom, utviser pasienten vanligvis følgende symptomer:

  • yellowness av huden og sclera;
  • smerte i riktig hypokondrium (med hepatisk kolikk veldig intens);
  • abdominal distention, nedsatt avføring (diaré eller forstoppelse);
  • avføring misfarging og mørk urin;
  • kløende hud.

I motsetning til blod- og leversykdommer, øker mengden direkte (bundet) bilirubin, som allerede er nøytralisert av leveren, i denne situasjonen.

Suprahepatiske årsaker

Utviklingen av suprahepatisk gulsott skyldes økt ødeleggelse av røde blodlegemer. Dette øker overveiende fri fraksjon. Blant sykdommene utsender:

  • hemolytisk og B12-mangelaktig anemi;
  • omfattende hematomer;
  • effekter av giftige stoffer på blodceller;
  • reaksjon på fremmed blodtransfusjon eller organtransplantasjon;
  • talassemi.

symptomer

Ved brudd på metabolismen av bilirubin, kan de kvantitative indikatorene i blodet bli stor. Det uttrykkes av gulsot, eller ved å fargelegge slimhinner og hud i gul farge.

  1. Hvis konsentrasjonen av gallepigmentet i serum når 85 μmol / l, sies det om en mild form for økning.
  2. Gulsott anses moderat med indikatorer på 86-169 μmol / l, alvorlig - med tall over 170 μmol / l.

Avhengig av typen gulsott, er manifestasjonene forskjellige. Hud kan ha en gul gul, grønn eller saffron gul nyanse. I tillegg med økt bilirubin er det en mørkere urin (det blir fargen på mørk øl), alvorlig kløe i huden.

Andre tegn kan inkludere:

  • bitterhet i munnen;
  • mørk urin;
  • hvit farge av avføring;
  • generell svakhet;
  • nedsatt minne og intellektuelle evner;
  • forstørret lever i størrelse og tyngde i riktig hypokondrium.
Gilbert syndrom

Hvordan behandle forhøyet bilirubin i blodet

For å redusere bilirubin er det bare mulig etter å ha oppdaget årsaken til økningen. Dette betyr at du må passere tester for viral hepatitt, leverfunksjonstester (bestemmelse av asthtaktivitet, alkalisk fosfatase, etc.), ultralyd i leveren og mer spesifikke studier.

I dette tilfellet er behandling hos voksne hovedsakelig etiotropisk, det vil si påvirker den ledende sykdommen. For eksempel, i tilfelle brudd på galdevektens patenter, er det nødvendig å fjerne steiner eller svulster, i noen tilfeller kan kanalstentning være effektiv.

Ved sterkt forhøyet bilirubin, på grunn av uttalt hemolyse av erytrocytter, er infusjonsterapi ved administrasjon av glukose, albumin, samt plasmaferese indisert. I gulsott av nyfødte er fototerapi svært effektiv, hvor ultrafiolett bestråling av huden bidrar til transformasjonen av fri giftig bilirubin i bundet, lett fjernet fra kroppen.

Hva å gjøre med forhøyet bilirubin i blodet

Bilirubin er et spesielt naturlig pigment av gul farge med en svak grønn fargetone. Den er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. Menneskekroppen inneholder bilirubin i miljøer som blod og galle. Vedlikehold av dette stoffet innenfor normale grenser bestemmer nytten av den funksjonelle aktiviteten til leveren. Utvekslingsprosessen av enzymet i spørsmålet er en kompleks kjemisk handling: det skjer kontinuerlig i kroppen til en sunn person. Brudd på denne prosessen i et hvilket som helst av stadiene vil gjenspeiles i formelen av blodserum, som lett kan bestemmes på grunn av standard biokjemisk undersøkelse av leverprøver.

Hvorfor øker bilirubin totalt i en voksen?

Enzymet er en viktig indikator på den funksjonelle aktiviteten til flere kroppssystemer samtidig. For en voksen er 5,2-17 mmol / l vanlig - totalt bilirubin; 3,5-12 mmol / l - indirekte og 1,8-5,2 mmol / l - direkte bilirubin.

Stoffet utskilles av kroppen gjennom avføring - det er leverenzymet som gir avføring en bestemt nyanse.

En signifikant økning i leverstoffet bilirubin i blodet skyldes en økning i intensiteten i ødeleggelsen av røde blodlegemer. Skader på leveren vev forårsaker et brudd på sin ekskretory funksjon. Som et resultat oppstår strømningen av galle i tarmkanalen, noe som er en gunstig tilstand for utviklingen av mange sykdommer.

Det er en rekke sykdommer under utviklingen av som hos mennesker øker leverenzymer i blodet.

  • Medfødt eller anemi. Sykdommen er preget av akkumulering av indirekte type bilirubin. Dette skyldes akselerert hemolyse av røde blodlegemer. Hemolytisk anemi av oppkjøpt opprinnelse utvikler seg som en komplikasjon av autoimmune sykdommer (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus), samt mot bakgrunnen av smittsomme lesjoner - for eksempel malaria, sepsis.
  • Forstyrrelse av produksjonen av direkte type bilirubin i leveren. Det forekommer med hepatitt, svulstprosess, skrumplever og noen andre sykdommer. Også en økning i leverenzymetivået kan føre til Gilbert syndrom - en sykdom av arvelig opprinnelse preget av nedsatt bilirubinproduksjon. Å etablere årsaken til hjelp av hjelpetyper av forskning.
  • Problemer med funksjonen av galleblæren. Med nedsatt gallestrøm øker mengden direkte bilirubin alltid.
  • Godkjennelse av visse farmakologiske grupper av legemidler har i listen over bivirkninger et brudd på leverens ekskretjonsfunksjon. Slike medisiner omfatter hormonelle stoffer, legemidler administrert med henblikk på kjemoterapi, antiinflammatoriske ikke-steroide analgetika.
  • Orminfeksjon.

Det er mange årsaker til økt total bilirubin, og siden spekteret er bredt, er det nødvendig å bestemme fra begynnelsen hva som var grunnlaget for denne situasjonen.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Det er ganske enkelt å mistenke en økning i nivået av bilirubin hos en voksen: dette kan gjøres uten laboratorieblodprøver, og den utførte analysen vil kun bekrefte den foreløpige diagnosen.

De viktigste symptomene på et forhøyet leverenzyme hos en voksen vil være følgende:

  • hodepine;
  • dyspeptiske lidelser (kvalme, ubehagelig smak i munnen, spesielt om morgenen);
  • Grå eller hvit viskøs belegg på tungen;
  • svimmelhet;
  • kløe i huden;
  • økt tretthet;
  • alvorlig yellowness av huden og slimhinner;
  • mørk farge på urin, fargeløs avføring;
  • ubehag i riktig hypokondrium på grunn av den økte størrelsen på leveren, gir fet og tung mat ulempe, kløe og noen ganger - halsbrann eller opprørt avføring.

Dersom økningen i bilirubin oppstod mot bakgrunnen av virusgenerese, vil en økning i kroppstemperatur til høye tall være et uunnværlig symptom.

diagnostikk

For å fastslå hva som er årsaken til forverringen av helsen, må i første omgang terapeuten. Inspeksjon avslører endringer i fargene på sclera og hud, tilstedeværelsen av en viskøs plakett på tungen, og en forstørret lever som kan palperes, siden orgelet har ganske klart definerte konturer under betennelse.

Hvis det er bekreftet at problemet består nettopp i leversykdom, blir pasienten henvist til en gastroenterolog eller infeksjonsspesialist. Hvis på behandlingstidspunktet er onkologen allerede klar over den progressive tumorprosessen. Tilordne oppførsel av biokjemisk analyse av blod for å bestemme nivået av direkte og indirekte bilirubin, samt AST og ALT (leverfunksjonstester).

I tillegg utføres lever-ultralyd - dette vil muliggjøre visualisering av tilstanden til parenkyma, galdekanaler, organkonturer og dens plassering.

Tilordne implementeringen av en omfattende klinisk blodprøve - slik at legen vil kunne forstå det eksakte bildet av kroppens tilstand: leukocytose indikerer tilstedeværelse av betennelse, mens en lav konsentrasjon av hemoglobin vil indikere utviklingen av anemi. En terapeutisk tilnærming kan kun planlegges på grunnlag av en grundig historie om pasientens helsetilstand og den maksimale informasjonen som er oppnådd gjennom laboratorie- og hjelpediagnostikk.

Økt total bilirubin: behandling

For å redusere konsentrasjonen av bilirubin er det umulig uten å eliminere den underliggende sykdommen. Herding av grunnårsaken, det er mulig å normalisere nivået av blodenzymet. Kun en terapeut eller en smittsom sykdomsspesialist bør planlegge behandlingsmetoden, avhengig av den underliggende sykdommen. Hver av terapimetoder har indikasjoner, kontraindikasjoner og et bredt spekter av mulige bivirkninger. En person uten riktig utdanning kan skade seg ved å eksperimentere med narkotika og prosedyrer. De viktigste måtene å redusere nivået av bilirubin reduseres til følgende aspekter:

  • Infusjonsbehandling Legen foreskriver en intravenøs drypp av saltoppløsning og glukose. Målet er å eliminere forgiftning, rense kroppen for overflødig bilirubin og resterende metabolske produkter. Dette tiltaket er effektivt og fungerer som et alternativ for sykdommer som fremkaller en alvorlig tilstand hos en person.
  • Lysbehandling. Kjernen i teknikken består i å bestråle pasienten med spesielle lamper. Under påvirkning av deres stråler, blir indirekte bilirubin omgjort til en direkte, ubegrenset eliminert fra kroppen. Teknikken er effektiv og bidrar til å normalisere blodtilstanden til selv nyfødte, som også tjener som et argument til fordel for bruk hos voksne pasienter.
  • Prescribe medisiner som normaliserer prosessen med å fjerne galle. Samtidig med dem, foreskrevet legemidler som fremmer avgiftning. De vanligste av disse er aktivert karbon.
  • Under behandlingen foreskriver legen ernæringsretting. Dette er en annen måte å redusere bilirubin i blodet. Belastningen på leveren reduseres på grunn av avvisning av stekt mat, bruk av karbonerte sukkerholdige drikker, krydder.
  • Hvis nivået av bilirubin skyldes utviklingen av hepatitt, er de viktigste terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere viruset. Også pasienten foreskriver medisiner som har en leverbeskyttende effekt på leveren. Eliminering av hepatitt kan bestemmes av indikatorer for biokjemisk analyse av blod: nivået av bilirubin vil tilsvare normen.
  • Gilbert syndrom og noen patologier assosiert med nedsatt leveraktivitet behandles med fenobarbital. Bare en lege bør ordinere dette legemidlet, siden risikoen for komplikasjoner er høy hvis behandlingsretningen er feil.
  • Hvis den primære årsaken til sykdommen er en inflammatorisk prosess forårsaket av en infeksjon i leveren, vil hepatoprotektorer være nøkkelmidler. Det er viktig å sikre innføring av antivirale, antibakterielle, immunmodulerende midler i kroppen.

Det er også en masse av tradisjonell medisin - avkok, infusjoner, men hensiktsmessigheten og sikkerheten til bruken av dem bør diskuteres med legen din. Noen av de medisinske urter og planter har bivirkninger, blant annet økt hjertefrekvens, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet, svakhet, døsighet. I kombinasjon med den viktigste sykdommen er det ikke alltid hensiktsmessig å implementere oppskrifter for tradisjonell medisin - dette kan forvride det faktiske kliniske bildet.

Volumet av bilirubin i blodet bestemmes av hvor fullt alle segmenter av produksjonskjeden, utveksling og eliminering av bilirubin fra kroppsfunksjonen. Renseprosessen fra de endelige forfallsproduktene må oppstå konsekvent, ikke spontant, fullt uten feil på noe stadium. For å vurdere dette vil det hjelpe laboratorieanalyser. Ellers er det umulig å oppdage en økning i konsentrasjonen av leverenzymet, foreta en diagnose og starte behandlingen. Det er usikkert å ignorere tegn på overdreven bilirubininnhold: et presserende behov for å søke kvalifisert hjelp.

Tips 1: Hvordan behandle forhøyet bilirubin

  • - tinktur av aralia;
  • - tinktur av ginseng;
  • - tinktur av sitrongress;
  • - Leuzea ekstrakt;
  • - avkok av rosehips;
  • - avkok av mais stigmas.
  • biliary dyskinesi hvordan å behandle i 2019

Tips 4: Hvordan spise med biliær dyskinesi

Hvilke matvarer kan ikke spises under biliær dyskinesi

Biliary dyskinesi utgjør ikke en trussel mot menneskelivet, men reduserer kvaliteten betydelig og skaper forhold for forekomsten av mer alvorlige brudd. Årsakene til denne sykdommen kan være spiseforstyrrelser, overvekt, som dukket opp på grunn av forbruket av store mengder enkle raffinerte karbohydrater og animalsk fett. Disketiske forstyrrelser forverrer kaffe, sterk te, alkoholholdige og karboniserte drikker, så du bør utelukke dem fra kostholdet eller dramatisk redusere forbruket.

Derfor anbefales det at dyskinesi av galleblæren ekskluderer eller begrenser bruken av følgende produkter: sukker, søtsaker, konditori, fett kjøtt, svinekjøtt, biff, lammefett, gås, and, fettfisk, rømme, smør. Hot krydder (pepperrot, pepper, sennep), fastfood, iskrem, sjokolade, nøtter, sopp, belgfrukter, alle kjøttpølse, pickles og røkt kjøtt, hirse bør utelukkes fra kostholdet (fordi dens tette skall er dårlig fordøyd). Forbruk av semolina og riskropp bør være begrenset. Du kan ikke spise stekt, produktene må kokes, dampes eller baktes. Måltider bør ikke være for kaldt eller for varmt.

Hva skal inkluderes i dietten for biliær dyskinesi

Pasienter med galle dyskinesi vil dra nytte av korn (bokhvete, bygg, havregryn) - de inneholder komplekse karbohydrater og kostfiber. Det er nødvendig å inkludere i kostholdet noen frukter og grønnsaker (unntatt radise, reddik, løk, hvitløk), retter fra dem bør konsumeres gjennom dagen. Med akselerert fjerning av galle for å redusere tonen i glatte muskler må du spise mat rik på magnesium (bokhvete og hvetekorn, kli eller kornbrød, grønnsaker). Fra søtsaker tillatt honning, marshmallows, syltetøy, godteri, karamell, syltetøy.

Pass på at du spiser rødbeter, gulrøtter, courgetter, gresskar, agurker, tomater, blomkål og brusselspirer. Noen pasienter tolererer ikke grov fiber, så det anbefales ikke å bruke hvitkål i store mengder. På menyen skal du ta med vegetariske supper, meieriprodukter, sukkerholdige kjøttpålegg, fjærfe, fisk, fettfattig meieri og meieriprodukter, dampomeletter, mykkokte egg, vegetabilsk olje, hvitt foreldet brød, kjeks, tørre kjeks, modne søte frukter, svak te, Compotes fra tørket frukt, juice, fortynnet med vann.

Tips 5: Hvorfor bilirubin stiger i urinen

Hvordan oppdage bilirubin i urinen

Det finnes røde kropper i menneskelig blod - røde blodlegemer, hvorav noen dør hele tiden og erstattes av nye celler. Når de oppløses, frigjør de hemoglobin, som bryter ned i hemme molekyler og globinkjeder. Heme er eksponert for enzymer og blir til indirekte bilirubin, som er en fettløselig giftig substans. Indirekte bilirubin i leveren blir en direkte (vannløselig), så blir det samtidig med gallen utskilt i tolvfingertarmen. I tilfelle dysfunksjon blir direkte bilirubin frigjort i blodet fra galle, går inn i nyrene og finnes i urinen. Den indirekte fraksjonen kan ikke trenge inn i dem, siden den ikke er vannoppløselig.

Bilirubin i urinen oppdages ved flere metoder: Rosins test og Fouche test. Når du utfører Rosina-testen for 2-3 ml urin, er en åndoppløsning av jod (1%) lagdelt. Hvis en grønn ring vises på grensen av to væsker, betyr dette at bilirubin er forhøyet i urinen. Fouche-testen utføres ved bruk av en løsning av bariumklorid (15%). Det blir tilsatt i urinen, blandet og passert gjennom et filter. Deretter plasseres Fouche reagens på filteret. Utseendet til grønne krystaller indikerer tilstedeværelsen av bilirubin i urinen.

Årsaker til økt bilirubin i urin

Utseendet til bilirubin i urinen (bilirubinuri) er et symptom på unormal leverfunksjon. Spesielt skjer dette med obstruktiv gulsott, når kanalen smelter, gjennom hvilken galle utskilles i tynntarmen. Årsaken til dette er vanligvis betennelse i bukspyttkjertelen. Bilirubin i urinen øker på grunn av betennelse i leveren (hepatitt) av bakteriell, viral eller toksisitet, på grunn av cirrhose, skader, metastaser i leveren. I disse tilfellene avslører urinalyse bare direkte bilirubin, som falt i blod og nyrer. Innholdet i blodet er også over normalt. Det er lidelser der det er et overskudd av indirekte bilirubin (for eksempel med hemolytisk anemi), i dette tilfellet viser en blodprøve det, og urinanalyse gjør det ikke.

Symptom på bilirubinuri er gulsott: pasienten har sclera av øynene, slimhinner og hud blir gulaktige. Dette er synlig for det blotte øye. Leversykdommer er også ledsaget av tyngde på høyre side i hypokondrium, feber, kvalme og en bitter erktasjon. Urin blir mørkere og avføring blir lys. Kløe i huden ser ut, noen ganger er det hepatisk kolikk. Hvis det oppstår et eller flere symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege, da bilirubinuri er et tegn på alvorlig leversykdom. Avhengig av grunnårsaken til økende bilirubin i urinen, er riktig behandling foreskrevet.

Hvordan og hva du skal redusere bilirubin i blodet

Bilirubin er et gallepigment. Stoffet er en av hovedkomponentene i galle i kroppen. Bilirubin frigjøres som følge av nedbrytning av proteiner som inneholder komplekse forbindelser. Økt pigment i blodet er forbundet med et brudd på dets forfall.

Pigmentdannelsesmekanisme

Proteiner som inneholder heme, en kompleks forbindelse, er involvert i spaltningsreaksjoner.

Heme inneholder stoffer:

  • Hemoglobin er et jernprotein;
  • Myoglobin er et oksygenbindende protein;
  • Cytokromer - membranproteiner.

Hemoglobin er brutt ned i celler:

Bilirubin er et produkt av utveksling av røde blodlegemer og resultatet av omdannelsen av komplekse forbindelser. Et slikt pigment kalles usammenhengende (indirekte). Etter at stoffets sammenbrudd kommer inn i leveren. Det reagerer med glukuronsyre.

Som et resultat blir pigmentet til en sammenhengende (rett) form. Resirkulerte stoffer kommer inn i gallen. Etter det forlater de kroppen med avføring, male den brun.

Hvordan dannes bilirubin

Omtrent 96% bilirubin i blodet presenteres i sin indirekte form. Resten av reaksjonen er i stand til å oppløse seg i vann. Dette er direkte bilirubin. Det filtreres av nyrene og går ut med urin.

norm

For å kontrollere nivået av bilirubin i blodet, bestå en biokjemisk analyse. Material for forskning er tatt fra en blodåre. Testen er tatt på tom mage. Den samlede mengden av pigment er vist i tabellen. Data er relevant for personer som ikke er eldre enn 60 år.

Årsaker til oppvekst

Lever av en sunn person fjerner regelmessig stoff fra gallen. Feil i utvekslingsreaksjoner hindrer det naturlige utbyttet av bilirubin. Stoffet akkumuleres i kroppen. I dette tilfellet penetrerer pigmentet vevet og farger dem i gult. Et høyt nivå av bilirubin, som har blitt kontaktet i leveren, er farlig for kroppen. Pigmentet er giftig.

Totalt bilirubin stiger av flere grunner:

  • Forstyrrelse av galleflyten i tarmen fra galdeveien, som oppstår under gallesteinsykdom, inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen;
  • Leversykdommer forårsaket av feil i metabolske reaksjoner - skrumplever, hepatitt, hepatose;
  • Utgivelsen av hemoglobin med rask destruksjon av røde blodlegemer - hemolytisk anemi;
  • Intensiv vevsforstyrrelse forårsaket av traumer eller kreft;
  • Sekvensen av reaksjoner av pigment til galle er forstyrret;
  • Ta litt medisinering.

Indirekte bilirubin er høyere enn normalt ved leversvikt, Gilberts syndrom - et brudd på syntesen av leveren på mobilnivå. Gilbert syndrom oppstår når det er mangel på leverenzymet.

Direkte bilirubin er forhøyet i blodet på grunn av patioterapi i galdeveien eller er assosiert med nedsatt galdeutgang.

symptomer

Det er tegn som indikerer et overskudd av gul pigment:

  1. Mangel på appetitt.
  2. Ubehagelige opplevelser og smerter under høyre kant.
  3. Økt mage.
  4. Urin blir mørk i fargen.
  5. Tretthet.
  6. Alvorlig hodepine.
  7. Hjertebanken.

behandling

Målet med terapi er å redusere nivået av bilirubin i blodet og eliminere de tilknyttede symptomene. Dette krever en integrert tilnærming. Først av alt finner legen ut årsaken til det økte pigmentet. Hvis avviket fra normen er ubetydelig og er forbundet med medfødte abnormiteter i leveren, bruk stoffer som reduserer bilirubin. Under behandling, følg et spesielt diett.

Bilirubin senkende legemidler

Hvis utløpet av galle er forstyrret, foreskrives kolagogpreparater. De eliminerer smerte, sliter med galle stasis.

Det finnes flere grupper av slike rettsmidler som kan normalisere tilstanden:

  1. Choleretic. De øker produksjonen av galle. Preparater er laget av infusjoner av urter eller oppnådd på syntetisk måte. Naturlige medisiner for forhøyet bilirubin inkluderer: sandy immortelle, furu, St. John's wort, etc. Populære medisiner: Allohol, Liobil, Holenim.
  2. Holekenetiki. For å eliminere stagnasjon foreskrevet Mannitol, Flamin, Holosas.

Medisin for å redusere bilirubin er foreskrevet, med tanke på kroniske sykdommer og mulige kontraindikasjoner. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Hvis sykdommen er arvelig, er behandling rettet mot å eliminere symptomene.

Lavere pigmentmedisiner:

  • cholagogue;
  • Sorbenter - Aktivert karbon, Smecta, Polysorb;
  • Urte infusjoner.

Noen ganger forhøyet bilirubin er forbundet med immunforstyrrelser, inflammatoriske prosesser i leveren.

I slike tilfeller utfør behandling med legemidler:

  1. Hepatoprotektorer er midler som har en positiv effekt på leverenes funksjon, beskytter cellene i et organ mot skade;
  2. Antibakterielle legemidler.
  3. Antivirale legemidler.
  4. Enzymer er komplekser som akselererer kjemiske reaksjoner i kroppen. Disse inkluderer: Pancreatin, Mezim, Festal.

For å redusere nivået av bilirubin etter forgiftning, er det nødvendig å forbedre stoffskiftet og fjerne skadelige stoffer fra kroppen. For å gjøre dette, ta antioksidanter og sorbenter. I alvorlige tilfeller foreskrives intravenøse injeksjoner av avgiftningsmidler og glukose. Som et resultat er det en nedgang i det farlige pigmentet i blodet.

Hvis økningen i bilirubin skyldes Gilbert syndrom, er behandling med Zycrorin og fenobarbital foreskrevet. Forbedre symptomene på sykdommen vil hjelpe enzymer.

Hjemme

Bilirubin reduseres ved avkok av medisinske planter. For eksempel infusjon av melk Thistle.

Effektiv vurdere pengene på en plantebasis:

  • Kars;
  • Essentiale forte;
  • Skjær Pro.

Hvordan raskt normalisere bilirubinnivået?

Det er ikke noe klart svar. Legen foreskriver behandling avhengig av årsaken til økningen i pigmentet. Hver sak er individuell. Behandlingen er kompleks og krever streng slanking. Hvis du følger alle krav til en lege og utelukker forbudte matvarer fra dietten, vil nivået av bilirubin raskt tilbake til normalt.

diett

Under behandling utelukkes produkter som laster leveren.

Disse inkluderer:

  • kaffe;
  • alkohol;
  • sopp;
  • reddik;
  • Hurtigmat;
  • Stekt mat;
  • Røkt kjøtt;
  • Krydret krydder
  • pickles;
  • konserveringsmidler;
  • Sure frukter, bær.

Video - test for bilirubin

Hvilke matvarer reduserer bilirubin i blodet?

Grunnlaget for dietten med høyt pigmentnivå - naturlig mat uten fargestoffer, konserveringsmidler og smakforsterkere.

Det anbefales å lene seg på:

  • Egg hvit;
  • Meieriprodukter;
  • Søt frukt;
  • Magert kjøtt;
  • grønnsaker;
  • frokostblandinger;
  • fruktdrikker;
  • Mineralvann;
  • Urtete.

Å spise bilirubin-reduserende matvarer og drikkevarer vil gi raskere utvinning.

Folkemidlene

Før behandling med alternativ medisin, kontakt lege, fordi årsaken til avviket er forskjellig for alle. Det er ingen enkelt oppskrift egnet for hvert tilfelle av brudd. Behandling av folkemessige rettsmidler praktisert sammen med medisinering for en konkret effekt.

Hva senker bilirubinnivået:

  1. Kjøttkraft fra bjørkblader. Bladene tørkes, knuses. For kjøttkraft ta 1 ss. midler til et glass kokende vann. Før bruk blir buljongen infundert i 30 minutter, tatt 1 gang om dagen før sengetid. Bjørkeblader fjerner giftstoffer fra leveren, forbedrer ytelsen.
  2. Urtete For å forberede drikken ta St. John's wort, motherwort og kamille. Tørre planter knuses, helles kokende vann med en hastighet på 1 ss. i et glass vann. Drikk permisjon for å infuse i 30 minutter. Ta 20-30 minutter før måltider.
  3. Rødjuice Den klemmes før bruk. Beet-komponenter akselererer galleflyten, bidrar til å takle stagnasjonsproblemene. Drikk juice før måltider, 1/3 av et glass.
  4. Avkok på mais stigmas. En klype av urte rettsmidler brygge et glass kokende vann. En halv time senere er avkoket klar til bruk. Bruk infusjonen 2 ganger daglig for 1/2 kopp.
  5. Infusjonen av morwort. I et glass kokende vann brygg 1 ss. gress. Insister 30 minutter. Ta avkok med 1 ss. på tom mage

Video: Hvordan ikke bli gul

Økt bilirubin under graviditet

Konsentrasjonen av gul pigment øker under fødsel. Dette skyldes rask vekst av fosteret. Hver uke øker trykket på de indre organene. Inkludert leveren. Som et resultat av klemme utløpet av galle blir vanskelig. Stagnasjon oppstår. Derfor akkumuleres bilirubin.

Under graviditeten er de fleste legemidler forbudt å bruke. For å redusere nivået av bilirubin, må du følge en diett, drikke urtete. Infusjoner er også tatt med forsiktighet, etter samråd med gynekologen.

Økt bilirubin hos nyfødte

Hos spedbarn er et overskudd av substans i blodet vanlig. Tilstanden kalles "gulsott av nyfødte." Denne tilstanden er ikke livstruende og regnes som et fysiologisk fenomen. Årsaken - reaksjonen av ødeleggelse av hemoglobin under arbeidskraft.

Hvilken lavere bilirubin hos nyfødte?

Når avviket fra normen er ubetydelig, er det ikke truffet tiltak. Bilirubin går raskt tilbake til normal uten hjelp. Hvis dette ikke skjer, bruk lysterapi - behandling med lys.

Fototerapi er en fysioterapeutisk prosedyre som bruker ultrafiolett lys. Et barn ligger under lamper flere ganger om dagen. I dette tilfellet omdannes bilirubin til en isomer og utskilles fra kroppen ved fysiologiske midler.

En viktig rolle i å redusere bilirubin spilles av amming. Jo oftere babyen påføres brystet, jo raskere blir det gule pigmentet tilbake til normalt. Volumet av væske hos nyfødte med "gul" øker med 10-20%.

effekter

Risikoen for komplikasjoner øker dersom du ignorerer symptomene på høy bilirubin eller nekter behandling.

Giftige stoffer utsatt som følge av overskytende bilirubin påvirker vitale organer negativt, både hos barn og voksne:

  1. Hjernen. Under påvirkning av giftstoffer reduseres dets funksjoner.
  2. Leveren. Kroppen blir gradvis ødelagt, hvis ikke behandlet.
  3. Redusert nyreaktivitet. Som et resultat øker risikoen for infeksjon og betennelse.

Lav bilirubin

Graden av gul pigment faller sjelden. Avvik er knyttet til en reduksjon av antall røde blodlegemer i blodet.

Årsaker til avvisning:

  • Blodkreft (leukemi);
  • Nyresvikt;
  • Høy grad av beruselse;
  • Tuberkulose.

Forhøyet bilirubin i blodet er et tegn på den underliggende sykdommen. Det viktigste er å fastslå årsaken til avviket. Deretter gjennomgå en omfattende behandling rettet mot eliminering.

Hva er bilirubin i blodprøven: forhøyet, hva betyr det, årsaker og behandling

Bilirubin (B) er en giftig kjemisk forbindelse dannet under bruk av røde blodceller. Hans disposisjon er engasjert i leveren. Prosessen beskytter hele kroppen mot forgiftning og spesielt hjernen. Økt nivå B er en indikator på forstyrrelsen av pigmentmetabolismen og leverenzymer.

Hva er bilirubin

Kilden til gallepigmentet er heme, den jernholdige delen av blodets transportprotein. Åldring av røde blodlegemer er hovedleverandørene til B. Hver dag dispergerer 1% av totalt antall for å danne 300 mg av en gulbrun substans. I portalårene går det inn i leveren, der det endrer egenskaper: det blir vannløselig, taper giftighet. Med galle det viser seg i tarmen, farger avføringen. Delen går gjennom nyrene og utskilles i urinen. En sunn kropp inneholder minst B, så det er ingen giftig virkning fra sin side.

Norm bilirubin i blodet

Biokjemisk analyse utføres på tom mage. Biomaterial tatt fra en vene. En dag før prosedyren må du avstå fra fett og alkohol. Resultatene påvirker:

  • Koffein.
  • Urter choleretic handling.
  • Hardt kosthold eller overspising.
  • Medikamenter som påvirker blodkoagulasjon.
  • Graviditet.

Analysen på B er vist under følgende forhold:

  • Hemolytisk og gallesteinsykdom.
  • Rus.
  • Betennelse i bukspyttkjertelen.
  • Bestemmelse av leveren.
  • Yellow.
  • Kontroll av behandlingen.

Tabell. Norm B hos voksne, det samme hos menn og kvinner.

Diagnostisk verdi av analysen per definisjon av bilirubin er jo høyere, jo tidligere blir det utført og korrekt evaluert, når det gjelder å finne avvik fra normen.

Direkte og indirekte bilirubin

Følgende pigmentfraksjoner utmerker seg:

  • Indirekte (ubundet) - en vannløselig giftig forbindelse som lett trenger gjennom plasmamembranen. Syntesen er ansvarlig for retikuloendotelsystemet (RES), hvor heme er transformert. Deretter blir gallepimento kombinert med albumin og transportert til leveren.
  • Direkte, nøytralisert i hepatocytter. I form av sterkobilina utskilles i avføringen.

Totalt bilirubin er henholdsvis summen av de to foregående. Hvis det er innenfor akseptable grenser, er det ytterligere forskning å bestemme nivået på individuelle fraksjoner.

Hyperbilirubinemi er en konsentrasjon av B som overskrider normen. Med hastigheter på 36 μmol / l, manifesterer skler og hud yellowness. En økning ti ganger truer helsen og til og med menneskelivet.

Hva øker nivået av bilirubin i blodet

Den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer øker andelen ukonjugert pigment. Leveren kan ikke nøytralisere denne mengden, slik at konsentrasjonen av B i plasma øker. Disse endringene forekommer med hemolytisk anemi (anemi) - patologier der dannelsen og modningen av røde blodlegemer forstyrres. Provocateurs kan være miljøfaktorer, inkludert:

  • medisiner;
  • giftstoff;
  • eksponering;
  • sykdommer som malaria.

Anemi kan være medfødt, da aktiviteten til enzymsystemet i erytrocytene faller eller cellemembranene er defekte.

Forhøyet bilirubin i blodet er noen ganger forbundet med utilstrekkelig inntak av vitamin B12.

Utveksling B forstyrres av kroniske leversykdommer, alkoholskader av hepatocytter som følge av at pigmentet går inn i blodet. I Gilbert syndrom er det mangel på glukuronyltransferase, et enzym involvert i pigmentmetabolismen.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Når det er forbundet med hemolytisk anemi, er tilstanden ledsaget av følgende symptomer:

  • Takykardi.
  • Lag i fysisk utvikling hos barn.
  • Hodepine.
  • Tretthet.
  • Feber.
  • Forstørret milt.
  • Alvorlighetsgrad i venstre hypokondrium etter trening.

Yellowness av hud og slimhinner utvikler seg gradvis: fra sclera og munnhulen til ansikt, palmer, føtter og gjennom hele kroppen. Graden avhenger av de individuelle egenskapene til en person, for eksempel i full farging er mindre intens sammenlignet med tynne. Følgende symptomer snakker om leverpatologier:

  • Fargeløse eller for lette avføring.
  • Mørk urin.
  • Kløe.
  • Yellow.
  • Bitterhet i munnen.
  • Oppkast.

Den forstyrrede utstrømningen av galle er en konsekvens av gallesteinsykdom, svulst og inflammatoriske prosesser.

Hva er farlig tilstand

Gal pigment er giftig. Hjernen er spesielt følsom overfor den. Andre organer er i stand til å fungere normalt selv under forhold på høyt nivå. Hvor lenge en slik aktivitet vil avhenge av graden av hyperbilirubinemi:

  1. Lett med indikatorer på 50 - 70 mikromol / l. Ikke ledsaget av giftig organskade. Krever klargjøring av årsakene til økningen.
  2. Uttalte (150-170). Fare er tilstede, men det er ukritisk. Med langsiktig eksistens forårsaker forgiftning av kroppen, noe som er uakseptabelt og bør elimineres raskt.
  3. Heavy (300). I en voksen betyr dette at det er en uttalt forgiftning som utgjør en trussel mot pasientens liv.
  4. Ekstremt tung. Uten medisinsk behandling dør en person.

Konsekvensene av hyperbilirubinemi er:

  • Gallesteinsykdom.
  • Kolecystitt.
  • Leverfeil.
  • Hypovitaminose, som følge av forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Til hvilken lege og når du skal kontakte

De første tegn på forhøyet bilirubin er en grunn til å besøke en gastroenterolog. I tilfelle av blodsykdommer, vil pasienten få en henvisning til en hematolog. Kirurgens hjelp kan også være nødvendig hvis obstruktiv gulsott skyldes gallesteinsykdom. Men vi må ikke glemme at mild yellowness kan være et tegn på hypothyroidisme eller diabetes. Noen ganger er det et resultat av å spise mat i karoten. Om nødvendig vil den smittsomme spesialisten behandle behandling av viral hepatitt, onkolog med ondartede neoplasmer og hepatologen med leversykdommer.

Hvordan redusere bilirubin i blodet

Hyperbilirubinemi er ikke en uavhengig patologi som krever spesifikk terapi. Men den isteriske fargingen av slimhinnene og huden er en grunn til å søke legehjelp. Forsøk på uavhengig å takle problemet til øyeblikket for avklaring av årsaken til høy bilirubin er uakseptabelt

Bare en lege etter en rettidig undersøkelse vil finne ut etiologien til tilstanden, gjøre en diagnose, foreskrive tilstrekkelig behandling, noen ganger vanskelig kirurgi. I tilfelle toksisk leverskade, infeksiøs hepatitt, sykehusinnleggelse og innføring av avgiftningsblandinger vil være nødvendig.

Narkotika terapi

Hvis total bilirubin er forhøyet, og årsaken er assosiert med brudd på galleutstrømning, foreskrives passende medisiner:

Alle sammen med hepatoprotektorer hjelper med å rense og helbrede leveren, så vel som den normale driften. For å redusere belastningen på kjertelen foreskrive enzympreparater:

  • Festal.
  • Pankreatin.
  • Mezim.

For å bli kvitt toksiner er det vist absorberende midler:

  • Enterosgel.
  • Aktivert karbon.

I tilfelle av alvorlige sykdommer av smittsom natur, vil antivirale forbindelser, så vel som immunmodulatorer, være nødvendig. Antioksidanter eliminerer skadelig effekt av giftstoffer. Barbituratbaserte legemidler vil senke B.

Godkjennelse av lipoic, askorbinsyre, folsyre, B-gruppe vitaminer med lange kurs vil bidra til å gjenopprette funksjonen av fordøyelseskanalen.

Innføringen av løsninger av protein, hemodeza, glukose mens du tar diuretiske forbindelser, gjør det mulig å akselerere frigjøringen av bilirubinvev og redusere dets toksiske effekt. Eventuelle avtaler utføres kun av lege.

lysbehandling

Meget effektiv metode for å oversette giftig bilirubin direkte under påvirkning av ulike kunstige lyskilder. Prosedyrer for å ta i henhold til instruksjonene for bærbare dikroiske, fluorescerende og andre lamper (beskytte øynene). I mangel av utstyr er det nyttig å ta solbad, helst om morgenen og om kvelden i 15 minutter. På den kalde årstiden kan du spasere i det spredte sollyset.

Folkemidlene

Med mild grad av hyperbilirubinemi som ikke krever akutt sykehusinnleggelse, kan alternative medisinoppskrifter brukes. De er ikke i stand til å takle problemet alene, men de kompletterer poliklinisk medisinsk terapi.

For å forbedre galleformasjonen blir det brukt yarrow, dogrose, cikoria, og oregano, løvetann, kamille og mynte brukes til utstrømning. Noen urter, for eksempel melketårn og skum, har alle disse egenskapene. Det er nyttig å drikke ferskt tilberedt betesaft (en tredjedel av et glass før måltider), samt avkok av kalendula.

Leveren vil reagere positivt på oppskriften tinkturer av 1 ss. l. tørr bjørkblader og 250 ml kokende vann. Å opprettholde en halv time å drikke for natten. Sammensetningen vil berolige og fjerne toksiner fra leveren, inkludert fri bilirubin. En oppskrift basert på corn stigmas er utarbeidet i henhold til samme oppskrift. Ta 2 ganger daglig for 125 ml. Te med mynte vil raskt rydde leveren, ikke bare for en voksen, men også for et barn. Du kan drikke i 2 måneder uten pause.

Kosttilskudd

Levertilstanden vil bli bedre hvis:

  • Spis brøkdelte, små porsjoner.
  • Overgi tung mat.
  • Inkluder i menyprodukter med høyt innhold av pektin, fiber.
  • Drikk mer ikke-karbonisert vann.
  • Minimer mengden salt.
  • Spis oftere grøt.
  • Damp eller koke.
  • Ikke bli involvert i krydret, fettretter.

Reduser bilirubinprodukter fra følgende liste:

  • Urtete.
  • Grønnsaker, melkesupper.
  • Magert kjøtt
  • Kefir, cottage cheese.
  • Egg hvit.

Når det gjelder frukt, må de være modne.

forebygging

Bilirubinnivået vil forbli innenfor det normale området hvis:

  • Tid til å identifisere og behandle anemi, alkoholforgiftning, smittsomme sykdommer, leversykdom, samt galleblæren.
  • Begrens psyko-emosjonell, fysisk anstrengelse.
  • Spis godt. Gi opp alkohol, røyking.
  • Ta medisiner som foreskrevet av spesialister, følg instruksjonene, doseringene.

Medisinsk mening

Høy bilirubin er et tegn på primærpatologi. Søker legehjelp vil gi nøyaktig diagnose og effektiv omfattende behandling.

Forhøyet bilirubin i blodet: årsaker og behandling

Stoffet bilirubin er et pigment av gulgrønn farge, dannet etter hemoglobins sammenbrudd. Inneholdt bilirubin i galle og serum. En viktig rolle i metabolisme av bilirubin spilles av et slikt organ som leveren. Med en økning i bilirubinpigmentet i blodet, kan gulsott begynne, ledsaget av guling av scleraen i øynene og huden i kroppen, så vel som slimhinner. Leversykdommer, spesielt hepatitt, samt ulike typer anemi, kan også utløses av en økning i graden av bilirubin.

Hvordan virker dannelsen av bilirubin

Røde blodlegemer, kalt røde blodlegemer, inneholder hemoglobin som transporterer oksygen direkte til lungens vev. Skadede røde blodlegemer, så vel som gamle, dekomponeres i leveren og miltceller beregnet på dette, så vel som i beinmargen. I ferd med å ødelegge stoffet av erytrocyten, frigjøres hemoglobin, som etter en tid og fase av kjemiske reaksjoner blir til et stoff-bilirubin. Det bilirubinet, som nettopp var dannet fra hemoglobin (indirekte bilirubin), er ekstremt skadelig for kroppen, spesielt til sentralnervesystemet. Derfor, i leveren, synes noen stoffer å binde bilirubin, og dermed nøytralisere det. Slike bilirubiner kalles direkte. Det blir utskilt i gallen ved leveren og forlater menneskekroppen sammen med avføring gjennom tarmene. Hvis avføring er mørkt, kan vi si at det inneholder bilirubin (modifisert). Det er slike sykdommer med galdevev og lever, når utskillelsen av bilirubin direkte i tarmen blir vanskelig, forstyrret, og avføringen blir fargeløs, som leire.

Egenskaper for direkte (sammenhengende) og indirekte bilirubin

Som nevnt ovenfor er direkte og indirekte bilirubin de to hovedfraksjonene av dette stoffet. Alt avhenger av hvordan laboratoriereaksjonen med diazoreaktiv går.

Indirekte form bilirubin er et giftig og giftig bilirubin, nylig dannet fra hemoglobin, og som ikke kunne kontakte leveren.

Direkte eller sammenhengende bilirubin er stoffet som ble nøytralisert i leveren. Her er bilirubin forberedt på uttak fra kroppen, fordi det ikke er giftighet i det.

Hvilke indikatorer anses som normale

Bestem bilirubinnivået ved blodprøver. I dette tilfellet er det nødvendig å bestå en biokjemisk analyse. For at resultatene hans skal være pålitelige, bør analysen bare gjøres om morgenen, og selvfølgelig på tom mage. Det er veldig viktig å ikke spise noe i omtrent åtte timer før selve analysen. Biokjemisk analyse utføres fra en blodåre.

Så, normen for bilirubin (direkte og indirekte) er sin serumindeks fra 8,5 til 20,5 μmol per liter. Dermed er den norske bilirubin-indirekte fraksjonen - 17,1 mikromol per liter, mens den for direkte normal anses å være opptil 4,3 kol per liter.

Tegn på forhøyet bilirubin i blodet

Gitt det faktum at leveren spiller en viktig rolle i nivået av bilirubin, blir det klart at gulsott vil være hovedsymptomet for økningen. Dette symptomet oppstår når det er et brudd på bindingen av overflødig substans, og når det er vanskelig å fjerne galle.

Viktig: Alvorligheten av gulsott kan være mindre hos personer med overvekt og ødem.

Gulsott har sine egne egenskaper. Den første merkede endringen sclera. Videre vises yellowness på munnslimhinnen og på palmerets hud. Først da, uten behandling, spruter gulsott til hele kroppen. Samtidige symptomer vil avhenge av årsaken til endringer i nivået av bilirubin, det vil si fra den underliggende sykdommen.

Med hvilke sykdommer øker bilirubin

En presumptiv diagnose kan bestemmes allerede av hvilken type bilirubin er forhøyet. Dermed øker direkte bilirubin ofte med følgende sykdommer:

  • Hepatitt viral og bakteriell natur, inkludert kronisk.
  • Matforgiftning (ofte sopp).
  • Intoxikasjon med analgetisk stoffinntak (hormonelle prevensjonsmidler, NSAIDs, antitumormidler).
  • Levervevtumorer.
  • Skrumplever.
  • Arvelig patologi - Rotorsyndrom, Dabina-Jackson.

Indirekte bilirubin observeres oftere for patologier som:

  • Medfødt hemolytisk anemi.
  • Hemolytisk anemi forårsaket av SLE, lymfocytisk leukemi, Hodgkin's sykdom.
  • Sepsis, malaria.
  • Lang løpet av cefalosporiner, penicilliner, insulin og NSAIDs.
  • Giftig anemi på bakgrunn av metallforgiftning, arsen, salter, samt etter en slangebit.
  • Gilbert syndrom, Lucy-Driscoll.

Hva kan føre til økning

Her kan du identifisere tre hovedgrunner som kan provosere et hopp i nivået av bilirubin opp.

  1. Den akselererte hastigheten av ødeleggelse av røde blodlegemer
  2. Forstyrrelser i behandlingen av bilirubin direkte i leveren
  3. Krenkelser i galdeutløpet

Hvis det er en økt hastighet for erytrocyttødeleggelse, øker henholdsvis hemoglobin og bilirubin kraftig. Hovedårsaken til den akselererte ødeleggelsen av røde blodlegemer er anemi av hemolytisk type, som er ødeleggelsen av blodet. Anemier av hemolytisk natur er både medfødte og ervervet. Hvis anemi er medfødt, kan det utvikles med enkelte defekter i erytrocytstrukturen eller i hemoglobinforstyrrelser. Dette kan være arvelig mikrosfærocytose og thalassemi, samt seglcelleanemi. Ervervet anemi-resultater fra autoimmune prosesser. Her begynner immunsystemet å kjempe med sine egne røde blodlegemer. Malaria og bruk av visse legemidler til medisinske formål kan også føre til anemi.

Som regel kan indirekte bilirubin øke i nærvær av hemolytisk anemi. Med en slik anemi kan det være ubehag under den venstre kanten forårsaket av en forstørret milt. Med hemolytisk anemi øker kroppstemperaturen og urinen blir mørkere. Så kan nyanser av urin gå ned til mørkbrunt og svart, noe som vil indikere at røde blodlegemer blir ødelagt inne i karene. Slike ødeleggelse av røde blodceller kan bli funnet med en defekt av cellemembraner i blodet - Markiafav-Mikeli sykdom. Dermed blir membranene ustabile og medfører ødeleggelse av røde blodceller.

Under slike anemi kan en person oppleve alvorlig tretthet og hyppig hodepine, samt hjertesmerter.

Som sagt, spiller legen en viktig rolle i metabolske prosesser av stoffet bilirubin. I leversykdommer kan derfor indirekte bilirubin ikke nøytraliseres i leveren celler. Sykdommer kan forekomme: viral hepatitt A-, B-, C-, D- og E-arter, medikamentinducert hepatitt og alkoholisk hepatitt. Han utvikler levercirrhose, og senere leverkreft. Så kan man observere skarpe hopp i graden av bilirubin, som kan manifestere seg i gulsott og andre symptomer. Disse symptomene inkluderer "bitter" belching og kvalme, ubehag kan oppstå etter å ha spist mat, spesielt fettstoffer. Effektiviteten minker, samt appetitt, som er ledsaget av en kraftig økning i total kroppstemperatur.

Det er andre årsaker til forhøyet bilirubin. Så, det kan være arvelighet når kroppen mangler et leverenzyme. Denne prosessen kalles glukuronyltransferase. Det manglende enzymet er involvert i bilirubinmetabolismen. Dette syndromet heter Gilberts syndrom. Det er økt og betydelig bilirubinnivå. Dette kan manifestere seg i yellowness av hud og øye sclera, så vel som kroppens slimhinner.

Forhøyet bilirubin kan oppdages i strid med utløpet fra leveren fra leveren eller fra galleblæren. Dette kan oppstå med kolelithiasis og bukspyttkjertel eller galleblærekreft. Hvis galdeutløpet er forstyrret, kan direkte bilirubin økes i blodet. Hva kan føre til denne økningen? Først av alt, denne utviklingen i den akutte form av gulsott. Det kan imidlertid være andre symptomer, som hepatisk kolikk, som vanligvis går foran utviklingen av gulsott med kolelithiasis. Hepatisk kolikk ledsages av et angrep av akutt smerte under høyre ribbe.

Bilirubin irriterer hudens nerveender fordi det kan forårsake kløende hud og ganske uttalt.

Abdominal distensjon eller forstoppelse og hyppig diaré kan oppstå.

Brudd oppstår i avføring - det skaffer seg en nyanse av hvit leire, nesten misfarget. Det snakker om forstyrrelser i bilious utstrømninger.

Urin kan forandre tekstur og nyanser til mørk, brun og svart.

Forhøyet bilirubin er normen for en nyfødt.

Separat oppmerksomhet krever en økning i nivået av bilirubin hos nyfødte. Generelt er forhøyet bilirubin til babyer normen. Faktum er at umiddelbart etter fødselen, begynner barnet den raske ødeleggelsen av den røde blodcellen. I løpet av utviklingen av babyen i livmoren i erytrocytter har han fosterhemoglobin, som selvsagt er forskjellig fra normalt hemoglobin. Røde blodlegemer, som inkluderer slike hemoglobin, blir lett ødelagt.

Følgelig kan den raske ødeleggelsen av de fleste av de røde blodcellene føre til et hopp opp bilirubin, hvoretter det nyfødte kan virke gulsott normalt for ham. For nyfødte, er bilirubinfrekvensen fire dager etter fødselen 256 mikromol per liter hos barn, som anses å være fullstendig. Hvis barnet er for tidlig, vil indikatoren være 171 mikromol pr. Liter.

Med en sterk økning i nivået av hemoglobin hos et barn, kan patologisk gulsott indikere dens utvikling, noe som indikerer en hemolytisk sykdom hos det nyfødte.

diagnostikk

Først av alt er det bestemt av hvor mye indikatoren har endret seg. Til dette formål er en Harrison-prøveperiode planlagt. Metoden er basert på bilirubins evne til å oksidere under påvirkning av reagenser til biliverdin. Ytterligere tester utføres på grunnlag av en foreløpig diagnose. Ofte utnevnt biokjemisk undersøkelse av blod.

Funksjoner hos kvinner og menn

Umiddelbart bør det bemerkes at de normale prisene for menn og kvinner ikke er forskjellige. Det samme gjelder årsakene til økningen i indikatoren - de vil være like. Men det er en forskjell. Ifølge statistikk er menn 10 ganger større sannsynlighet for å oppleve Gilberts syndrom.

Separat bør du vurdere å øke bilirubin under graviditet. I tillegg til de ovennevnte årsakene til endringen i indikatornivået, når et barn er født, kan følgende forhold provosere et symptom:

  • Fet leverdystrofi i akutt form.
  • Dannelsen av gallestein.
  • Forutsatt toksisitet i den tidlige perioden.
  • Intrahepatisk kolestase av gravide kvinner.
  • Eclampsia og preeklampsi.

I tillegg til det ovenstående kan indikatoren under graviditeten endres hvis kvinnen er bærer av Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus eller en forverring av kroniske leversykdommer.

Viktig: En liten økning i bilirubin mot bakgrunnen av normal generell helse kan være et resultat av stresset hos den forventende moren.

Et voksende foster kan også utløse en økning i bilirubin. Dette skyldes det faktum at det forskyver og klemmer organene, spesielt kanalene i galleblæren, som forårsaker stagnasjon av galle.

Hvordan kan jeg redusere bilirubin?

Før du behandler et forhøyet bilirubinnivå i blodet, er det nødvendig å sørge for at årsakene til økningen er etablert riktig. I utgangspunktet er det nødvendig å bestemme årsaken til ødeleggelsen av røde blodlegemer og å starte fra det.

Hvis forhøyet bilirubin er forårsaket av leversykdommer, er fenomenet forhøyet bilirubin her bare et symptom. Det kan forsvinne umiddelbart etter at pasienten gjenoppretter. Hvis grunnen til stagnasjon av galle, er det viktig å fjerne alle hindringer som forstyrrer den kvalitative strømningen av galle. Så lavere bilirubin.

For å redusere bilirubin hos nyfødte, må du bruke spesielle aktivatorer - induksjonsmedikamenter for leverenzymer.

Anbefalinger for diett med forhøyet bilirubin

Enhver økning i bilirubin krever strømkorreksjon. Dette vil bidra til å redusere byrden på leveren. Først av alt bør du minimere saltinntaket. Matlaging er bedre uten det. Den daglige prisen vil være 10 g. Naturligvis er marinader, pickles, røkt kjøtt og hermetisert mat utelukket. Baking blir også utestengt, spesielt med brusinnhold. Uopptakelig er sopp, fettbuljonger, sure frukter og bær, krydder, sjømat og alkohol.

Porridges på vannet bør definitivt være på menyen din med et høyt nivå av bilirubin

Menyen er laget med følgende produkter:

  • Grøt tilberedt i vann.
  • Magert kjøtt
  • Lavfett meieriprodukter.
  • Vegetabilske oljer.
  • Juice, men ikke surt.
  • Honning og sukker.

Alle produkter må gjennomgå varmebehandling, helst dampet eller bakt. Det er spesielt viktig å observere drikkeregimet, som innebærer bruk av to eller flere liter vann. Tillatte avkok av urter, kompoter, mineralvann uten gass.

Material oppdatert 25.01.2018.

Hva hjelper injeksjoner og tabletter Milgamma: bruksanvisninger

Poteter: et farlig karbohydrat eller et sunt produkt?